Туберкулёз, причины, лечение
Туберкулёз, причины, лечение
Методы диагностики туберкулёза обширны. Эти способы менялись, подстраиваясь под новые знания в медицине. Для диагностики туберкулеза применяли опросы и общий анализ состояния. Важно обратиться внимание на основные симптомы заболевания. Они схожи с проявлениями других болезней. Диагностика туберкулёза лёгких (в том числе ранняя диагностика туберкулёза) проводится врачом-фтизиатром.
Борьба с недугом направляется и на устранение видимых признаков, и на полное уничтожение путей передачи инфекции. Таким образом возможно победить недуг. Микробиологическая диагностика туберкулёза – основной метод обследования, а остальные способы относятся к вспомогательным. Например, массовая флюорография, которую также используют для профилактики.
Массовые методы диагностики туберкулёза – флюорография и подкожная проба.
Для предупреждения заболевания используются современные методы диагностики туберкулёза. К ним относится флюорография. Из-за облучения к сеансы проволят раз в год, если у больного нет отклонений. Диагностика туберкулёза с помощью флюорографии проводится несколько раз в год. Так её проходят люди, которые работают с больными туберкулёзом.
Фото 1. Флюроографическое исследование для точной диагностики туберкулезного заболевания легких и контроля процесса лечения.
Цель флюорографии – обнаружить такие скрытые патологии лёгких, как туберкулёз и различные опухоли других органов. Изображение бывает:
Последние получаются через специальный аппарат с ЭВМ. Но несмотря на видимые положительные стороны, есть и минусы. Оборудование для флюорографии дорогостоящее, его тяжело перевозить, оно ломается.
Фото 2. Электронная флюорография - более точный и удобный метод диагностики туберкулезных заболеваний у пациентов.
Помимо этого, государство не отправляет на обследование некоторые категории граждан. К ним относятся безработные, бездомные, которые страдают запойным алкоголизмом, наркозависимые. Среди этих слоёв населения туберкулёз возникает чаще.
Другой способ определения заболевания – туберкулинодиагностика. Второе название – проба Манту. Специалисты исследуют то, как организм реагирует на введение постороннего вещества. Процедура используется среди детей, так как им противопоказана флюорография.
Фото 3. Реакция Манту - один из методов массовой диагностики туберкулезных заболеваний среди населения.
С помощью метода находят палочку Коха, диагностируют туберкулёз у больных ВИЧ. Все люди, у которых проба дала положительную реакцию, проходят и другие способы диагностики.
Как узнают, что реакция положительна? В месте подкожного введения препарата появляется уплотнение. Если на него надавить, оно покраснеет, но обычно остаётся белым. Если его нет, то регистрируется туберкулёз. Инфицирование возможно, когда возникает воспаление без нажатия. В реакцию с бактериями туберкулина вступают защитные клетки, которые знакомы с болезнью.
Другой схожий метод – диаскинтест. При его использовании вероятность точного диагностирования – 90%. Это же показатель при реакции Манту равен 60-70%.
Фото 4. Оценка результатов кожной пробы для обнаружения туберкулеза при отсутствии специфических симптомов заболевания.
Чтобы установить инфицирование, симптомы проверяются со всем вниманием. Бывает так, что они схожи с другими заболеваниями. В таком случае специалисты исследуют мокроту, которая выходит вместе с кашлем. Врач уточняет как проявлялись признаки заболевания. Если в течение нескольких месяцев, то это туберкулёз. При нём симптомы не возникают в один миг.
При клиническом осмотре больного врач узнает, было ли значительное снижение веса пациента, проверить лимфатические узлы, нарушение амплитуды движения грудной клетки при дыхании. Конечно, первые методы выявления туберкулеза не полностью достоверны, и чтобы убедиться в развитии заболевания, проводят и другие анализы, но именно эти два этапа определяют необходимость направления пациента на специальное обследование. По ним уже можно составить примерную клиническую картину и выдвинуть предположение о наличии недуга.
К основным признакам туберкулёза относят:
Симптомы (кроме кровохарканья) должны продолжаться более 3 недель. При этом особенных признаков туберкулёза не существует. Постановкой диагноза занимается только врач-фтизиатр. Некачественным или несвоевременным лечением вы лишь затрудните положение.
Фото 5. Постоянный сухой кашель выступает в качестве раннего признака туберкулезного заболевания легких.
Больные туберкулезом теряют килограммы во время заболевания. У них отмечается потливость и лихорадка, пропадает аппетит. Кашель – главный респираторный симптом. К ним относят хрипы в лёгких, усталость, постоянные простуды. У женщин пропадают менструации.
