Опасно ли не следовать инструкции по применению Пиразинамида?

Фото 1

Пиразинамид – синтетическое противотуберкулезное лекарственное средство, оказывающее бактерицидное действие. Является пролекарством, останавливающим рост Mycobacterium tuberculosis.

При монотерапии у бактерий быстро развивается иммунитет к активному веществу. Рекомендуется применять в сочетании с другими средствами в составе комбинированной терапии.

Удаление из крови происходит посредством гемодиализа. При длительном применении Пиразинамида необходимо ежемесячно проходить обследование на предмет роста активности печеночных аминотрансфераз и следить за тем, чтобы количество мочевой кислоты не превышало норму.

Показания для назначения Пиразинамида

В соответствии с инструкциями Пиразинамид наиболее активен в кислой среде. Проникновение в очаги туберкулезных поражений эффективно воздействуют на внутриклеточные бактерии.

В сочетании с другими противобактериальными средствами и антибиотиками снижается вероятность развития иммунитета к активному веществу. Пиразинамид малоэффективен при лечении скрытой формы туберкулёза. Механизм работы до конца не изучен. Отпускается по рецепту врача.

Форма выпуска препарата

Пиразинамид выпускается в форме таблеток или порошка. Содержит 250/500 мг активного вещества с таким же названием.

Фото 2
Фото 1. Пиразинамид в таблетках, 100 шт, 400 мг.

Схема приёма и дозировка

Препарат применяется перорально, один или два раза в день после еды. Рекомендуемый способ применения Пиразинамида — во время завтрака, запивая обильным количеством тёплой воды:

  • взрослым принимать по 20—25 мг/1 кг массы;
  • людям с массой менее 60 кг — 11,5 г в сутки;
  • пациентам с массой более 60 кг —1,5—2 г в сутки.

Максимальная доза Пиразинамида для взрослого — 2,5 г в сутки. Максимальная доза для людей пожилого возраста — 10—15 мг/кг массы в сутки.

Пожилым людям препарат рекомендуется принимать 1 раз в 2 суток во избежание передозировки и осложнения побочных эффектов.

В отдельных случаях, когда лечащий врач назначает индивидуальную дозировку, исходя из состояния организма пациента, используется альтернативная схема.

Альтернативная схема дозировки

Американский исследовательский центр «The American Thoracic Society» предлагает альтернативный вариант схемы приема Пиразинамида с учётом веса взрослого пациента.

Фото 3

Ежедневная дозировка:

  • 40—50 кг: 1000 мг;
  • 50 до 70 кг: 1500 мг;
  • 70—90 кг: 1500 мг.

Еженедельная:

  • 40—50 кг: 1500 мг;
  • 50 до 70 кг: 3000 мг;
  • 70 до 90 кг: 4000 мг.

Ежемесячная:

  • 40—50 кг: 1500 мг;
  • 50 до 70 кг: 2500 мг;
  • 70 до 90 кг: 3000 мг.

Инструкция по применению для детей

Дозировка Пиразинамида для детей — 10—12 мг/кг 1 раз в день (максимальная доза —1,5 г в сутки). Препарат наиболее эффективен в составе комбинированной терапии в сочетании с аминогликозидами и антибиотиками.

Курс лечения — около 3 месяцев.

Особенности приёма во время беременности

Во время беременности схему и дозировку Пиразинамида лечащий врач назначает персонально, в зависимости от восприимчивости организма и переносимости отдельных компонентов. При явно выраженном побочном действии возможна замена лекарств, принимаемых в комбинации с основным препаратом (Этамбутол, Изониазид и Рифампицин).

После первого применения необходимо пройти лабораторное обследование на реакцию организма. При возникших осложнениях основного заболевания в течение курса, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и в случае ухудшения состояния прекратить приём препарата.

Фармакокинетика

Фото 4

Пиразинамид легко всасывается в кровь, проникает в воспаленные мозговые оболочки и является неотъемлемой частью лечения туберкулезного менингита.

При регулярном использовании может вызвать светочувствительность, после отмены препарата симптом исчезает. Метаболизируется печенью, продукты обмена выделяются почками.

Негативное влияние на плод при беременности не доказано. Зафиксированы отдельные случаи осложнений развития плода, но так и не было установлено, что это осложнение вызвано реакциями определённого медикамента. Лабораторные исследования усложняются тем, что комплексная терапия значительно затрудняет определение механизмов воздействия на организм человека.

Вам также будет интересно:

Противопоказания

Среди противопоказаний препарата:

  • тяжелое повреждение печени;
  • острая подагра;
  • гиперчувствительность к компонентам.

Препарат несовместим с алкоголем. Пиразинамид в сочетании с этанолом повышает негативное влияние алкоголя на жизненно важные органы.

Фото 5

Пиразинамид усиливает побочные действия других лекарств (за исключением медикаментов, которые необходимы для комбинированной терапии туберкулёза) и влияет на постановку диагноза посредством лабораторных анализов.

При совместном применении с Рифампицином повышается вероятность развития гепатотоксичности. Любое совместное использование сторонних медикаментов должно быть одобрено лечащим врачом.

Пациентам с сахарным диабетом не рекомендуется применять основной препарат в комплексе с такими средствами, как Этамбутол, Изониазид и Рифампицин

Побочные эффекты

Возможны следующие побочные действия Пиразинамида:

  1. Часто: боль в суставах.
  2. Редко: потеря аппетита, отек суставов нижних конечностей, повышенная утомляемость, слабость, нарушение пигментации кожных покровов.
  3. Побочные эффекты, встречающиеся в единичных случаях: острая гипертензия, гранулематозный гепатит, тошнота, рвота, желтуха, анорексия, повышение сахара в крови, подагра, тромбоцитопения, изменения в механизмах свёртываемости крови, крапивница, десквамация, повышенная светочувствительность, дизурия, интерстициальный нефрит, лихорадка, эритема.

