Разные методы лечения туберкулеза печени

Тактика лечения туберкулеза печени

После подтверждения диагноза «туберкулез печени» к лечению приступают незамедлительно. Терапия против недуга комплексная, длится от нескольких месяцев до года, в зависимости от стадии и степени поражения.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение туберкулез печени включает прием сильнодействующих препаратов, способствующих уничтожению микобактерий туберкулеза. Большой популярностью пользуются медикаменты: Изониазид, Пиразинамид, Этамбутол.

Фото 1. Препарат Изонизад, 100 таблеток по 0,3 г от производител ОАО "МосХимФармПрепараты".

Изониазид признан эффективным препаратом от туберкулеза печени. Медикамент назначают при всех формах и стадиях патологии, включая осложненное течение, благодаря высокой активности против большинства штаммов палочки Коха. Преимущества Изониазида:

• возможность использования у детей;
• низкая вероятность побочных реакций;
• низкая гепотоксичность;
• небольшой объем терапевтических доз;
• хорошая переносимость.

Изониазид против туберкулеза печени назначают для перорального приема (таблетки) и внутримышечного введения. Препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим действием против быстро- и медленнорастущих микобактерий, уничтожая их и подавляя рост новых штаммов.

Пиразинамид показан в составе комплексной противотуберкулезной терапии в активной фазе. Препарат отличается высокой бактерицидной активностью против туберкулезных микобактерий. Лекарство быстро поступает в кровь, концентрируется в печени, где проникает в мембрану микобактерий, подавляет их жизнеспособность.

Этамбутол — препарат, применяемый в сочетании с прочими противотуберкулезными средствами. Этамбутол повышает эффект от лечения, способствуя подавлению активности туберкулезных штаммов, но уничтожить возбудителя не в состоянии. Этамбутол назначают при начальных стадиях туберкулеза и в целях профилактики рецидива.

Все противотуберкулезные лекарства оказывают негативное влияние на печень. Для предотвращения ее разрушения и поддержания в стабильном состоянии назначают Сирепар. Лекарство относится к группе гепатопротекторов, его принимают в форме внутривенных инфузий или внутримышечных инъекций. Сирепар способствует восстановлению печеночной паренхимы, помогает выводить токсины.

Как лечить дополнительными мероприятиями

Для повышения эффекта от медикаментозного лечения назначают дополнительные мероприятия, цель которых — повышение иммунных сил, улучшение общего состояния больного. При туберкулезе печени полезны лечебные процедуры:

• физиотерапия с применением лазера, ультразвука, электрофореза;
• переливание плазмы;
• витаминотерапия.

Физиотерапия при туберкулезном поражении имеет массу полезных свойств — она улучшает кровообращение, обеспечивает максимальное проникновение активных веществ из лекарств к пораженным очагам, ускоряет заживление поврежденных тканей. При организации процедур учитывают противопоказания, к ним относятся:

• активная форма туберкулеза;
• наличие в печени объемных туберкулом;
• высокое артериальное давление;
• сильные боли в правом подреберье.

Переливание плазмы крови показано при течении туберкулеза печени, отягощенного анемией, с гемостатической целью. Переливание назначают в остром периоде для стимуляции организма, снижения интоксикации, усиления лечебного эффекта от основной терапии. Процедура запрещена при наличии сердечной недостаточности, тяжелой гипертонии, отека печени.

Фото 2. 30 капсул витамина Е по 200 мг от производителя "Минскинтеркапс".

Витаминотерапия незаменима в комплексном лечении. При туберкулезе печени витамины, поступившие с пищей, полностью разрушаются и вымываются, организм слабеет и становится уязвимым к вирусам и бактериям. Обязательному приему подлежат витамины:

• В3 в объеме 10 мг ежедневно;
• РР в суточной дозе 100 мг, при тяжелых стадиях — по 200 мг;
• В12 незаменим при истощении, дозу рассчитывают по весу;
• витамин Е необходим для защиты печени и сосудов, оптимальная доза — 5 мг.

Противопоказанием к приему витаминов выступает непереносимость или аллергические реакции, состояние острой печеночной недостаточности.

Туберкулез глаз

Туберкулез кишечника - как обнаружить?

Безопасное контактирование с онкологически больным: заразен ли рак легких?

Выбор условий

Туберкулез печени — опасная патология, лечение острой стадии проводится исключительно в стационарных условиях. Терапия в стационаре имеет ряд преимуществ перед амбулаторным лечением:

• постоянный контроль за состоянием пациента;
• адекватная дозировка препаратов, прием их в отведенное время;
• создание оптимальных санитарно-гигиенических условий;
• возможность организации физиопроцедур;
• строгий распорядок дня и тщательно подобранное питание.

В первые 1,5–2 месяца от начала болезни без стационарного лечения не обойтись — в интенсивной стадии велик риск передачи инфекции близким. После нормализации состояния как лечить - амбулаторно или в стационаре, решает врач.

Признаками к переводу на амбулаторный режим выступают:

• исчезновение признаков острого инфекционного процесса;
• размеры печени соответствуют норме;
• нормализация веса.

Отказ от лечения — путь в никуда

Отказ от лечения патологии в 100 процентах случаев приводит к неблагоприятным последствиям. Печень быстро разрушается, микобактерии туберкулеза поражают весь организм, включая легкие, поджелудочную железу, кишечник. Развиваются множественные осложнения, повышающие риск летальности — цирроз, острая недостаточность печени, кахексия.

Смерть без надлежащего лечения наступает в течение 3–10 месяцев. При своевременном выявлении и адекватной терапии прогноз благоприятный.

Полезное видео

На видео показано, как выглядит туберкулез печени под микроскопом.