Туберкулёз, причины, лечение
Туберкулёз, причины, лечение
Ципрофлоксацин – антибиотическое лекарственное средство из группы фторхинолонов.
Применяется для лечения бактериального простатита, острого синусита, инфекций мочевыводящих путей, инфекций кожи и ее структуры, костных и суставных инфекций, брюшного тифа, сложных внутрибрюшных инфекций, инфекционной диареи, сибирской язвы, нижних респираторных инфекций, туберкулеза.
Для лечения туберкулеза ципрофлоксацин используется при невозможности использования других противотуберкулезных медикаментов или при туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью.
Прием ципрофлоксацина часто становится причиной возникновения серьезных и необратимых побочных реакций, приводящих к недееспособности или смерти.
Они могут проявиться через несколько часов или недель после начала приема препарата у людей любых возрастов с или без ранее существовавших факторов риска.
Ципрофлоксацин стараются не назначать людям, у которых наблюдались воспаления или разрывы сухожилий. Вероятность возникновения последних увеличивается у пожилых людей (старше 60 лет), пациентов ранее прошедших курс лечения кортикостероидами и у реципиентов внутренних органов.
Имеются противопоказания ципрофлоксацина пациентам, страдающим от периферической нейропатии и миастении, так как прием этого антибиотика может стать причиной обострения данных заболеваний.
Ципрофлоксацин используется с осторожностью при:
Алкоголь не относится к числу продуктов, от которых требуется отказаться при приеме ципрофлоксацина, но важно помнить, что применение алкоголя вместе с антибиотиком может привести к следующим последствиям:
Дозы и длительность лечения ципрофлоксацином зависят от степени заболевания, чувствительности бактерий к антибиотику, общего состояния больного, почечного и печеночного функционального состояния.
Помните! Во время приема ципрофлоксацина требуется проходить тесты на восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.
При лечении туберкулеза ципрофлоксацин не используется в качестве замены стандартных противотуберкулезных препаратов и применяется только как дополнительное лекарство (4-ое или 5-ое).
Продолжительность курса лечения ципрофлоксацином при туберкулезе варьируется от двух до четырех месяцев. Употреблять ципрофлоксацин следует согласно инструкции по применению и указаниям, выданным лечащим врачом. Обычно его принимают каждые 12 часов (перорально или внутривенно), неважно, до или после еды.
Фото 1. Ципрофлоксацин ФПО, 10 таблеток по 500 мг от производителя ЗАО "ФП Оболенское".
Таблетку ципрофлоксацина глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, поскольку она имеет неприятный вкус. Запивать лекарство следует водой, нельзя – молоком и апельсиновым соком, так как они могут повлиять на эффективность антибиотика.
Пероральную суспензию перед приемом взбалтывают в течение 15 секунд. Раствор для инфузий вводится капельным путем не менее 60 минут. Медленное вливание ципрофлоксацина уменьшает риск венозного раздражения.
За два часа до или после приема ципрофлоксацина нельзя употреблять молоко, не подвергавшееся термической обработке, и антацидные препараты или витаминные добавки, в состав которых входит магний, железо, кальций, алюминий или цинк, так как они могут снизить эффективность антибиотика. Рекомендуется избегать кофеина, так как лекарство может усилить его эффект.
При приеме антибиотика ципрофлоксацина необходимо пить большое количество воды, чтобы предотвратить образование кристаллов солей в моче и снизить нагрузку на почки.
Важно! Курс приема ципрофлоксацина не должен прерываться или прекращаться раньше установленного врачом времени. При пропуске дозы продолжайте прием лекарства по схеме, не удваивая дозу.
Влияние ципрофлоксацина на плод не установлено, поэтому беременность не считается противопоказанием для приема антибиотика, но назначают препарат беременным женщинам с осторожностью. Ципрофлоксацин может попасть в организм младенца при грудном вскармливании и нанести ему вред, поэтому рекомендуется прекратить грудное вскармливание при приеме этого лекарства.