Некоторые побочные эффекты Пиразинамида (сыпь, зуд) не нуждаются в медицинском вмешательстве. По мере привыкания эти побочные эффекты постепенно исчезнут.

Внимание! При возобновлении лечения после долгого перерыва возможны симптомы гриппа, кожные высыпания, артралгия, анемия, пурпура.

Взаимодействие с другими лекарствами

Антациды, опиаты, антихолинергики уменьшают биодоступность Пиразинамида. Препараты, содержащие бентонит, рекомендуется принимать не ранее, чем через 4 часа после выведения из организма Пиразинамида.

Рифампицин увеличивает скорость экскреции бромсульфалейна, вызывает индукцию ферментов печени, ускоряет обмен веществ. Сочетание с Изониазидом увеличивает концентрацию фенитоина в крови, снижает эффективность противозачаточных средств, увеличивает побочные эффекты Фенитоина, ингибирует выделение триазолама, увеличивает экскрецию.

В комплексе с Рифампицином и Изониазидом увеличивается риск возникновения патологий печени и нарушение стабильной работы ЖКТ.

Фото 6

Опасные комбинации препаратов:

  • Аспирин;
  • Аскорбиновая кислота;
  • препараты, содержащие йод;
  • Пробенецид;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз.

При длительном курсе наблюдаются изменения результатов следующих анализов:

  • реакция Ван-ден-Берга;
  • фенолгипохлоритная реакция;
  • определение МНО;
  • определение активности ферментов печени.

Передозировка

В случае передозировки препаратом увеличивается риск осложнений побочных эффектов центральной нервной системы и развития аномалий функций печени.

Лечение симптоматическое.

Важно! Пиразинамид напрямую воздействует на все жизненно важные органы. Нарушение инструкций может причинить необратимый вред здоровью.

  • Ни в коем случае не превышайте дозировку, назначенную лечащим врачом.
  • Не прерывайте курс во избежание осложнений заболевания.
  • Не пытайтесь самостоятельно корректировать схему приёма.
  • Откажитесь от никотина и кофеина на время прохождения курса.

Ключевые особенности действия: таблица

Начало действия активного вещества

Действие наступает в течение 2 часов.

Продолжительность эффекта

Эффект длится в среднем от 27 до 30 часов.

Взаимодействие с алкоголем

При совместном приёме Пиразинамида и алкоголя возможны осложнения в работе функций печени.

Привыкание

В отдельных случаях наблюдалось привыкание к активному веществу.

Период беременности

Не рекомендуется принимать во время беременности. Исключением служит только осложнение туберкулёза, когда другие аналоги малоэффективны. В этом случае врач назначает индивидуальную схему.

Применение при грудном вскармливании

Выводится с грудным молоком. Для женщин, кормящих грудью, препарат назначается только в случае крайней необходимости.

Пиразинамид эффективен только в составе комбинированной терапии, принимать его без вспомогательных лекарств крайне опасно. Бактерии приобретают иммунитет, после чего лекарства-аналоги не смогут устранить осложнения туберкулёза.

Фото 7
Фото 2. У пациента берут кровь для анализа. Это поможет предотвратить осложнения.

На протяжении всего курса необходим постоянный контроль лечащего врача и регулярная проверка анализов мочи и крови. При диабете II типа значительно искажаются показатели кетонов в моче.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о методике лечения туберкулеза, в том числе - о применении Пиразинамида.

Оцени статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Будь первым!
Поделись с друзьями!
Читайте также
Комментарии
  • Максим 0
    Если вы уже и решились на прием такого серьезного препарата, то обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, Пиразинамид это вам не витаминчики попить, неправильный прием этого препарата может вызвать серьезные последствия, которые потом исправить будет очень нелегко, если не хотите остаться инвалидом на всю жизнь следуйте инструкциям данного препарата, и советам лечащего врача.
  • Алина 0
    Пиразинамид не убивающий бактерии в корень, а приостанавливающий размножение микобактерий, убийственно воздействует на возбудителя болезни, наиболее эффективен для тех заболевших кто впервые столкнулся с этим недугом. Перед применением консультируйтесь со специалистом, так как побочных явлений у этого препарата достаточно: воспаления кожи, резкое повышение температуры тела и т.д.
  • Дмитрий 0
    Да, уж от подобных статей довольно сложно бывает заснуть по ночам...
    Я когда-то уже "погорел" на несоблюдении противопоказаний к препарату.
    Мне выписали неправильную дозировку в больнице. Хорошо хоть откачали.
    Потому я и не люблю отечественную медицину.
    С тех пор я всегда сверяю показания врачей с подобными сайтами, и вам советую!
  • Марина 0
    Любые лекарства, тем более антибиотики, необходимо употреблять строго согласно инструкции. В лучшем случае они не помогут, если их по правилам не пить, в худшем, они могут только навредить здоровью человека... В итоге можно отравиться, можно потерять сознание и многое другое. Побочных эффектов Пиразинамида много и они становятся реальными, если не пить лекарство, согласно инструкции.
      Александр 0
      Все правильно вы пишите насчет приема антибиотиков, но вот надо не только читать инструкцию, но и желательно что бы схему приема, да и само лекарство вам прописал врач, будь это Пиразинамид, или любое другое лекарство. С антибиотиками не все так просто как кажется.
Добавить комментарий
VK OD FB G+ Tw
Лекарства