Как происходит лечение рецидива туберкулеза?

Вторичная форма туберкулеза: симптомы, может ли она быть рецидивом, повторное лечение

Обычно он начинается существенным подъемом температуры, повышенной потливостью в ночное время, потерей веса и аппетита, а также слабостью и общим недомоганием. Немного позже ко всем имеющимся симптомам подключается непродуктивный кашель, который со временем становится с ярко выраженной гнойной мокротой, нередко с прожилками крови.

Фото 1. Макрота от кашля с прожилками крови, характерна при вторичном туберкулезе.

1. Типичным для вторичного туберкулеза является образование фиброза, состояние при котором легкие подтянуты вверх и уменьшены в объеме. Во время прогрессирования заболевания легкое за счет пораженных очагов утрачивает свою обычную структуру. При своевременной терапии, поражение заживает с минимальными потерями тканей органа.
2. Характерным для заболевания являются очаги-отсевы, возникающие через незначительный промежуток времени после основного поражения.
3. Некротический материал зачастую отторгается бронхами, образовывая полостные туберкулезные образования — легочные каверны. При появлении новых образований экссудативного воспаления возможно наличие бронхогенного отсева.
4. Заболевание чаще всего локализуется в легких, но имеются случаи поражения систем и других органов. Туберкулез довольно устойчив и пациент, казалось бы, полностью излечившийся, часто остается носителем микобактерии латентной формы, поджидающей ослабления иммунитета.

Проявление вторичной формы туберкулеза по большей части зависит от места локации. Формы заболевания внелегочных локаций значительно отличаются от туберкулеза легких.

К внелегочным симптомам заболевания относят:

• одышку;
• увеличение лимфатических узлов;
• заторможенность;
• болезненное мочеиспускание;
• мигрени;
• наличие крови в моче;
• учащенное сердцебиение;
• изменение голоса;
• тахикардию.

Симптоматика болезни может проявиться у людей независимо от социального статуса, пола или возраста. Но, согласно статистике, наиболее восприимчивы к вторичному туберкулезу мужчины среднего возраста.

Однако, это не гарантирует, что человек систематически будет проходить через рецидивы болезни. На сегодняшний день врачи все чаще утверждают, что причиной вторичного туберкулеза становится вовсе не активизация микобактерий, а новый возбудитель.

Формы заболевания

1. Очаговая. Она встречается в 80% случаях при вторичном туберкулезе. Диагностируется по наличию уплотнений в тканях легких на рентгеновских снимках.
2. Диссеминированная. По характеру течения схожа с первичной формой заболевания. Эту форму определяет сильная интоксикация, а также заметное патологическое изменение легочной ткани.
3. Инфильтративный туберкулез. На снимках при этой форме заболевания очаги поражений соединены между собой, при этом сами бронхи расширены и ткани лёгких воспалены.
4. Кавернозная форма характеризуется образованием каверн, в то время как окружающая ткань нисколько не подвергается патологическим изменениям.
5. Фиброзно-кавернозная. При этой форме поражение постепенно охватывает большой объем легкого, со временем способствуя перерождению его ткани на фиброзную.

Лечение вторичного туберкулеза

Лечение заболевания заключается в комплексе процедур, консервативной и специфической терапии. Специфическое лечение — длительный курс антибиотиков, которые принимаются пациентом до его полного выздоровления. Наиболее эффективными в лечении туберкулеза на сегодняшний день являются двенадцать лекарственных противотуберкулезных препаратов:

1 группа. Рифампицин и Изониазид, препараты с наибольшей эффективностью.

2 группа. Этамбутол, Канамицин, Виомицин, Стрептомицин, Протионамид, Циклосерин, Пиразинамид, Этионамид, препараты с менее выраженным эффектом

3 группа. Тиоацетахон и ПАСК имеют наименьшую эффективность.

Лечение вторичного туберкулеза практически ничем не отличается от первичной формы терапии. Для устранения ярко выраженных вспышек активности в легком, практикуют сочетание наиболее эффективных противотуберкулезных препаратов. Ориентируясь на характер течения заболевания, обычно назначают от двух до четырех препаратов. При повторной форме туберкулёзе обычно назначают:

• Пиразинамид;
• Рифампицин;
• Этамбутол;
• Изониазид.

Фото 2. Упаковка Рифампицина в форме капсул 20 шт дозировкой 150 мг. Производитель "Дарница".

После длительного приема антибиотиков через три и более месяцев пациенту назначается контрольное обследование, результаты которого помогают скорректировать дальнейшее лечение.

Неспецифическая терапия заключается в соблюдении больным режима гигиены и полноценного питания, который применяется в основном в санаторных условиях и специальных пансионатах. В южных санаториях Крыма, Кавказа и Казахстана пациенты проходят солнечную, морскую и другие виды терапии, направленные на оздоровление и восстановление организма после продолжительного курса приема тяжелых антибиотиков.

Что делать, чтобы полностью вылечить заразный туберкулез?

Носители латентной формы туберкулеза зачастую приписываю начальную симптоматику заболевания усталости и стрессам, тем самым только усугубляя течение болезни.

Поэтому важно знать и различать основные признаки туберкулеза и при малейших подозрениях обращаться за медицинской помощью. Это поможет вовремя диагностировать болезнь и своевременно приступить к лечению.

Во время курса медикаментозной терапии пациентам со вторичной формой туберкулеза важно соблюдать щадящий режим питания, до конца курса антибиотиков воздержаться от алкоголя и приема Парацетамола, чтобы снизить нагрузку на печень, работа которой во время лечения направлена на переработку тяжелых лекарственных препаратов.

Вторичный туберкулез лечится исключительно в стационарных условиях от восьми месяцев до года. Отсутствие туберкулезных микобактерий, интоксикации и восстановление всех функций организма, являются критериями полного выздоровления.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео, где описываются первые признаки, симптомы туберкулеза, эти знания помогут в выявлении болезни на начальной стадии.