Нет сведений о безопасности и эффективности приема ципрофлоксацина для больных младше 18 лет, поэтому детям этот антибиотик преимущественно не назначается.
Фото 2. 10 таблеток лекарства Ципрофлоксацин по 250 мг от производителя ЧАО "Технолог".
Стандартная дозировка согласно официальной инструкции ципрофлоксацина при противотуберкулезной терапии:
При тяжелых формах туберкулеза используются большие дозы.
Детям ципрофлоксацин назначается в крайних случаях с дозировкой:
Как пить взрослым:
Как принимать детям:
Фото 3. Упаковка таблеток в блистере Ciprofloxacin 500 мг от производителя "Dr. Reddy's".
Наиболее частые нежелательные последствия при разных способах применения и формах ципрофлоксацина (в том числе капли ушные, капли в нос 0,3 %, в ампулах, флаконах по 100 мл, мазь): рвота, диарея, аномальные тесты функции печени, сыпь.
Важно! Ципрофлоксацин может повысить чувствительность кожи к солнечному свету. Для ее защиты необходимо использовать солнцезащитный крем.
При внутривенном капельном вливании ципрофлоксацина, продолжительность которого составила 30 минут и меньше, возможна местная реакция (флебит, тромбофлебит, раздражение или уплотнение места инъекции).
Побочные эффекты, при возникновении которых требуется немедленная медицинская помощь:
Побочные эффекты, при которых необходимо прекратить прием антибиотика и обратиться к лечащему врачу:
Побочные эффекты, которые могут возникнуть на начальной стадии лечения, когда организм привыкает к ципрофлоксацину, не требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
Если какая-то реакция продолжается длительное время или вызывает беспокойство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Побочные эффекты, не требующие обращения за медицинской помощью:
Прием ципрофлоксацина может вызывать нежелательные реакции организма.
Часто: диспепсия, рвота, диарея.
Иногда: боли, дискомфорт, избыточное скопление газов в кишечнике.
Редко: колит, панкреатит, повышенная амилаза. Колит может стать причиной смерти больного.
С неустановленной частотой: антибиотикоассоциированная диарея, запор, кровотечения, перфорация или непроходимость кишечника, сухость во рту, боли в эпигастральной области, расстройство глотания, повышенная липаза, стоматит, изжога, кислотный рефлюкс, синдром раздраженного кишечника, кандидоз.
Фото 4. Препарат Ciproflixacino, 10 таблеток по 250 мг от производителя "Ranbaxy".
Часто: сыпь.
Иногда: крапивная лихорадка, зуд.
Редко: ангиодистрофия, повышенная светочувствительность, гипергидроз, петехии, пузыри на коже.
Очень редко: мультиформная и узловатая эритема, острое буллезное поражение кожи и слизистых, синдром Лайелла.
С неустановленной частотой: эксфолиативный дерматит, пурпура, жжение, сухость кожи, макулопапулезная сыпь, кожный кандидоз, буллезный пемфигоид, везикулы, генерализованный экзантемальный пустулез.
Часто: головокружение, сильная головная боль.
Иногда: расстройства сна и вкуса, судорожные состояния, глухота, дизестезия.
Редко: обморок, шум или звон в ушах, гипоэстезия, тремор, расстройства обонятельной функции.
Очень редко: внутричерепная гипертензия, миастения, гиперестезия.
С неустановленной частотой: потеря чувствительности, атаксия, гипертония, сонливость, нистагм, пикацизм, нарушение концентрации внимания, асептический менингит, тромбоз сосудов головного мозга, дисфазия, летаргия, полинейропатия, периферическая невропатия (при тяжелых формах последствия могут оказаться необратимыми и привести к недееспособности человека).
Часто: эозинофилия.
Иногда: повышенный или пониженный уровень тромбоцитов.
Редко: пониженный уровень гемоглобина, нейтропения, панцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, угнетение костномозгового кроветворения, аномальный уровень протромбина.
Очень редко: критическое снижение уровня лейкоцитов, гемолитическая анемия.