При выделении мокроты необходимо проводить её на наличие возбудителя заболевания. Больные погибают и из-за потери крови при кровохарканье. Боль в груди – следствие напряжения мышц, которая становится сильнее при вдохе.
Физические признаки расскажут многое при грамотном подходе. Отмечается, что самочувствие пациента бывает хорошим и он не испытывает общего недомогания при туберкулёзе. Лихорадка присутствует редко, температура повышается по вечерам.
Из-за незаметных симптомов и их постепенного развития больной обращается к врачу с опозданием, предпочитая лечиться народными методами. Но рекомендуется сразу попросить специалистов о помощи. Сбор жалоб важен на начальном этапе.
Фото 6. Туберкулезное заболевание часто сопровождается значительным снижением массы тела и слабостью больного.
Врач собирает информацию не только медицинскими способами. При диагностировании туберкулеза на ранней стадии важны и ощущения пациента. Больной должен давать честные ответы на вопросы врача.
Вопросы бывают такого типа:
Не забывайте о важности осмотра пациента. У него берётся образец мокроты. Этот способ безопасен для пациента. Он позволяет определить наличие инфицирования на ранних стадиях. Проводится туберкулинодиагностика и другие методы выявления заболевания - рентгенологические и лабораторные.
Фото 7. Своевременная обращение за квалифицированной медицинской помощью для лечения туберкулеза органов дыхательной системы.
Рентгенологические методы диагностики туберкулёза включают в себя:
Диагностика туберкулёза лёгких рентгеном проводится в том случае, когда у врача есть подозрения на заболевание. В последнее время используется аппаратура ЭВМ для повышения качества изображения и достоверности обследования. Рентгеноскопия чаще используется для предварительной оценки состояния. Это недорогой способ, при котором засвечивают орган. В это же время на экране его изучают врачи.
Фото 8. Рентгенографическое обследование используется для постановки правильного диагноза при подозрении на туберкулезное заболевание легких.
Недостаток способа – низкий процент достоверности. Не удается в детялях рассмотреть опухоли и очаг заболевания. Рентгенография – преимущественной инструмент ранней диагностики туберкулёза. На снимке опухоли и кости будут светлыми, бледными. Грудная клетка и воздух – чёрного цвета. Рентгенография проводится периодически, и благодаря этому терапевт и фтизиатр наблюдают за процессом.
Томография используется для детализации изображения. Оно получается чётким, не «смазывается». Отдельные объекты не накладываются друг на друга. Это важно на более поздних стадиях туберкулёза и при терапии.
Фото 9. Аппарат компьютерной томографии, который используется для исследования легких при точной диагностике туберкулеза.
Современные микробиологические исследования:
Для сбора мокроты подготавливают отдельный контейнер. Он должен быть закрытым, прочным, предотвращать случайное вытекание образца. При исследовании мокроты существует риск заразиться и тем, кто знанимается анализом. Лица, которые занимаются лабораторными исследованиями, проходят профилактические обследования чаще, а процедура проводится в особых лабораториях, закрытых от посторонних.
| 1 день | 2 день | |
| Образец №1 | Образец №2 | Образец №3 |
| Больной предоставляет образец мокроты во время приёма врача-фтизиатра. Также пациенту выдается ёмкость, которую он забирает домой для утреннего сбора мокроты на следующий день. | Пациент предоставляет образец мокроты, собранный рано утром. | Пациент предоставляет для анализа второй образец мокроты на втором приеме врача. |
В таблице представлен порядок сдачи образцов мокроты для диагностики туберкулеза.
Другой метод обследования – промывание бронхов. Это позволяет предупредить поражение. При бронхиальных астмах эта процедура запрещается. Также не рекомендуется её проведение у пожилых людей.
Если другие группы методов исследования мокроты не помогли, применяется инструментальная бронхоскопия. Этот комплекс предполагает сбор образца непосредственно из бронхов. Если присутствуют типичные изменения, характерные для заболевания, бронхоскопия это отметит. Метод диагностики считается прогрессивным, но нужно помнить об ограничениях. Другая разновидность – трахеобронхоскопия.
Фото 10. Принцип проведения бронхоскопии - метода осмотра и оценки состояния слизистых трахеи и бронхов.
Массовая диагностика туберкулёза обязательна. Она позволяет определить скрытые патологии у большинства граждан. Обращаться к врачу в случае наличия основных симптомов необходимо. Чем раньше вы окажетесь в медицинских учреждениях, тем быстрее определение диагноза. Во время опроса давайте честные ответы – это позволит сэкономить время.
Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.
О сайте | Контакты | Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение
Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
