Вакцина БЦЖ — первая прививка, которую делают ребенку еще в родильном доме на 4—7 сутки после появления на свет.
Она защищает детский организм от туберкулеза, одного из наиболее серьезных и распространенных заболеваний современного общества.
Инъекция препаратом БЦЖ является обязательной для всех детей и входит в национальный календарь прививок, но в некоторых случаях ее приходится отложить на 2 месяца.
Вакцина БЦЖ представляет собой препарат из ослабленных бактерий-возбудителей туберкулеза. После его введения в глубокие слои кожи происходит аллергическая реакция, она свидетельствует о том, что иммунитет правильно отреагировал на чужеродных агентов, и вырабатывает необходимую защиту. Вакцина БЦЖ не защищает организм от инфицирования туберкулезом, но существенно снижает риск серьезных осложнений и перехода заболевания во внелегочные формы (туберкулез костей, кишечника и т. д.), которые поддаются лечению гораздо хуже.
Инъекцию делают внутрикожно в верхнюю треть плеча, где кожный покров самый толстый с помощью специального шприца.
Фото 1. Прививку ставят в плечо, в верхнюю треть - там самая толстая кожа, используется специальный шприц.
Если по каким-то причинам ввести препарат в предплечье невозможно, укол делают в бедро, после чего за местом введения проводится наблюдение — там должен сформироваться характерный рубец.
Справка! Согласно статистике, заболеваемость туберкулезом среди вакцинированных детей в 4 раза ниже, чем среди невакцинированных, а риск летального исхода при заражении недугом снижается в 9 раз.
Причин, почему новорожденному или ребенку в 2 месяца не делают вакцинацию БЦЖ, может быть несколько. Иногда это отказ родителей или отсутствие вакцины, но чаще всего — медицинские противопоказания, в число которых входят:
К абсолютным противопоказаниям к инъекции БЦЖ относятся ВИЧ-положительный статус младенца или тяжелые осложнения после вакцинации. В таких случаях прививка не делается, но за ребенком нужно постоянное наблюдение, а в некоторых случаях — специфическое профилактическое лечение.
Внимание! Признаки простуды без повышения температуры не являются противопоказанием к проведению вакцинации. В случаях, когда организм ребенка ослаблен, для прививки может использоваться препарат БЦЖ-М, который содержит меньше бактерий-возбудителей туберкулеза.
Перед вакцинацией БЦЖ в 2 месяца ребенку обязательно проводится проба Манту, чтобы убедиться в отсутствии заражения. Прививку БЦЖ делают только в случае отрицательной реакции — в ином случае пациента направляют на дополнительные тесты для уточнения диагноза.
Препарат БЦЖ — единственная вакцина, вызывающая в организме определенную кожную реакцию, к проявлениям которой относятся:
Все вышеперечисленные симптомы являются нормой, и не требуют медицинской помощи. Важно, чтобы покраснение, воспаление или уплотнение на коже было не слишком обширным, и не затрагивало близлежащие ткани, а локализовалось исключительно в месте введения препарата.
Патологией считается отсутствие папулы сразу после введения препарата или кожных реакций через несколько недель после инъекции — это говорит о том, что укол был сделан неправильно или вакцина была просроченной. В подобном случае ребенку проводится еще одна проба Манту, после чего делают ревакцинацию БЦЖ.
Важно! Высокая температура после введения вакцины, а также лихорадка, которая держится более 3 дней или сопровождается кашлем, диареей, рвотой и другими подобными проявлениями, говорит об интоксикации организма или инфекционном заболевании, поэтому также требует немедленного обращения к врачу.
Как и любой другой медикаментозный препарат, вакцина БЦЖ может вызывать побочные эффекты: холодные абсцессы, келоидные рубцы, свищи, остеомиелит и т. д.
Фото 2. У ребенка наблюдается обширное покраснение - следует обратиться к врачу.
Родители должны обратиться к специалисту в следующих случаях:
При появлении подобных симптомов родителям следует как можно скорее обратиться к врачу для предотвращения серьезных осложнений. Следует отметить, что побочные эффекты довольно часто развиваются из-за неправильного ухода за местом укола: его нельзя смазывать антисептиками, выдавливать гной, расчесывать или забинтовывать. Процесс заживления пустулы должен проходить естественным образом без постороннего вмешательства.
Справка: Частота серьезных осложнений после введения препарата БЦЖ составляет не более 1 случая на 80—100 тыс. вакцинированных (в основном они отмечаются у детей с серьезными иммунными нарушениями), поэтому процедура считается безопасной.
Сразу после введения препарата в месте укола образуется небольшая папула, которая рассасывается через 10—20 минут — это говорит о том, что вакцинация была проведена правильно.
В течение нескольких недель место, куда была сделана инъекция, не отличается от окружающих кожных покровов, а примерно через месяц там образуется инфильтрат (уплотнение на коже) диаметром до 1 см.
Такая реакция организма является нормальной, и свидетельствует о правильной работе иммунной системы и формировании противотуберкулезного иммунитета.
Впоследствии в месте уплотнения появляется пузырь с жидкостью внутри, который лопается и образует гнойник или язву, покрытую коркой. Далее она заживает (на это уходит от 1 до 4,5 месяцев, иногда полгода), а на плече появляется характерный рубец красноватого или белого цвета.
Туберкулез — опасное инфекционное заболевание, которым ребенок может заразиться в любом месте, а невакцинированные дети входят в группу риска по инфицированию недугом. Если инъекция не была сделана новорожденному в роддоме, процедуру рекомендуется провести как можно скорее.
Небольшое воспаление, покраснение и образование гнойника на коже не должны вызывать опасений, так как подобные реакции свидетельствуют о формировании противотуберкулезного иммунитета.
Если показатели не входят в пределы нормы, следует как можно быстрее обратиться к врачу — своевременная медицинская помощь поможет избежать серьезных осложнений.
На сегодняшний день противотуберкулезная вакцинация является единственным методом защиты ребенка от инфицирования опасным недугом, поэтому родителям не следует пренебрегать данной процедурой. При правильном введении вакцины, отсутствии противопоказаний и соблюдении всех правил по уходу за местом укола препарат абсолютно безопасен для здоровья ребенка.
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о назначении БЦЖ и о возможных побочных эффектах.
Если сомневаетесь, прививку можно отложить, а далее вернуться в график. Точку в вопросе ставит врач при осмотре перед прививкой.