С неустановленной частотой: снижение гематокрита, длительное протромбиновое время, снижение уровня протромбина, геморагический диатез, снижение уровня гемоглобина, увеличение количества атипичных лимфоцитов, незрелые гранулоциты, увеличение уровня моноцитов, повышенная скорость седиментации, повышенное СОЭ, лимфаденопатия.
Панцитопения и угнетение костномозгового кроветворения могут привести к гибели человека.
Часто: аномальные показатели функций печени.
Иногда: повышенный билирубин, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность.
Редко: некроз, гепатит.
Очень редко: острая печеночная недостаточность.
В редких случаях некроз печени может развиться до опасной для жизни стадии.
Часто: беспокойство.
Иногда: спутанность сознания, психомоторная гиперактивность, галлюцинации, дезориентация.
Редко: тревожность, депрессия, психозы, аномальные сны.
С неустановленной частотой: деперсонализация, бессонница, маниакальные состояния, паранойя, фобии, токсический психоз, нервозность, суицидальные мысли, попытки самоубийства, кататония.
Фото 5. Упаковка лекарства Ciprofloxacin из 10 таблеток по 500 мг от производителя "Aristo".
Часто: кандидоз.
Редко: наличие крови или кристаллов солей в моче.
С неустановленной частотой: альбуминурия, цилиндрурия, учащенное мочеиспускание, геморрагический цистит, вагинит, дисменорея, кандидурия, полиурия, уретральное кровотечение, задержка мочеиспускания, инфекция мочевыводящих путей, аномальный запах мочи, зуд.
Иногда: скелетно-мышечная боль, суставные боли.
Редко: артрит, гипертонус и судороги, мышечные боли, разрыв сухожилия (наиболее часто ахиллова сухожилия).
Очень редко: миастения, тендинит.
С неустановленной частотой: артропатия, растяжение суставной капсулы, боль в костях, снижение подвижности суставов, опухоли суставов, мышечные спазмы, ночные судороги.
Иногда: тахикардия, гипотония.
Редко: васкулит.
С неустановленной частотой: стенокардия, сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия, брадикардия, аритмия, инфаркт миокарда, трепетание предсердий, шумы сердца, сердечно-сосудистый коллапс, желудочковая эктопия.
Иногда: снижение аппетита, повышенная щелочная фосфатаза, анорексия.
Редко: повышенный или пониженный уровень сахара в крови.
С неустановленной частотой: повышенный или пониженный уровень глюкозы, повышенный или пониженный уровень мочевой кислоты, ацидоз.
Иногда: почечная недостаточность.
Редко: тубулоинтерстициальный нефрит.
С неустановленной частотой: почечные камни, аллергический интерстициальный нефрит, повышенный креатинин в крови.
Фото 6. Таблетки Ципрофлоксацин в блистере, по 250 мг, от производителя "Дарница".
Часто: зрительные галлюцинации (хромопсия, фотопсия), диплопия.
Очень редко: цветовые искажения.
С неустановленной частотой: сниженная острота зрения, катаракта.
С неустановленной частотой: реакция Яриша-Херксхаймера.
Редко: астматическое состояние, одышка.
С неустановленной частотой: отек гортани, кровохарканье, бронхоспазм, остановка дыхания, легочная эмболия, респираторный дистресс-синдром, хрипы, кашель, отек легких, инфекции дыхательных путей, назофарингит, фарингит.
С неустановленной частотой: гинекомастия.
Ципрофлоксацин входит в число резервных противотуберкулезных лекарственных средств, применяемых при высокой устойчивости бактерий или индивидуальной непереносимости других антибиотиков. Из-за большого риска развития серьезных и необратимых побочных эффектов и появления резистентных к фторхинолонам бактерий, принимать ципрофлоксацин при лечении туберкулеза необходимо только в крайних случаях.
Все о ципрофлоксацине: как проникает в организм, принцип действия, по какой системе применяется, сколько дней необходимо принимать.
Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.
О сайте | Контакты | Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение
Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
