Осложнения БЦЖ: когда есть повод обращаться к врачу?

Вы просматриваете раздел Осложнения, расположенный в большом разделе БЦЖ.

Подразделы: Противопоказания.

Фото 1

Вакцинация направлена на защиту детей от опасных инфекционных и вирусных заболеваний. К обязательным прививкам относится БЦЖ, или, как ее многие называют, прививка от туберкулеза.

По правилам ее ставят новорожденным на 3-4 сутки жизни при отсутствии противопоказаний. Про БЦЖ ходит много слухов и домыслов, касающихся ужасных осложнений после вакцинации.

На самом деле прививка не несет вреда для организма, напротив — защищает человека от тяжелых форм туберкулезной инфекции.

Прививка БЦЖ, её действие

БЦЖ — особая вакцина от туберкулеза, содержащая штаммы ослабленных туберкулезных микобактерий. Штаммы выращены в искусственной среде и не несут опасности для организма. Введение БЦЖ позволяет выработать иммунный ответ на микобактерии, что значительно снижает риск заражения смертельными и тяжело протекающими формами туберкулеза.

Важно! Главная цель прививки — защита от перехода скрытой формы недуга в активную, минимизация осложнений.

БЦЖ используется для:

  • профилактики туберкулеза у всех возрастных категорий;
  • предупреждения развития туберкулезного менингита, заражения костной ткани, активной стадии туберкулеза легких;
  • снижения уровня заболеваемости туберкулезом до минимального.

Фото 2

Фото 1. Ампула 20 мл с вакциной БЦЖ, производитель W.H.O.

Противопоказания

БЦЖ — прививка с минимальными последствиями и мягким влиянием на иммунитет. Но решение о вакцинации принимают после тщательного обследования на выявление противопоказаний.

Перечень противопоказаний к вакцинации:

  • низкий вес при рождении (менее 2,5 кг);
  • протекание вирусных и бактериальных патологий в активной стадии;
  • внутриутробное инфицирование;
  • гемолитическая болезнь;
  • протекание гнойно-септических процессов;
  • неврологические дисфункции на фоне серьезных поражений центральной нервной системы;
  • масштабное поражение кожных покровов;
  • наличие первичного иммунодефицита;
  • туберкулез у родителей и прочих членов семьи;
  • мать ребенка — носитель ВИЧ-инфекции;
  • острые аллергические реакции.

Справка. Врач в роддоме перед процедурой вакцинации максимально подробно выясняет наличие противопоказаний путем объективного осмотра новорожденного и изучения семейного анамнеза, протекания беременности и родов. Несоблюдение этого правила влечет осложнения и негативные реакции на БЦЖ.

Для ревакцинации существует иной перечень противопоказаний:

Фото 3

  • сомнительный или отрицательный ответ на пробу Манту;
  • выраженные осложнения на первичную прививку БЦЖ;
  • наличие контактов с больными туберкулезом;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • терапия иммунодепрессантами.

Какие бывают осложнения после вакцинации БЦЖ

Несмотря на хорошую переносимость, прививка БЦЖ изредка вызывает осложнения, опасные для здоровья детей.

Ряд негативных проявлений поствакцинального периода не относится к угрожающим состояниям и вреда здоровью не приносит:

  • Температура в пределах 37,1-37,5° спустя 24-48 часов после вакцинации входит в понятие нормы — ее подъем свидетельствует об активном реагировании организма на чужеродные бактерии.
  • Насморк после БЦЖ развивается на фоне снижения иммунитета — организм не способен адекватно противостоять вирусам, в результате появляется легкое воспаление слизистой носовых ходов, при усугублении состояния возникают иные признаки вирусной инфекции — кашель, краснота в горле.
  • Ухудшение самочувствия в виде понижения аппетита, излишней сонливости, вялости, плача возникает в день вакцинации и в норме длится не дольше 72 часов; недомогание часто сопровождает процесс нагноения и заживления места прививки.
  • Кожные реакции — легкая припухлость и краснота в районе инъекции после БЦЖ — не повод для беспокойства, допустимый размер воспалительного элемента после прививки — не больше 10 мм; легкие реакции со стороны кожи возникают почти у 98 % привитых.

