Закрытая форма туберкулеза - что это?

Что такое закрытый туберкулез

Проникая в организм человека, Палочка Коха способна существовать длительное время, никак не проявляя себя. Такое течение болезни называют закрытой формой. В такой форме болезнь словно законсервирована. В этот период больной не опасен для окружающих. Есть риск перехода болезни в активную фазу.

Фото 1. Палочка Коха (лат. Mycobacterium tuberculosis) - вид микобактерии способный вызвать туберкулез

Скрытый туберкулез часто характеризуется:

• отсутствием недомогания, кашля, характерных для открытой стадии;
• при обследовании с помощью рентгена отсутствуют изменения в легких;
• анализ мокроты показывает отрицательный результат на содержание БК.

Закрытый туберкулез коварен, ведь инфекция ждет благоприятных условий. У обладателей сильной иммунной системы при заражении наблюдают латентную форму туберкулеза. Крепкий иммунитет сдерживает болезнь, не дает развиться годами и даже десятилетиями. Являясь носителем палочки Коха, человек не подозревает о заболевании. Снижение же защитных сил организма провоцирует развитие болезни.

Фото 2. Туберкулезная микобактерия чаще образуется в тканях легкого, может долгое время находиться в организме человека, не давая о себе знать.

Катализаторы перехода заболевания из латентной стадии в активную:

• острые вирусные инфекции, снижающие иммунитет;
• плохое или нерегулярное питание;
• длительное нахождение в сырых условиях;
• активное или пассивное курение;
• пребывание в помещениях с загрязненным воздухом.

Латентная форма туберкулеза не опасна для окружающих. При скрытой форме во внешнюю среду больной не выдыхает микобактерии туберкулеза: бактериовыделением отличается открытая форма болезни.

Фото 3. Туберкулез легких передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, при открытой форме заболевания.

Симптомы закрытой формы туберкулеза

Передающаяся воздушно-капельным путем инфекция поражает легкие человека. Но проникают в организм патогенные бактерии также через предметы обихода. Передается инфекция через молоко кормящей грудью матери ребенку, распространяется по организму лимфогенным путем.

В таблице представлены основные симптомы открытой и закрытой формы туберкулеза и группы риска в сравнении.

Часто заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет определение болезни. Если поражение органов инфекцией произошло, то при раннем выявлении шанс избавиться от болезни выше. Первоначально, в течение нескольких месяцев отсутствуют симптомы. Но при малейших изменениях в организме рекомендуют насторожиться.

При ослаблении иммунитета может сигнализировать и закрытая форма туберкулеза, симптомы:

1. Инфекция провоцирует скопление жидкости в легочной ткани.
2. У больного ощущение постоянной слабости, недомогания.
3. Дыхание сопровождается болями, сложно вдохнуть полной грудью.
4. Повышение температуры (до 37^оС) чаще в вечернее время. Держится несколько месяцев.
5. Обильное потоотделение в ночное время суток.
6. Проба на содержание патогенных бактерий отрицательная.

Ранние стадии заболевания не замечают, но обнаружив, нельзя игнорировать. Закрытый туберкулез часто путают с простудой из-за симптомов, но синдромом хронической усталости должен насторожить. Самостоятельно выявить заболевание сложно и даже невозможно. Только опытному врачу на основании жалоб, флюорографии (или рентгенографии) это под силу. Опасеность скрытого туберкулеза в том, что симптомы заболевания могут не проявляться годами. Болезнь медленно разрушает пораженные органы перед тем, как перейдет в открытую форму.

Фото 4. Симптомы туберкулеза на начальной стадии схожи с симптомами простудных заболеваний, появляется температура, кашель и общее недомогание.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Казеозная пневмония

Туберкулез почек

Диагностика скрытого туберкулеза

При первых подозрительных симптомах, обращаются ко врачу. Лечение закрытого туберкулеза проводит врач-фтизиатр. Этапы диагностики:

• физическое амбулаторное обследование;
• со слов больного выявляются характерные симптомы (быстрая утомляемость, кашель, лихорадка);
• исследуется посев мокроты, перед сдачей которой принимались специальные стимулирующие отхаркивание препараты;
• рентген легких;
• в детском возрасте проводится туберкулиновая проба;
• назначается специальный анализ крови.

Скрытая форма туберкулеза поддается лечению, диагностика ускорит процесс борьбы с заболеванием. Опытный фтизиатр учитывает условия и образ жизни пациента. Ежегодное прохождение флюорографии помогает выявить туберкулез легких на начальной стадии. Часто образующиеся на тканях фиброзные капсулы в результате инфицирования затягиваются. Подобное характерно для закрытой формы болезни. Если первичная диагностика не дала результатов, а симптомы, схожие на туберкулез не проходят, назначается дополнительное обследование. Чтобы выявить и правильно определить лечение скрытого туберкулеза, назначают также тест на наличие ВИЧ-инфекции у пациента.

Фото 5. Туберкулиновая проба или по другому реакция Манту распространенный метод диагностики, его назначают детям и взрослым.

