Как быстро и правильно определить золотуху у ребенка и не перепутать с другими болезнями

Как выглядит золотуха у детей

Здоровая кожа ребенка эластичная, упругая, бархатистая на вид и на ощупь. На коже нет красных пятен, сухости, прыщиков, язв, шелушения. Окраска кожного покрова ровная, светлая, на щеках у здоровых детей краснота (румянец) появляется только на улице в холодную погоду.

Признаки аллергической золотухи проявляются в разной степени, индивидуально у каждого ребенка. Это заболевание может протекать в легкой форме, с небольшим раздражением кожного покрова, но нередко болезнь поражает большую часть кожи и сильно беспокоит малыша. Для аллергической золотухи характерны следующие признаки:

• За ушами ребенка появляются шелушение, затем опрелости, краснота и желтоватые корочки. Корки легко отделяются, под ними видна ровная, гладкая и блестящая кожица красного или густо-розового цвета.
• Кожа под корками мокнет, сильно чешется.
• Краснота и шелушение распространяются на щеки, шейные кожные складки.
• На голове появляются большие желтоватые чешуйки жирной перхоти (гнейс).
• Красные шелушащиеся пятна появляются на руках, груди, спине, бедрах и ягодицах.
• Размеры пораженных участков составляют от 2 до 10 и более сантиметров. Пятна имеют округлую и неправильную форму, при длительном течении болезни они увеличиваются и сливаются между собой.
• Ребенок не может спать, старается расчесать кожу и постоянно плачет.

Места, где чаще вcего проявляется золотуха у детей

Причины аллергической золотухи связаны с особенностями детского организма. У детей (с рождения до 3-5 лет) пищеварительная система развита слабо. Барьерные функции кишечного тракта снижены, вещества из перевариваемой пищи проникают через стенки кишок, попадают в кровеносную систему.

Организм реагирует на них как на токсины. У детей активно синтезируется гистамин, отвечающий за аллергию, а ферментативные системы вырабатывают не все ферменты.

По мере взросления малыша пищеварительная система начинает работать так же, как у взрослого человека. Поэтому врачи называют аллергическую золотуху (диатез) у детей псевдоаллергией.

Организм ребенка активно борется с токсинами и выводит их (в том числе вместе с потом). Особенно сильно потеют места за ушами, голова и шея. Ребенок потеет во время сна, если родители тепло укрывают малыша на ночь. Некоторые матери, стараясь не простудить ребенка, кутают его, одевают слишком теплые вещи.

Отличия золотухи от других кожных заболеваний у детей

Если кожа ребенка болезненно изменилась, родители должны обратиться к дерматологу или педиатру. Существуют десятки инфекционных и неинфекционных заболеваний, которые родители могут принять за аллергическую золотуху. Чаще всего за проявление диатеза родители принимают:

• «цветение» новорожденных;
• пеленочный дерматит;
• ветряную оспу;
• стригущий лишай;
• симптомы скрофулеза.

Золотуха за ушами у детей и взрослых, что это за беда?

Почему у детей появляется экссудативно-катаральный диатез и как его лечить

Когда лучше сказать «нет» таблеткам: Амоксициллин в форме суспензии для детей

«Цветение» новорожденных

«Цветение», или неонатальный цефалический пустулез (акне), появляется на коже новорожденного малыша из-за того, что в материнское молоко поступают женские гормоны матери — эстрогены. Избыток гормонов повышает активность его сальных желез.

Материнские гормоны циркулируют в крови матери и ребенка еще при внутриутробном развитии, их много в материнском молоке сразу после родов. Из-за активности сальных желез на коже ребенка появляются:

• Мелкая, точечная красная угревая сыпь на лице, верхней части головы, шее. Центральная часть многих угрей представляет собой белесую, серо-желтоватую точку;
• «Цветение» появляется на животе, спине, ногах и руках. Угри и пятнышки на теле имеют меньшие размеры, чем на лице, расстояние между ними больше, чем на голове.

«Цветение» чаще бывает у мальчиков, высыпания появляются с трехнедельного возраста и постепенно исчезают. Иногда болезнь проходит быстро, за 10-15 дней, иногда сыпь сходит медленно, в течение нескольких месяцев.

Неонатальный цефалический пустулез не является редкостью. От гормональной сыпи, в большей или меньшей степени, страдают около 25% всех новорожденных детей.

Отличия «цветения» новорожденных от аллергической золотухи:

• при цветении кожа жирная, при аллергическом диатезе — сухая;
• «цветушные» пятна не чешутся, они вообще не доставляют ребенку дискомфорта;
• сыпь не локализуется за ушами, не покрывается желтой коркой, не мокнет.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит возникает, когда на нежную детскую кожу действуют механические раздражители (трение пеленок, подгузников, одежды, особенно если они влажные) и химические раздражители (едкие вещества мочи, кала). Иногда причиной травмирования становятся средства гигиены, не соответствующие возрасту ребенка.

Пеленочный дерматит чаще всего локализуется на ягодицах, в области ануса и половых органов, на нижней части живота. При частом срыгивании раздражение возникает в шейных складках и на груди ребенка.

Раздражение кожи чаще бывает у детей, склонных к потливости, находящихся на искусственном вскармливании. Если ребенок подвижный и много ползает, ходит, но еще не контролирует мочеиспускание и дефекацию, раздражение кожи может быть постоянным. Для пеленочного дерматита характерны:

• покраснение больших участков кожи;
• появление на покрасневших областях мелких прыщиков (папул) с жидким содержимым;
• шелушение кожи, образование корочек.

