Вы просматриваете раздел Стрептомицин, расположенный в большом разделе Лекарства.
Стрептомицин (латынь: Streptomycinum) относится к антибиотикам широкого спектра действия.
В основном применяется для лечения туберкулезной палочки, туляремии, чумной палочки и кишечных инфекций.
Обладает высокой эффективностью, но отличается токсичностью, поэтому применение лекарственного средства не всегда оправдано.
Это антибиотик из группы аминогликозидов. Его получают из лучевых грибов, а, точнее, из продуктов их жизнедеятельности. Открыт американским ученым Зельманом Ваксманом в 1952 г., кстати, за это он получил Нобелевескую премию в области медицины.
Интересно! Стрептомицин был первым антибиотиком способным бороться с чумой и туберкулезом.
Латинское название — Streptomycinum. Химическая формула: C21H39N7O12.
Лекарственное средство имеет и другие названия:
Антибактериальный эффект достигается за счет блокады рибосом в клетках бактерий. Это препятствует синтезу белков, и микроорганизмы прекращают размножаться, а затем погибают. В высоких дозах способен растворять мембранную структуру клеток патогенных микроорганизмов. Фармакологическая группа: препарат наиболее эффективен против грамотрицательных бактерий, к которым относятся:
Высокой чувствительностью к лекарственному средству обладают возбудители дифтерии (коринебактерии) и стафилококки, умеренной чувствительностью — стрептококки, пневмококки и энтеробактерии.
Препарат бессилен против следующих возбудителей:
Действующим веществом является стрептомицина сульфат. Лекарственное средство выпускается в виде порошка, на основе которого готовят раствор (в ампулах по 0,5 г и 1 г). Это белые кристаллы, растворимые в воде.
Фото 1. Упаковка Стрептомицина в форме порошка дозировкой 1 г. Производитель "Nelson".
В картонной упаковке содержатся флаконы с водой для внутримышечных инъекций (по 500 мл и 1000 мл). Количество флаконов равно количеству ампул с порошком (от 1 до 100 шт. в упаковке). Бывают уже готовые растворы в ампулах, содержащие 500 мг и 1000 мг действующего вещества.
В Российской Федерации производителем препарата Стрептомицин является компания «Синтез». На Украине производится на предприятии «Киевмедпрепарат», название — Стрептомицин-КМП.
Препарат применяется при таких тяжелых инфекционных заболеваниях, как:
Фото 2. Видоизменение печени при заболевании холангитом (слева — здоровый орган, справа —пораженный инфекцией).
Интересно! Это одно из первых эффективных средств (первое поколение), которое применяется против туберкулезной палочки. Препарат был получен именно для борьбы с этим недугом.
Стрептомицин запрещено принимать:
С осторожностью назначают в следующих случаях:
При попадании в организм препарат может вызвать:
Внимание! Лечение детей стрептомицином возможно только по решению врача. Самолечение детей этим препаратом запрещено!
Одновременное применение с Цефалоспорином и Пенициллином усиливает эффект в обе стороны. Однако категорически запрещено смешивать эти препараты в одном шприце, а также с Гепарином, так как наблюдается химико-физическая несовместимость.
Фенилбутазон и Индометацин замедляют почечный кровоток, что снижает скорость выведения препарата из организма и повышает вероятность появления побочных эффектов. Одновременное использование данного препарата вместе с другими аминогликозидами (Гентамицин, Неомицин, Амикацин и др.) снижает их антибактериальный эффект и повышает токсичность.
Передозировка приводит к мышечной блокаде и остановке дыхания. Для лечения передозировки вводят внутривенно хлорид кальция и неостигмина метилсульфат.
Способы применения лекарства при различных патологиях:
Заболевание | Дозировка |
Туберкулез* | На каждый килограмм массы тела по 15 мг препарата. Инъекции делают внутривенно раз в сутки. При плохой переносимости дозу распределяют на 2 укола. Курс лечения составляет не более 3 месяцев. |
Туляремия | Инъекции делают дважды в день. Разовая доза составляет 500—1000 мг. Курс лечения длится 7—14 дней. |
Холецистит, дифтерия и холангит | Дозировка подбирается индивидуально, исходя из степени тяжести и клинической картины (500-1000 мг). Пожилым людям максимально допустимая доза — 750 мг. |
Чума, бруцеллез | Инъекции делают раз в сутки. Доза — 1000 мг. Курс лечения — 7—14 дней. |
Венерическая гранулема | Суточная доза составляет 750—100 мг. Ее распределяют на 3—4 инъекции. Курс лечения — 14 дней. |
*Это лекарственное средство плохо всасывается в ЖКТ, поэтому применяется только внутривенно. При попадании в кровь быстро абсорбируется. Связывается белками крови на 10%, не подвергается метаболизму. Его используют для лечения туберкулеза различной локализации.
Препарат эффективен в кислой среде и воздействует только на внеклеточные формы, поэтому его применение должно быть сопряжено с другими противотуберкулезными средствами.
После проникновения бактерий в клетки действующее вещество становится бессильным против них.
Наблюдается быстрая адаптация бактерий к антибиотику, что ограничивает сроки лечения препаратом — не более 3 месяцев. Его используют в основном при гнойно-воспалительном характере заболевания на начальных стадиях или в период обострения. При лечении хронического туберкулеза быстро теряет антибактериальные свойства из-за привыкания бактерий.
Важно! Стрептомицин способен маскировать симптомы сифилиса, но не лечить заболевание.
Препарат токсичен, поэтому может вызвать побочные эффекты и полностью разрушить микрофлору кишечника. Это значит, что применение лекарства должно строго ограничиваться. Если больной туберкулезом ранее лечился этим препаратом, то для повторного курса проводится анализ на чувствительность бактерий к антибиотику.
Для пожилых людей дозу снижают на 20%, детям до 16 лет препарат назначают только в крайнем случае и по жизненным показателям. При первых признаках нарушения работы почек лечение прекращают. Во время работы с препаратом необходимо использовать перчатки во избежание развития кожного дерматита.
Важно! Категорически запрещено проводить лечение лекарственным средством во время лактации и вынашивания плода. Действующее вещество оказывает нефротоксический эффект, вызывает глухоту и проникает в грудное молоко.
Стрептомицин — эффективный антибиотик против туберкулезной палочки, особенно на начальном этапе. Однако бактерии быстро вырабатывают на него иммунитет, что снижает антибактериальные свойства в течение 2—3 месяцев. Применяется в комплексе с другими противотуберкулезными средствами, но не в качестве основной терапии. К тому же препарат токсичен и вызывает побочные эффекты, что ограничивает область его применения.
Видео рассказывает об истории борьбы с туберкулёзом, появлении первых препаратов против заболевания, а также о том, какими лекарствами пользуются в настоящее время для устранения инфекции.