Лечение закрытого туберкулеза

При прямом контакте с больным туберкулезом открытой формы есть вероятность инфицирования. В ближайшем окружении, родственники болеют закрытой формой туберкулеза. Если при первичной диагностике не выявлено заболевание, то вторичная подтверждает заражение. При отсутствии лечения возникает риск перехода болезни в открытую форму. Несмотря на сложности диагностики, закрытая форма туберкулеза поддается лечению. Исходя из индивидуальных особенностей текущей стадии заболевания зависит выбор медикаментов.

Бронхолегочный синдром при туберкулезе важно уметь отличить от простудной инфекции. Это первичная форма заболевания, которая подлежит лечению в стационаре. Назначаются в условиях санаторного режима высокоэффективные препараты - «Изониазид» или «Рифампицин». Продолжительность курса химиотерапии зависит от возраста пациента, степени поражения организма и устойчивости вредоносных бактерий к лекарственным препаратам. Назначенное врачом лечение продолжается от нескольких месяцев до года. В сложных случаях на это уходит от 18 до 36 месяцев.

Фото 6. Некоторые случаи туберкулеза требуют лечения в стационарных условиях.

Гематогенный туберкулез требует приема препаратов «Изониазида» или «Рифампицина» в максимальной дозировке 12 месяцев. После чего регулярно в весенние, осенние месяцы принимают медикаменты, чтобы избежать рецидива. При устойчивости микробактерий туберкулеза к препаратам, последние заменяют «Этамбутолом».

Фото 7. Рифампицин часто используется в лечении разных форм туберкулеза и отпускается только по рецепту.

После проведения туберкулиновой пробы у детей, давшей положительный результат, назначается «Изониазид» в качестве профилактического лечения. Придерживаются режима приема препарата, обеспечив полноценный рацион ребенку.

При обнаружении как скрытой, так и открытой формы туберкулеза, предстоит длительный процесс лечения. Внимание уделяют полноценному питанию, дозированным физическим нагрузкам и отказаться от дурных привычек.

Фото 8. Отказ от вредных привычек увеличит эффективность лечения.

Группы риска

Врачи-фтизиатры выделяют группы людей, предрасположенных к закрытому туберкулезу. К числу относят:

• состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере;
• контактирующих с людьми, имеющими открытую форму туберкулеза;
• часто болеющих ОРВИ, ОРЗ, перенесших пневмонию, оставившую рубцы на легких;
• ВИЧ-инфицированных;
• больных с почечной недостаточностью
• не вакцинированных БЦЖ людей;
• больных онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом;
• детей с плохой иммунной системой;
• курящих, злоупотребляющих спиртными напитками;
• не адаптированных социально людей без определенного места жительства;
• проживающих в антисанитарийных сырых условиях.

Организация полноценного питания, соблюдения режима дня, отказ от курения, соблюдение санитарных норм помогут снизить риск заражения. Важно обнаружить латентную форму туберкулеза. Это позволит организовать лечение.

Фото 9. Больные туберкулезом должны полноценно питаться, чтобы поддерживать свои силы.

Чем опасна закрытая форма туберкулеза

Бессимптомность заболевания и сложность при диагностике позволяет развиваться опасной инфекции незаметно. Зная симптомы закрытого туберкулеза и то, как передается заболевание, вы обезопасите себя и близких. Вовремя назначенное лечение поможет избежать трансформации скрытого заболевания в открытое. Тогда микробактерии туберкулеза будут угрожать окружающим людям. Красноречиво говорит об опасности болезни умение микобактерий туберкулеза приспосабливаться к окружающей среде.

Фото 10. Лечение туберкулеза закрытой формы предотвратит его переход в открытую форму, и ваши родные и близкие будут в безопасности.

Палочка Коха сохраняется:

• в водном растворе - 150 дней;
• в мокроте - 12 месяцев;
• в хлорированной жидкости - 6 часов;
• на книгах, мебели, обивке салона автомобиля -  до 3-х месяцев;
• в пыли - 60 дней.

Поможет справиться микробактериями:

• пребывание под прямыми солнечными лучами – до 2-х часов;
• кипячение одежды, предметов обихода в водном растворе в течение получаса;
• ультрафиолетовое излучение - до 2-х минут.

Неактивная стадия заболевания проявляется изменениями в бронхах и легких. Ежегодное прохождение флюорографии позволит вовремя выявить туберкулез. Родители не должны отказываться от регулярного тестирования Манту у детей. Туберкулиновая проба позволит сработать на опережение в борьбе со скрытым туберкулезом.

Закрытая разновидность туберкулеза - бомба замедленного действия. Этот механизм может на протяжении лет не причинять человеку неудобств, будучи не опасен. Однако патологическое состояние развивается. Избежать этого поможет диагностическое обследование, восстановительный курс и адекватная профилактика.

Профилактическое лечение, здоровый образ жизни и вакцинация помогут избежать развития опасного заболевания. 

Видео: Закрытый туберкулез и чем он опасен