Воспаленная кожа уязвима для бактерий, которые усиливают раздражение. Это может привести к образованию нагноений и фурункулов.

Бактериальное заражение приводит к распространению воспалительных процессов на здоровую кожу. В запущенных случаях бактерии проникают внутрь кожного покрова и попадают в кровь.

Чтобы излечить пеленочный дерматит, ребенка часто купают в воде с антисептиком (марганцово-кислый калий), целебными травами. Малыша часто подмывают, вычищают кожные складки, следят за чистотой одежды и постели. Благодаря тщательному уходу заболевание быстро проходит.

Отличие пеленочного дерматита от аллергической золотухи:

• при пеленочном дерматите на воспаленной коже не образуются отслаивающиеся желтоватые корочки;
• краснота, в отличие от золотухи, появляется только на местах, закрытых одеждой, подгузником, в шейных складках при частом срыгивании;
• поражение кожи не связано с рационом питания.

Ветряная оспа

Ветряной оспой болеют в основном дети в возрасте от полугода до 11-12 лет. Заболевание имеет вирусную причину, вирус передается воздушно-капельным путем. От инфицирования до начала болезни проходит от 10 дней до 3 недель. При ветрянке у ребенка наблюдаются:

• красная сыпь с гнойничками по всему телу;
• лихорадочное состояние, повышение температуры;
• головная боль, общее недомогание.

Гнойники подсыхают, покрываются сухой пленочкой и исчезают, рядом с ними возникают новые. Если прыщики не расчесывают, после заживления не остается шрамов и каверн. Болезнь продолжается около 2 недель, не требует лечения и проходит сама собой, в течение этого времени у ребенка формируется иммунитет к ветрянке.

Фото 1. При ветрянке появляется сыпь, которая равномерно покрывает кожу ребенка.

Отличия ветряной оспы от аллергической золотухи:

• ветрянка сопровождается температурой, лихорадкой, что нехарактерно для золотухи;
• при ветрянке сыпь равномерно покрывает кожу, золотуха чаще локализуется за ушами, на щеках, на голове;
• при ветряной оспе пятна с гнойничками не сливаются между собой, не образуют больших областей поражения;
• на пораженной коже не образуются мокнущие корки золотистого цвета;
• ребенок при золотухе не заразен для окружающих, при ветрянке он является распространителем вируса.

Стригущий лишай

Заболевание вызывает грибок, который размножается в отмерших клетках верхнего слоя кожи — эпидермиса. Ребенок может заразиться от больного животного или человека, при общем пользовании одеждой, полотенцами, постельным бельем, предметами гигиены.

На коже больного появляется одно или несколько пятен округлой формы и характерного вида. По краям зоны пятна образуется кольцо, которое имеет более яркий красный цвет, чем участок внутри пятна. Пятно сильно чешется, покрывается шероховатыми чешуйками.

Фото 2. При стригущем лишае на коже появляется пятно с характерным красноватым кольцом вокруг него.

В отличие от аллергической золотухи, локализация пятен может быть любой. Они могут возникнуть не только на лице, руках, груди и спине, но и на кистях рук, на ступнях ребенка, в волосистой части головы. Если очаг расположен на голове, волосы редеют и обламываются.

Образуются округлые участки, почти лишенные волос, на которых появляются мелкие пузырьки и ощущается зуд. Диаметр пятен достигает 3-10 см.

Глубокий стригущий лишай характеризуется тяжелым течением. Области поражения на голове сильно воспаляются, отекают, гноятся и кровоточат.

От аллергической золотухи стригущий лишай отличается:

• формой и видом пятен;
• локализацией пораженных участков (пятна образуются на любом участке тела).

В случае отсутствия лечения болезнь прогрессирует несколько месяцев. Стригущий лишай требует лечения у врача инфекциониста.

Золотуха за ушами у детей и взрослых, что это за беда?

Почему у детей появляется экссудативно-катаральный диатез и как его лечить

Необходимо знать, в каком возрасте делают Манту детям. График диагностики на туберкулез

Скрофулез и туберкулезная золотуха (скрофулодерма)

Комплекс симптомов, указывающих на непрогрессирующий, скрытый туберкулез, называют скрофулезом.

Если аллергическая золотуха не проходит после полной смены меню или отмены прикорма, а симптомы заболевания наблюдаются более месяца, врач направит ребенка на сдачу анализов на туберкулез.

Туберкулез ослабляет организм детей, и малые дозы аллергенов могут вызвать атопический дерматит, по виду похожий на обычную аллергическую золотуху.

Если туберкулез в организме ребенка поразил легкие, кости, суставы, то под кожей на шее, под подбородком, на груди (реже — на других участках тела) появляются узелки, которые впоследствии сливаются между собой.

Кожа над узлами становится тонкой, синюшной, на ее поверхности формируются свищи, из которых выделяется гнойное содержимое.

Это проявление кожного туберкулеза носит название скрофулодерма (или туберкулезная золотуха). Скрофулодерма проходит после лечения туберкулеза медицинскими препаратами.

Можно ли заразиться золотухой

Заразна ли аллергическая золотуха? Аллергическая золотуха не заразна, она пройдет, когда организм выработает антитела к аллергену, или когда аллерген перестанет поступать в организм.

Заразна ли туберкулезная золотуха? Туберкулезная золотуха (скрофулодерма) является крайне заразной, поэтому больной с кожными формами туберкулеза проходит лечение в специализированном стационаре. Заразными заболеваниями являются ветряная оспа и все виды лишая.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, что делать при появлении золотухи у детей.