Туберкулез половых органов вызван туберкулезными бактериями. Они попадают в гениталии гематогенным путем. Возбудители редко приходят изнутри (кишечник). Примечательно, что инфицирование крайне редко сразу же провоцирует заболевание. Обычно генитальный туберкулез начинается уже в более зрелом возрасте с началом половой жизни. Зато заражение может произойти в любой момент – даже в момент полового созревания.
Первичных очагов не существует – инфицирование вториченое. Как правило, инфекция заносится из легких, уже пораженных туберкулезом. Это характерно для многих видов туберкулеза, включая кишечный. Генитальный туберкулез не стал исключением – туберкулез половых органов симптомы имеет неприятные. У женщин патология чаще всего поражает маточные трубы (до 90% случаев). Далее идут матка (до 40%) и яичники (до 20%). «Спящий» туберкулез половых органов легко незаметно довести до развития. Для этого достаточно неблагоприятных жилищных условий, плохой экологии, антисанитарии.
Возбудитель – туберкулезная палочка. Она попадает в половые органы преимущественно гематогенным путём (через кровь). Заражение происходит благодаря имеющемуся туберкулезу лёгких. Так заносится как туберкулез мужских половых органов, так и женских. Для предотвращения женского заболевания туберкулез гинекология должна посещаться чаще. То же самое касается и мужчин с риском на туберкулез - урология может спасти от многих неприятных болезней, в том числе и от туберкулеза.
Фото 1. Осмотр половых органов у женщин
Однако есть факторы, которые повышают риск инфицирования:
Существенную роль в развитии заболевания играет патогенность штамма бактерии, который проникает в организм. В большинстве случаев штаммом, который вызывает туберкулез органов мочеполового тракта, является M.bovis.
Но часто процесс развития заболевания даже не начинается. Инфекция просто остается в половых органах мужчины или женщины. Заражение может произойти даже в детском возрасте. До определенного времени это не проявляется.
Фото 2. Слабый иммунитет может говорить о наличии туберкулезной палочки
Как у мужчин, так и у женщин туберкулез половых органов симптомов практически не имеет. Определяющие генитальный туберкулез симптомы начинают беспокоить инфицированного не на начальной стадии, а на продвинутой. Поэтому важно обратиться к специалисту сразу после того, как были обнаружены признаки генитального туберкулеза.
Симптомы женского генитального туберкулеза таковы:
Фото 3. Туберкулез может проявляться в виде ноющих болей в животе
Для мужчин характерны проблемы с эректильной функцией. Общие признаки – характерная слабость всего организма, тупые боли. Причем неприятные ощущения появляются «волнами»: повышаются-утихают. С течением болезни состояние ухудшается. Боль беспокоит пациента всё чаще, она практически не прекращается. Обычно только в этот момент человек обращается к врачу.
Фото 4. У мужчин заболевание вызывает общую слабость
Характерна общая утомляемость, но из-за боли нередко наступает бессонница. Температура тела повышается, доходит до максимально допустимого значения. Противовоспалительные медикаменты при этом помочь не могут.
У мужчин воспаление начинается с придатка яичника. С ухудшением недуга туберкулез переходит на само яичко, а ещё позже – на семенной канатик и простату. Из-за невнятных симптомов туберкулез мужских половых органов часто путают с другими заболеваниями. Мужчины считают, будто у них просто проблемы с потенцией. Однако это может быть более серьезная проблема, в чем легко убедиться.
Фото 5. Мужская половая система
Заболевание традиционно разделяется на несколько стадий. У каждой есть отличительные признаки.
Латентное состояние – это когда пациент даже не подозревает о заболевании. Долгое время инфекция незаметно провоцирует деградацию половых органов и мошонки. Поэтому своевременная диагностика важна: как в целях последующей терапии, так и для предупреждения.
Фото 6. Назначение курса лечения
Женский генитальный туберкулез нуждается в более обширной классификации. Причина – сложное устройство мочеполовой системы, яичников, матки, большое количество больных.
Специалисты допускают четыре формы генитального туберкулеза у женщин:
Фото 7. Заболевание может распространяться на яичники, матку
Продуктивная форма – это когда заболеванию поддаются преимущественно маточные трубы. Наблюдается достаточно сильное воспаление – оно становится причиной сильных болей. На покровах и слизистых оболочках маточных труб появляются «комочки», туберкулезные «бугорки». Сами трубы становятся толще в несколько раз.
Экссудативно-продуктивная форма: яичник скапливает в себе гной. Точно так же ведут себя ненормально увеличенные маточные трубы. Их мышечная поверхность сильно деформирована и повреждена. Начинается деградация тканей. В запущенных случаях образуются опухоли, основной характер которых – гнойный.
Казеозная форма – в просвете маточных труб виднеется распад творожистого характера. Преимущественно обычные гнойные выделения собирает слизистая оболочка матки. В яичниках находится более ужасная вещь – некротический гной. Мышечная поверхность постепенно деградирует, если вовремя не начать терапию.
