Препарат Стрептомицин — первый антибиотик против чумы и туберкулёза!

Антибиотик Стрептомицин: химическая формула, название на латинском, к какой группе относится, другие обозначения препарата, фото

Это антибиотик из группы аминогликозидов. Его получают из лучевых грибов, а, точнее, из продуктов их жизнедеятельности. Открыт американским ученым Зельманом Ваксманом в 1952 г., кстати, за это он получил Нобелевескую премию в области медицины.

Латинское название — Streptomycinum. Химическая формула: C₂₁H₃₉N₇O₁₂.

Лекарственное средство имеет и другие названия:

• Стрепсульфат;
• Диплостреп;
• Эндостреп;
• Стрептолин.

Фармакологическая группа, механизм действия

Антибактериальный эффект достигается за счет блокады рибосом в клетках бактерий. Это препятствует синтезу белков, и микроорганизмы прекращают размножаться, а затем погибают. В высоких дозах способен растворять мембранную структуру клеток патогенных микроорганизмов. Фармакологическая группа: препарат наиболее эффективен против грамотрицательных бактерий, к которым относятся:

• туберкулезная палочка;
• гонококки;
• бруцеллы;
• кишечная палочка.

Высокой чувствительностью к лекарственному средству обладают возбудители дифтерии (коринебактерии) и стафилококки, умеренной чувствительностью — стрептококки, пневмококки и энтеробактерии.

Препарат бессилен против следующих возбудителей:

• протеусы;
• анаэробные бактериальные инфекции;
• риккетсии;
• спирохеты;
• синегнойная палочка.

Стрептомицина сульфат: форма выпуска

Действующим веществом является стрептомицина сульфат. Лекарственное средство выпускается в виде порошка, на основе которого готовят раствор (в ампулах по 0,5 г и 1 г). Это белые кристаллы, растворимые в воде.

Фото 1. Упаковка Стрептомицина в форме порошка дозировкой 1 г. Производитель "Nelson".

В картонной упаковке содержатся флаконы с водой для внутримышечных инъекций (по 500 мл и 1000 мл). Количество флаконов равно количеству ампул с порошком (от 1 до 100 шт. в упаковке). Бывают уже готовые растворы в ампулах, содержащие 500 мг и 1000 мг действующего вещества.

В Российской Федерации производителем препарата Стрептомицин является компания «Синтез». На Украине производится на предприятии «Киевмедпрепарат», название — Стрептомицин-КМП.

Показания к применению

Препарат применяется при таких тяжелых инфекционных заболеваниях, как:

• туберкулез;
• чума;
• туляремия;
• холецистит;
• бруцеллез;
• гранулема (венерическая);
• гастроэнтероколит;
• холангит;

Фото 2. Видоизменение печени при заболевании холангитом (слева — здоровый орган, справа —пораженный инфекцией).

• уретрит;
• эндоцервицит;
• простатит (инфекционного характера);
• гонорея;
• уретроцистит;
• орхоэпидидимит;
• пиелонефрит.

Вред, побочные эффекты и противопоказания

Стрептомицин запрещено принимать:

• при тяжелых формах почечной недостаточности;
• при заболеваниях черепно-мозговых нервов (VIII пара);
• при азотемии;
• во время лактации и кормления грудью;
• при непереносимости веществ в составе.

С осторожностью назначают в следующих случаях:

• сердечная недостаточность (2-й и 3-й степени);
• ботулизм;
• миастения;
• дегидратация;
• синдром Паркинсона;
• эндартериит;
• патологии кровообращения в головном мозге;
• нарушения слуха;
• хронические заболевания почек.

При попадании в организм препарат может вызвать:

• аллергию (зуд, сыпь, отеки, покраснение кожи);
• нарушение пищеварения (диарея, запор, тошнота, рвота);
• головную боль;
• шум в ушах;
• повышенную возбудимость;
• нарушение сна;
• нервозность;
• снижение объема мочи (олигурия);
• появление в анализе мочи белка;
• кровь в моче.

