Золотуха за ушами у детей и взрослых, что это за беда?

Симптомы золотухи, фото

Здоровая кожа детей любого возраста гладкая, ровная, эластичная и бархатистая на ощупь, имеет равномерную структуру. Здоровые покровы взрослых людей также ровные, равномерно окрашенные. Кожа, пораженная золотухой, выглядит следующим образом:

• за ушами появляется краснота, затем мокнутие, корочки, которые легко отслаиваются. Под ними видна красная или темно-розовая, гладкая и блестящая поверхность кожи
• щеки краснеют, кожный покров воспаляется, шелушится, покрывается корочкой (молочный струп)
• в складках шеи, подмышек, в паховой области появляются красные опрелости, которые затем мокнут и покрываются серым налетом
• красные, воспаленные, шелушащиеся участки возникают на руках, бедрах, груди, спине, ягодицах
• размер участков поражения составляет от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров в диаметре. Пятна имеют неправильную форму, при развитии болезни сливаются друг с другом
• по линии лба и под волосами образуются крупные чешуи, похожие на себорейную перхоть (гнейс)
• на пораженных местах образуются узелки (папулы) и пузырьки с серозной прозрачной жидкостью, которые затем лопаются
• на незатронутых пятнами местах кожа сухая, бледная
• кожа под корочкой сильно зудит
• при холодной погоде краснота на открытых участках лица и рук усиливается

Фото 1. Красные высыпания на руках у ребёнка, локализующиеся в разных местах.

При золотухе у ребенка часто наблюдается «рыхлость» тела, лишний вес. Дети часто болеют инфекционными простудными заболеваниями, у них часто бывает ринит, блефарит, конъюнктивит, нестойкий стул (запоры, поносы). Реже наблюдаются «географический язык», железодифицитная анемия.

Причины появления золотухи

Причинами проявления золотухи могут быть инфекционное заболевание (туберкулез) и аллергическая реакция организма на некоторые вещества. Большое значение имеют наследственные факторы.

Туберкулез

При непрогрессирующем первичном туберкулезе наблюдается комплекс характерных симптомов, которые называют скрофулезом. Изменения кожного покрова часто напоминают аллергическую золотуху, поэтому врач не сразу начинает подозревать туберкулез. Симптомы скрофулеза вызваны снижением иммунитета при туберкулезе. Для скрофулеза у детей характерны:

• поражение, похожее на экзему (вокруг рта, глаз, ушей)
• избыточный вес
• увеличение шейных лимфоузлов
• конъюнктивит
• светобоязнь
• блефароспазм (спазматическое, непроизвольное сокращение мышц вокруг глаза)
• появление подкожных узлов, которые сливаются, меняют цвет и вскрываются (скрофулодерма).

Аллергия

Врачи называют аллергическую золотуху (экссудативный диатез) псевдоаллергией. Существует несколько причин этого заболевания.

1. Низкие барьерные функции кишечника у грудных и малолетних детей. Некоторые вещества из плохо переваренной пищи проникают сквозь стенки кишечника в кровь и действуют как токсины.
2. У маленьких детей системы синтеза ферментов несовершенны.
3. Ткани детского тела имеют высокую чувствительность к гистамину.

По мере роста ребенка системы и функции организма совершенствуются, поэтому пищевая аллергия проходит.

Золотухой часто болеют дети, чьи матери при беременности страдали от плохого пищеварения, болезней желудка, кишечника, лечились медикаментами, питались продуктами-аллергенами. К золотухе склонны дети, пережившие кислородное голодание при родах.

Причиной золотухи является ранний прикорм (до шести месяцев), введение в рацион большого объема новой пищи. Заболевание вызывают некоторые молочные смеси для искусственного вскармливания, консервированное детское питание (овощное и фруктовое), каши. К распространенным продуктам, способствующим аллергической золотухе, относятся:

• коровье молоко
• апельсины и другие цитрусовые фрукты;
• куриные яйца;
• шоколадные конфеты и шоколад;
• каши (манная, гречневая);
• некоторые ягоды (клубника, земляника).

Золотуху у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, вызывают аллергены, оказавшиеся в материнском молоке. Пищевые аллергии строго индивидуальны, у детей и взрослых людей может быть индивидуальная непереносимость любого продукта.

Аллергическую реакцию могут вызвать лекарства, витамины. Раздражение кожи и золотуху вызывают стиральные порошки, моющие средства, косметические кремы, средства для домашней дезинфекции, другие факторы.

Почему у детей появляется экссудативно-катаральный диатез и как его лечить

Как быстро и правильно определить золотуху у ребенка и не перепутать с другими болезнями

Как вовремя распознать саркоидоз? Симптомы заболевания разных органов

Генетические особенности

Предрасположенность к золотухе бывает обусловлена наследственностью. Родители и кровные родственники больного ребенка в детстве могли страдать от этого заболевания. У родителей таких детей иногда в течении жизни наблюдаются аллергии на продукты, лекарства, химикаты.