Казеозная без инкапсуляции – самая страшная форма туберкулеза женских половых органов. Она нередко дает неутешительный прогноз со стороны врачей. Форма напрямую связана с туберкулезом лёгких – даже сильнее остальных.
Согласно исследованиям, возраст пациенток колеблется от 20 до 40 лет. Поэтому считается, что виной – стрессы, аборты, начало половой жизни. Врачи часто приписывают осложнения ослаблению иммунитета. Это действительно так: в подобных условиях инфекция начинает действовать негативно на ткани организма.
Чтобы определить генитальный туберкулез диагностика должна проводиться со всем вниманием к деталям. Сам диагноз должен подтверждаться результатами разных методов диагностик. Для точной постановки диагноза используется метод введения туберкулиновой пробы. Способ подходит как мужчинам, так и женщинам. Другое название – проба Манту. На месте укола через несколько дней возникает «шарик». Если его размер превышает 6 мм, то человек болен туберкулезом. Важно знать, что измеряют именно размер уплотнения, а не покраснения. Оно тоже появляется на месте укола.
Микробиологические обследования необходимы для больных обоих полов. У мужчин берут образцы эякулята, секрета простаты, мочи. У женщин забираются пробы выделений – менструальных и из маточных труб.
Фото 8. Проба Манту помогает диагностировать заболевание
Рентген – важный этап диагностики. У женщин исследуют матку и маточные трубы. У мужчин рассматривают простату и семенники. Самое «полезное» обследование для сильного пола – ультразвуковое. Оно не несёт вреда для больного, поэтому используется многократно. Исследование органов мошонки поможет выяснить многое о характере заболевания и его форме.
Диагноз генитальный туберкулез лечение требует соотвествующее. Лечение туберкулеза половых органов проводится исключительно в специальных учреждениях (санаторий, стационар, диспансер). Требуется исключить все контакты больных со здоровыми. Туберкулез, как известно, передается воздушно-капельным путём. Лечение обязано быть комплексным. В него обязательно входят такие составляющие:
Всё это повышает защитные свойства иммунитета. Основной метод лечения туберкулеза половых органов – медикаментозный. Хирургическое воздействие назначается при хронических осложнениях индивидуально.
Фото 9. Витаминотерапия - часть лечения
Препараты химиотерапевтического типа подбираются лично врачом. Пациент не имеет права самостоятельно выбирать себе медикаменты. При назначении лекарства учитываются все особенности заболевания, длительность терапии, имеющиеся результаты. Врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы для уменьшения урона от лекарств. Они сами по себе снижают иммунную систему.
Лечение проводят под наблюдением врача противотуберкулезного диспансера, затем — санаторное лечение гинекологических заболеваний, осенние и весенние курсы антибактериальной терапии. При спаечных процессах иногда назначают кортикостероиды. Оперативное лечение показано только при осумкованных, длительно существующих воспалительных образованиях. Прогноз при своевременном и адекватном лечении для жизни благоприятный; для менструальной и генеративной функции-неблагоприятный.
Если нет видимого результата от медикаментозного лечения, и туберкулез мочевых и половых органов продолжает развиваться, назначается хирургическое вмешательство. Требуется тщательно взвесить все плюсы и минусы, по возможности сменить план терапии. После процедуры химиотерапия продолжается. Инфекция ещё не вывелась из организма, были пресечены последствия заражения.
У мужчин хирургические операции происходят чаще. Если поражается яичко, то его больная часть оперативно удаляется. Это предупреждает дальнейшее развитие болезни. После этого наступает продолжение использования противотуберкулезных препаратов. Применяется витаминотерапия, контролируется полноценное питание. Не стоит забывать про физиотерапию.
Фото 10. Хирургическое лечение
Практики повышения иммунной системы необходимо соблюдать долгое время. Это гарантированно поможет уменьшить вероятность инфицирования. Помимо этого, обязателен ежегодный контроль: проходите диагностику туберкулеза. Это бывает как проба Манту (назначается с детства), так и флюорография или рентген. Даже своевременного лечения можно избежать, если следить за здоровьем и не заражаться. Перенос иболезнии на человека со здоровым иммунитетом затруднен.
По возможности ограничьте контакты с больными туберкулезом. Пусть ваш врач назначит вам необходимые витаминные комплексы. Общеоздоровительные процедуры в разнообразных санаториях и на лечебных курортах желательны. Тогда мочевыделительная система будет проходить профилактику наравне со всеми.
Вид внелегочного туберкулеза | Процент больных |
костно-суставный | 47 |
мочеполовых органов | 37 |
глаз | 5,5 |
мозга | 4 |
лимфоузлов | 2,,5 |
брюшины | 1,5 |
кожи | 1,5 |
Таблица с процентным соотношением больных разными формами туберкулеза
Туберкулез половых органов – гинекологическое заболевание, требующее немедленных действий. Оно одинаково опасно как для мужчин, так и для женщин. Недуг влияет на состояние абсолютно всего организма. У мужчин и у женщин сильно страдает половая система. Именно поэтому лечением стоит заняться как можно раньше. Данный вид туберкулеза практически не передается половым путем. Хирургическому лечению поддается на поздней стадии и преимущественно у мужчин.