Экссудативно-катаральный диатез (аллергический дерматит, золотуха) у детей — заболевание, связанное со сверхчувствительной реакцией организма на аллергены.
Диатез бывает у новорожденных, но чаще всего им страдают малыши с 3 месяцев до одного года. У детей младшего возраста это заболевание протекает волнообразно и продолжается до 4-5 лет.
Экссудативно катаральный диатез (ЭКД) у детей характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек.
Заболевание проявляется болезненными изменениями на коже ребенка. Причинами экссудативного диатеза у детей чаще всего являются:
На появление экссудативного диатеза влияет генетическая предрасположенность, наследственность и физиологические особенности детей раннего возраста.
Заболевание вызывает непереносимость некоторых бытовых химикатов (стиральных порошков, дезинфицирующих, моющих средств), лекарственных препаратов и синтетических витаминов, яда насекомых (блох, комаров, клопов, клещей, живущих в подушках, мягких игрушках, мебели, коврах, мехе старых шуб).
Кожную аллергическую реакцию провоцируют бытовая пыль, контакт с шерстью животных.
Заболевание протекает тяжелее, если организм поражен инфекцией. При непрогрессирующем туберкулезе у ребенка присутствует склонность в экскудативно-катаральному диатезу.
Справка! Если экскудативно-катаральный диатез продолжается более месяца, не проходит при полной смене меню, отмены прикорма, врач может заподозрить туберкулез и отправит ребенка для сдачи анализов на наличие этого заболевания.
При непрогрессирующем туберкулезе наблюдается характерный набор симптомов, который носит название «скрофулез». Симптомокомплекс скрофулеза включает:
Скрофулез проявляется и внешними изменениями. При непрогрессирующем туберкулезе наблюдаются:
При активном туберкулезном процессе могут появиться и другие признаки заболевания: это скрофулодерма, симптомы костно-суставного туберкулеза, туберкулезный лимфаденит.
При формировании скрофулодермы на груди, шее, под мышками, в пахах появляются узлы, которые увеличиваются и сливаются. Истонченная кожа над ними становится синюшной, вскрывается, образуются свищи с гнойным содержимым.
Справка! При туберкулезе врач направляет ребенка на сдачу анализов на сифилис и дифтерию, так как на начальной стадии кожные симптомы этих заболеваний похожи.
Инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, сальмонеллез) приводят к дисбактериозу. Кишечные инфекции и дисбактериоз способствуют развитию экссудативно-катарального диатеза.
Аллергический диатез у новорожденных детей связан с неправильным питанием будущей матери в последние месяцы перед родами, токсикозом, приемом лекарственных средств. При коррекции питания и должном уходе новорожденный ребенок быстро избавляется от симптомов диатеза.
Если ребенок с рождения находится на искусственном вскармливании, причиной диатеза является молочная смесь. В этом случае мать с помощью педиатра подбирает другую.
Если мать употребляет в пищу аллергенные продукты, у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, могут проявиться симптомы диатеза. Когда мать исключает их из рациона, диатез у малыша быстро исчезает.
У большинства детей, склонных к аллергическим реакциям на пищу, заболевание впервые появляется после введения прикорма. После отмены (или замены) прикорма симптомы исчезают.
Справка! Диатез нередко возникает при раннем введении прикорма (в возрасте до 6 месяцев). В этом случае педиатр рекомендует матери временно отказаться от прикорма.
Индивидуальную аллергическую реакцию могут вызвать любые продукты питания (экзотические и местные фрукты, икра, некоторые виды морской рыбы, ягоды, овощи, субпродукты с пищевыми добавками и консервантами, кондитерские изделия, пищевые красители). При индивидуальной непереносимости продукта его исключают из рациона.
Определить аллерген не всегда легко, это может сделать только врач аллерголог после проведения тестов. Самые распространенные продукты-аллергены:
Важно! Любой новый прикорм, блюдо, новые овощи и фрукты в рацион ребенка вводят постепенно. Нельзя вводить сразу несколько новых продуктов.
Фото 5. У новорожденного объем желудка составляет 30-60 мл, к трем месяцам он достигает 100 мл, к 1 году – 250 мл, к 8 – 9 годам – 1000 мл, к 15-ти – 1-1,5 л. Невозможность употреблять любую пищу у младенца объясняется низкой выделяемостью желудочного сока, а также активностью вырабатываемых им ферментов. Поэтому дети груднички нуждаются в особенной диете (молоко матери или детская смесь)
Анатомия и физиология младенца отличаются от анатомии и физиологии взрослого человека. Многие системы детского организма несовершенны, что приводит к аллергической реакции.
Организм младенца, пережившего гипоксию при родах, ослаблен. Такие дети склонны к золотухе и проявлению пищевой аллергии.
Диатезу подвержены дети, имеющие избыточный вес, пониженный иммунитет и склонность к простудным заболеваниям. Искусственное вскармливание — обстоятельство, повышающее риск заболевания.
Фактором риска является и наследственность. Большинство родителей детей, склонных к пищевой аллергии, в детстве сами страдали от диатеза, лишнего веса, простудных заболеваний.
Симптомы заболевания проявляются в разной степени. Это зависит как от индивидуальной реакции на аллерген, так и от количества пищи. Экссудативный диатез у детей характеризуется определенными внешними проявления.
У детей, склонных к пищевой аллергии, нормальный или полужидкий стул беспричинно чередуется с запорами. Масса тела превышает возрастную норму. По анализам крови отмечаются:
Течение обычного (аллергического) диатеза и скрофулеза во многом похоже, но опытный педиатр сразу заметит отличия.
Диагноз ставит лечащий врач, он же рассказывает родителям, как лечить ребенка и ухаживать за ним. Родители имеют право получить полную информацию о заболевании от педиатра и детской медсестры.
Фото 7. Лечение диатеза: исключение из рациона кормящей матери и ребенка облигатных аллергенов, экстрактивных веществ, пряных, острых, копченых блюд; использование только натуральных тканей для одежды детей, детского мыла при мытье ребенка и стирке белья
Лечение детей с экссудативно-катаральным диатезом осуществляется амбулаторно (родители сами делают сестринскую работу для своего ребенка на дому). Дома мать выполняет все рекомендации врача. Уход за больным ребенком включает следующие действия:
После прохождения острой фазы заболевания проводят процедуры закаливания, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения с малышом.
Справка! Во избежание заражения ОРВИ, гриппом, другими инфекционными болезнями ребенка приводят на прием в «здоровые» дни или часы, определенные поликлиникой.
Термины «экссудативно-катаральный диатез» и «золотуха» относятся к одному заболеванию. Золотухой в народе называют диатез, при котором корочки за ушами и перхоть на коже головы окрашиваются в желтый (золотистый) цвет. Желтый цвет говорит о том, что на пораженных участках появилась палочка бугорчатки. Наличие на коже ребенка этого микроорганизма не опасно и не требует никакого специального лечения.
В этом видео рассказано о причинах возникновения аллергического диатеза, и о том, как этот недуг победить.