Взаимодействие с другими препаратами. Передозировка

Одновременное применение с Цефалоспорином и Пенициллином усиливает эффект в обе стороны. Однако категорически запрещено смешивать эти препараты в одном шприце, а также с Гепарином, так как наблюдается химико-физическая несовместимость.

Фенилбутазон и Индометацин замедляют почечный кровоток, что снижает скорость выведения препарата из организма и повышает вероятность появления побочных эффектов. Одновременное использование данного препарата вместе с другими аминогликозидами (Гентамицин, Неомицин, Амикацин и др.) снижает их антибактериальный эффект и повышает токсичность.

Передозировка приводит к мышечной блокаде и остановке дыхания. Для лечения передозировки вводят внутривенно хлорид кальция и неостигмина метилсульфат.

Способы применения

Способы применения лекарства при различных патологиях:

Заболевание	Дозировка
Туберкулез*	На каждый килограмм массы тела по 15 мг препарата. Инъекции делают внутривенно раз в сутки. При плохой переносимости дозу распределяют на 2 укола. Курс лечения составляет не более 3 месяцев.
Туляремия	Инъекции делают дважды в день. Разовая доза составляет 500—1000 мг. Курс лечения длится 7—14 дней.
Холецистит, дифтерия и холангит	Дозировка подбирается индивидуально, исходя из степени тяжести и клинической картины (500-1000 мг). Пожилым людям максимально допустимая доза — 750 мг.
Чума, бруцеллез	Инъекции делают раз в сутки. Доза — 1000 мг. Курс лечения — 7—14 дней.
Венерическая гранулема	Суточная доза составляет 750—100 мг. Ее распределяют на 3—4 инъекции. Курс лечения — 14 дней.

*Это лекарственное средство плохо всасывается в ЖКТ, поэтому применяется только внутривенно. При попадании в кровь быстро абсорбируется. Связывается белками крови на 10%, не подвергается метаболизму. Его используют для лечения туберкулеза различной локализации.

Препарат эффективен в кислой среде и воздействует только на внеклеточные формы, поэтому его применение должно быть сопряжено с другими противотуберкулезными средствами.

После проникновения бактерий в клетки действующее вещество становится бессильным против них.

Наблюдается быстрая адаптация бактерий к антибиотику, что ограничивает сроки лечения препаратом — не более 3 месяцев. Его используют в основном при гнойно-воспалительном характере заболевания на начальных стадиях или в период обострения. При лечении хронического туберкулеза быстро теряет антибактериальные свойства из-за привыкания бактерий.

Меры предосторожности

Препарат токсичен, поэтому может вызвать побочные эффекты и полностью разрушить микрофлору кишечника. Это значит, что применение лекарства должно строго ограничиваться. Если больной туберкулезом ранее лечился этим препаратом, то для повторного курса проводится анализ на чувствительность бактерий к антибиотику.

Для пожилых людей дозу снижают на 20%, детям до 16 лет препарат назначают только в крайнем случае и по жизненным показателям. При первых признаках нарушения работы почек лечение прекращают. Во время работы с препаратом необходимо использовать перчатки во избежание развития кожного дерматита.

Эффективность стрептомицина в лечении туберкулеза

Стрептомицин — эффективный антибиотик против туберкулезной палочки, особенно на начальном этапе. Однако бактерии быстро вырабатывают на него иммунитет, что снижает антибактериальные свойства в течение 2—3 месяцев. Применяется в комплексе с другими противотуберкулезными средствами, но не в качестве основной терапии. К тому же препарат токсичен и вызывает побочные эффекты, что ограничивает область его применения.

Полезное видео

Видео рассказывает об истории борьбы с туберкулёзом, появлении первых препаратов против заболевания, а также о том, какими лекарствами пользуются в настоящее время для устранения инфекции.