Признаки, по которым можно понять, что золотуха вызвана туберкулезным возбудителем

Взрослые люди и родители детей при появлении золотухи не должны заниматься самолечением до посещения врача. Некоторые симптомы, нехарактерные для аллергического диатеза, указывают на возможность непрогрессирующего туберкулеза:

• стойкое, не проходящее увеличение лимфатических шейных узлов
• кожная экзема, по виду и развитию отличная от изменений кожи при экссудативном диатезе;
• не проходящие воспалительные болезни глаз и слизистых оболочек;
• припухание губ (это особенно выражено на верхней губе);
• слабость;
• ночная потливость;
• быстрая утомляемость, вялость;
• кашель, отхаркивание мокроты.

Фото 2. Припухание нижней губы у ребёнка при туберкулёзе.

Скрофулодерма

Скрофулодерма (туберкулезная золотуха) — изменения на коже и под кожными покровами у людей с активным туберкулезом легких, костей, суставов.

Это вторичный процесс, который говорит о разгаре болезни. На шее (включая области за ушами), на груди, под мышками появляются подкожные узлы, которые увеличиваются и сливаются в единую пораженную область.

Кожа срастается с узлами и истончается, становится синюшной, багрово-синей. Узлы вскрываются, из них выделяется вещество творожистого вида. Образуются свищи с гноем, кровью, мелкими кусочками отторженной ткани. Скрофулодерма сплошь покрывается язвами. Болезнь может осложняться грибковым поражением.

В начале своего формирования скрофулодерма почти не доставляет беспокойства. В разгар болезни больной чувствует дискомфорт, зуд. Кожа деформируется, появляются спайки, свищи, которые создают ощущение стянутости. Процедура по выскабливанию гноя из свищей специальным инструментом (ложечкой Фолькмана) является болезненной.

Подробно о причинах появления болезни за ушами у детей и взрослых

Золотуха, вызванная аллергенами (экссудативный диатез), часто начинается с поражения участков кожи за ушами. Причины локализации поражения именно в этой области заключаются в том, что ушные раковины ребенка мягкие; многие родители кутают детей на ночь, отчего кожа головы и шеи потеет. С потом через кожный покров выделяются вещества-аллергены, которые вызывают раздражение нежной кожи. После этого появляются сыпь, узелки и корочки. Палочка бугорчатки и другие бактерии быстро распространяются на заушных участках.

Золотуха за ушами и на других участках тела сопровождается мучительным зудом. Зуд причиняет больному ребенку много страданий. Малыш капризничает, плачет, вертит головой, старается расчесать кожу, содрать корочки, чего нельзя допускать. У детей старше 4-5 лет золотуха бывает редко, но заболевание также начинается с поражения чувствительных участков тела (в том числе за ушами).

Причины появления золотухи за ушами взрослого больного при атопичесокм дерматите схожи с причинами поражения кожи за ушами детей (потливость, тонкая кожа в заушной области, сон в слишком теплом помещении). В области ушей при золотухе у взрослых наблюдаются:

• воспаление и краснота кожного покрова за ухом и вокруг передней части ушной раковины, внутри ушной раковины;
• появление на участках воспаления серозных папул (прыщиков), узелков;
• появление корок на воспаленной коже (чаще за ухом и внутри раковины);
• сильный зуд внутри ушной раковины, в слуховом проходе, за ухом.

Признаки, по которым можно понять, что это другое кожное заболевание

Перечень кожных заболеваний включает десятки наименований. Многие из них на начальной стадии имеют схожие симптомы, поэтому при появлении золотухи нужно обязательно посетить педиатра или дерматолога. Самостоятельно заподозрить наличие другого кожного заболевания можно по следующим признакам:

• золотуха остается после полной смены рациона питания, отмены медикаментов, устранения выявленного аллергена;
• под корочками активно скапливается гной;
• на пораженном участке по краям образуется красная бахрома, внутри пятна — белый налет, гнойники;
• на теле появляются крупная сыпь, фурункулы в большом количестве;
• на голове в пораженной области происходит выпадение волос;
• на коже появилось образование, изъязвление, которое постоянно увеличивается в размерах.

Может ли золотуха быть признаком туберкулеза

Золотуха за ушами и на других участках тела — заболевание аллергической природы. Подозрение на непрогрессирующий туберкулез при золотухе возможно, если болезнь не проходит в течение долгого времени. Инфекция снижает иммунитет, чувствительность организма к аллергенам повышается.

Если у больного проявилась скрофулодерма (туберкулезная золотуха) с характерными симптомами, это означает, что в организме идет активный инфекционный процесс. Туберкулезная золотуха заразна, так как гнойный субстрат содержит палочку Коха и постоянно выделяется наружу. Лечение туберкулеза в активной фазе проводится в стационаре.

Полезное видео

Видео рассказывает о том, как отличить золотуху, вызванную различными причинами.