Серьезные осложнения возникают в качестве отдельных патологий. Вариантом нормы не являются, требуется врачебный контроль и лечение:

  • Региональный лимфаденит — воспалительный процесс, охвативший лимфатические узлы в подмышечной области с левой стороны. Причина возникновения — в проникновении микобактерий из вакцины в региональные лимфоузлы. Течение лимфаденита у детей умеренной тяжести, присутствуют признаки интоксикации. Часто лимфоузлы нагнаиваются, образуются свищи. Лечение хирургическое, пораженный лимфоузел иссекают.
  • Выраженные кожные реакции — сильное нагноение, разлитое за пределы места инъекции. Инфильтрат, заполненный гноем, иногда самостоятельно прорывается, образуя обширную мокнущую область. Такое осложнение характерно для новорожденных с первичным иммунодефицитом.
  • Холодные абсцессы отличаются от обычного нагноения. Развиваются спустя 3-4 недели после БЦЖ из-за неправильного введения вакцины (внутримышечно или подкожно вместо внутрикожного введения). Холодный абсцесс безболезненный, к ухудшению общего состояния обычно не приводит. Ухудшение самочувствия возникает после самопроизвольного вскрытия с истечением гнойного содержимого.
  • БЦЖ-остиомиелит — наиболее опасное осложнение, связанное с поражением костной системы. Остиомиелит развивается медленно и постепенно, первые признаки заметны через 3 месяца после вакцинации. Причина осложнения кроется в применении некачественной вакцины или состоянии иммунодефицита у ребенка.
  • Келоидный рубец — осложнение, возникающее после внутрикожного введения БЦЖ. Окончательно грубые рубцы формируются спустя 12 месяцев после прививки. Келоидный рубец в запущенных случаях растет, вызывая боль и зуд. Лечение осложнения — консервативное, после за ребенком длительно наблюдают педиатр, хирург, фтизиатр.

Фото 4

  • Обширная язва диаметром свыше 10 мм говорит о повышенной чувствительности ребенка к составу вакцины; язвенные дефекты опасны из-за риска внесения инфекции и утраты эффективности активных компонентов БЦЖ.
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция — редкое осложнение, проявляющееся в виде полного отсутствия защитных сил организма. Причины развития кроются во врожденных иммунодефицитных состояниях.

Поствакциональные последствия, причины их развития

У здорового ребенка при соблюдении техники вакцинации и правил антисептики риск осложнений нулевой. Факторы, провоцирующие негативный ответ на БЦЖ в поствакцинальном периоде:

  • грубое нарушение алгоритма вакцинации: введение вакцины искривленной иглой, слишком глубоко (в толщу мышц) или в подкожный слой, игнорирование стерильности, превышение дозы;
  • неверный уход за местом укола: наложение тугих повязок, применение йода и спиртовых растворов для смазывания гнойника, выдавливание гнойного содержимого, расчесывание и сдирание коросты;
  • игнорирование противопоказаний к вакцинации: постановка БЦЖ при температуре и общем недомогании, вирусных недугах, течении аллергических реакций;
  • вакцинация новорожденных группы перинатального риска.

Симптомы побочных эффектов при которых нужно обращаться к врачу

Новорожденные и грудные дети в подавляющем большинстве нормально реагируют на введение вакцины и процесс образования инфильтрата, рубца. Легкие реакции со стороны кожи не является причиной для паники. При определенных реакциях на БЦЖ в процессе постановки и в течение заживления обращение к врачу необходимо:

  • острые кожные реакции, включая разлитое покраснение, припухлость, гноение с диаметром патологических участков свыше 1 см;
  • нагноение места укола спустя несколько дней после БЦЖ;

Фото 5

Фото 2. Сильное нагноение и воспаление места укола у ребёнка.

  • внезапное ухудшение состояния ребенка — потеря аппетита, вялость и заторможенность, продолжительный плач; затянувшееся недомогание (дольше 72 часов в сочетании с повышенной температурой);
  • повышение температуры выше 38°, регулярный подъем свыше 3-х суток;
  • увеличение лимфатических узлов.

Внимание! Новорожденные и груднички с неадекватной реакцией на прививку БЦЖ должны наблюдаться фтизиатром. При выраженных негативных последствиях детям организуют лечение для восстановления иммунитета и организма. Ревакцинации БЦЖ такие дети не подлежат.

Современные родители, пугаясь внушительного перечня осложнений БЦЖ, сознательно отказываются от вакцинации. В результате под риск заражения туберкулезом попадает беззащитный ребенок.

Важная роль в разъяснении вреда и пользы прививки отводится врачам. Главный принцип успешной вакцинации — постановка прививки здоровому младенцу, не имеющему противопоказаний. При его соблюдении ребенок будет подготовлен к встрече с возбудителем туберкулеза, а при возможном заражении болезнь пройдет легко, без негативного воздействия на организм.

Полезное видео

В видео рассказывается о последствиях введения вакцины, её противопоказаниях, осложнениях после БЦЖ и о том, что будет, если отказаться от прививки.

Статьи из рубрики Осложнения
Разделы в рубрике Осложнения
Добавить комментарий
VK OD FB G+ Tw
Вакцинация