Стрептомицин – это противотуберкулезный препарат из класса антибиотиков. Он относится к аминогликозидам и считается первым лекарством в истории современной медицины, способным победить туберкулез.
Препарат был исследован вскоре после пенициллина, за это его первооткрыватель Зельман Ваксман в 1952 был награжден Нобелевской премией.
Стрептомицин имеет естественное происхождение. Его продуцируют лучистые грибы и прочие подобные микроорганизмы.
Препарат выпускают в форме белого порошка или пористой массы. Вкус горьковат. Стрептомицин существует в форме таблеток, мази и раствора для инъекций. Порошок обладает хорошей гигроскопичностью и отлично растворяется в воде, зато практически не поддается растворению в спирте и хлороформе. Стрептомицин принимают внутримышечно в виде раствора в соответствии с предписаниями врача.
Основная цель назначения Стрептомицина – это туберкулез. Его применяют при неуточненной чуме (после более точной постановки диагноза рекомендуется переход на другие препараты).
Нередко Стрептомицин выписывают при инфекционной диарее, дизентерии и гастроэнтерите, при бруцеллезе и туляремии. Но именно борьба с туберкулезом – главная и наиболее распространенная цель препарата.
Антибиотик эффективен против туберкулеза разной локализации, в том числе – против туберкулезного менингита. Он полезет на любой стадии болезни, в любой ее форме. Ограничиваться одним лишь Стрептомицином не рекомендуется. Зависимо от особенностей протекания болезни, врач назначает использование и других лекарств.
В отличие от многих противотуберкулезных лекарств, Стрептомицин можно давать детям. Он запрещен лишь для младенцев (до 2 лет), а еще – крайне не рекомендован беременным и кормящим матерям. Некоторая часть препарата попадает в организм ребенка с кровью или молоком матери, что может повлечь за собой неприятные побочные эффекты. Но если беременным при жизненной необходимости стрептомицин все-таки разрешают, то детям младше 2 лет – ни при каких условиях.
Важно! Самолечение Стрептомицином запрещено. Чтобы давать ребенку этот препарат, сначала проконсультируйтесь с доктором. Врач установит допустимую норму, которая позволит избежать передозировки.
Название «сульфат Стрептомицина» вводит многих пациентов в заблуждение. Они думают, что это какой-то другой препарат, отличающийся от самого стрептомицина.
На самом же деле, это просто полное название антибиотика. Сульфат – это порошок, основная лекарственная форма препарата. В таблетках и мазях Стрептомицин намного менее распространен.
Чтобы подготовить сульфат Стрептомицина к применению, его растворяют в очищенной воде для инъекций или, при острой необходимости, в хлорнатриевом или хлоркальциевом растворе.
Дома это делать не рекомендуется. Даже если человек умеет делать уколы и имеет медицинское образование, растворять стрептомицин и делать инъекции должны только официальные сотрудники медучреждений.
Существует несколько видов применения Стрептомицина:
Чаще всего Стрептомицин согласно инструкции по применению вводят внутримышечно, при отсутствии противопоказаний – укол в ягодичную область. Такой способ наиболее предпочтителен, ведь он подразумевает самый высокий уровень всасываемости препарата. Перед применением надо определить, чем разводить средство. Растворяют его в воде, продающейся в комплекте с самим препаратом. Иногда используются хлоридные растворы или новокаин.
Фото 1. Антибиотик Стрептомицин, порошок для инъекций 1 гр, 1 флакон, от производителя «Киевмедпрепарат».
Пропорции устанавливаются доктором и колеблются в промежутке от 2 до 5 мл жидкости на 1 г сульфата. Количество уколов – от 1 до 2 в сутки. Четких рекомендаций нет, так как врач индивидуально назначает курс лечения в зависимости от особенностей анамнеза. Курс продолжается в течение всего периода пребывания в больнице.
Если доктор назначает прием раствора Стрептомицина внутрь, то его принимают 4–5 раз в день. Курс длится 5–7 дней, если иное не предписано лечащим врачом. Для приема внутрь раствор обычно делают на основании новокаина 0,5%. Суточную дозу делят на количество приемов в сутки.
Используя Стрептомицин в форме таблеток, необходимо запивать его водой. Нужно не больше, чем 0,5 стакана жидкости, а температура должна быть комнатной. Также выпускается препарат в форме мази. При возможности лучше заменить обычную воду щелочной минеральной. Запивать Стрептомицин сладкими таблетками и соками, особенно цитрусовыми, не рекомендуется!
Важно! Главную роль в назначении Стрептомицина играет доктор. Именно к его рекомендациям прислушивайтесь в первую очередь.
Суточная дозировка препарата зависит от возраста пациента:
Фото 2. Стрептомицина сульфат в ампулах по 1 гр от производителя «PT Meiji».
Другие факторы, влияющие на допустимую суточную дозу употребления:
Важно! Единоразовая доза препарата рассчитывается исходя из суточной. Если взрослому человеку были назначены уколы, то единоразовая доза иногда равна 1 г, но чаще – 0,5 г (2 укола в сутки). По тому же принципу рассчитываются дозировки и для детей.
В зависимости от формы заболевания, суточная доза Стрептомицина существенно видоизменяется:
У таблеток и мазей, основанных на Стрептомицине, есть свои особенности применения:
Строгих противопоказаний у препарата немного. К ним относят:
Из-за того, что Стрептомицин имеет немалую токсичность и риск возникновения резистентности содержащихся в нем микроорганизмов, его редко назначают при каких-либо заболеваниях, помимо туберкулеза.
Даже если противопоказаний для приема препарата нет, но у больного не туберкулез, а, скажем, дизентерия – врачи назначают менее токсичный и опасный антибиотик.
Важно! Если использовать препарат, имея в анамнезе хотя бы одно из противопоказаний – высок риск столкнуться с целым рядом побочных действий, вплоть до нервно-мышечной блокады и проблем с дыханием.
Существует ряд ограничений, при которых употребление Стрептомицина находится под вопросом. Если врач увидит возможность заменить его другим препаратом – он непременно это сделает.
У Стрептомицина немало побочных эффектов и действий. Сильно бояться их не следует, ведь они наступают чаще всего лишь у пациентов, проигнорировавших противопоказания или употребляющих препарат сверх установленной врачом нормы.
Побочные эффекты делятся на 6 отдельных групп зависимо от того, какие системы организма они затрагивают.
В этих органах спектр возможных реакций наиболее обширен. Во время приема лекарства могут наблюдаться:
Фото 3. Боли в животе, тошнота, рвота - распространенные побочные эффекты от Стрептомицина со стороны ЖКТ.
Важно! Если принимать Стрептомицин в полном соответствии с указаниями врача и не игнорировать противопоказания, то побочных эффектов обычно не бывает. Наиболее распространенные явления при осторожном лечении – мигрень и головокружение.
При приеме Стрептомицина возможно обострение следующих болезней:
Важно! Диссеминированные формы туберкулеза этим лекарством нужно лечить с большой осторожностью. Инфекционный процесс в такой форме может только обостриться во время приема препарата.
Передозировка обычно проявляется как нервно-мышечная блокада. Последствия бывают очень серьезными – остановка дыхания, апноэ во время сна. Передозировка препаратом у младенцев на грудном вскармливании (которым он запрещен) влечет за собой угнетение центральной нервной системы – от обычной вялости до ступора и даже комы.
Грудной ребенок иногда получает передозировку, даже если препарат принимает кормящая мать. Случается такое очень редко, но случаи все-таки зафиксированы, и это повод проявлять осторожность.
Важно! Для лечения от передозировки Стрептомицином вводят внутривенно хлорид кальция, назначают симптоматическую терапию. Если последствия серьезные (остановка дыхания или кома), то назначается искусственная вентиляция легких.
Препарат токсичен, поэтому при его применении очень важна осторожность. Употребление препарата Стрептомицина должно быть подкреплено рекомендациями врача. В идеале его применяют лишь при туберкулезе, тогда как для лечения других болезней есть менее токсичные аналоги.
Чтобы не столкнуться с неприятными побочными эффектами или передозировкой, сверяйте дозу препарата с тем, что предписал врач, а также с инструкцией. За этим должна следить и медсестра, которая ставит уколы.
Помните о том, что разным возрастным группам рекомендованы разные дозировки Стрептомицина. А лучше всего, конечно же, лечиться Стрептомицином не дома, а в больнице.
Если побочные реакции все-таки дали о себе знать – немедленно обратитесь к врачу. Такие эффекты опасны для здоровья и жизни, поэтому поход в больницу откладывать чревато. Доктор, вероятнее всего, назначит очищающие капельницы из хлорида кальция.
В видео представлен опыт для определения чувствительности бактериологических колоний к антибиотику Стрептомицину.