Туберкулёз, причины, лечение
Туберкулёз, причины, лечение
Офлоксацин – это антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов. Обладает бактерицидным действием, влияет на ДНК бактерий и угнетает их деление, что приводит к гибели микроорганизмов.
Препарат имеет широкий спектр действия и эффективен по отношению к микробам устойчивым к другим антибиотикам.
Офлоксацин обладает большим списком показаний, хорошо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Назначается лекарство:
Особенно стоит отметить применение антибиотика при лечении туберкулеза. Он относится к препаратам резерва и используется в случае резистентности к остальным препаратам базисной химиотерапии.
Офлоксацин назначается строго индивидуально, при расчете дозы учитывают чувствительность микроорганизмов, тяжесть инфекции и заболевания печени и почек.
Лекарство принимается до или вовремя еды, запивается водой. Глотать таблетки следует целиком не разжевывая.
Основные дозировки для взрослых:
В среднем курс приема антибиотика составляет от 7 до 10 дней. Он рассчитывается в зависимости от течения заболевания, препарат назначают еще на 3—4 дня после снятия симптомов инфекции.
Фото 1. Офлоксацин в таблетках, 200 и 500 мг, производитель - ACTIZA.
Максимальное количество таблеток, которое можно принять единоразово — 400 мг (они выпускаются по 200 и 400 мг в таблетке) или 1—2 таблетки, в зависимости от концентрации действующего вещества. Максимально возможная дозировка — 800 мг в течение суток, что составляет 2 или 4 таблетки.
Препарат разрешен для приема во время беременности, если предполагаемая польза здоровью матери превышает опасность для ребенка. Несмотря на возможность проникать через маточно-плацентарный барьер, офлоксацин не оказывает тератогенного воздействия на плод.
По оценки FDA (агентство здравоохранения США, следящее за безопасностью и качеством лекарств и пищевых продуктов) этот препарат стоит относить к категории действия на плод в группу С.
Категории используют для оценки риска воздействия и безопасности для плода. Для группы С исследования проводились только на животных, в ходе которых риск воздействия на плод выявлен не был. Однако нет доказанной безопасности для людей.
Лекарство категорически противопоказано во время кормления грудью, вещество выделяется с молоком, концентрация его приблизительно такая же, как и в плазме крови. Во время приема кормящим офлоксацина грудное вскармливание прекращают из-за возможного развития серьезных осложнений у младенца.
Препарат не рекомендуется принимать детям до 18 лет, он может быть назначен по жизнеугрожающим показаниям, когда остальные препараты неэффективны.
Детям прописывают по 7,5 мг/кг веса, с учетом максимальной дозировки в течение суток — 15 мг/кг.
Офлоксацин используется при мультирезистентных формах туберкулеза (множественная устойчивость микобактерий к большинству препаратов из списка стандартных схем химиотерапии) для больных из четвертой категории - пациенты с лекарственно-резистентной флорой с кавернозной, деструктивной и хронической диссеминированной формой.
В период интенсивной химиотерапии назначают курс в полгода.
Для продолжающей фазы используют препараты резерва, в том числе и фторхинолоны на срок 1 год до достижения стабилизации бактериального процесса и завершения выделения палочек Коха.
?
Для лечения используют 600—800 мг вещества или по 7,5 мг/кг, разделенные на 2 приема. Принимается препарат перорально в составе комплексной противотуберкулезной терапии.
Выбор дозировки зависит от нескольких факторов — массивность популяции палочек, резистентность флоры, особенности к быстрому размножению и индивидуальная переносимость.
Дозу увеличивают в зависимости и от локализации возбудителя — при внеклеточном расположении (в казеозных массах или кавернах) из-за большой метаболической активности.
Прогрессирующие формы также нуждаются в повышении дозировки, особенно при развитии осложнений в виде некрозов.
Показания по применению офлоксацина при туберкулезе:
Особенностью назначения этой группы препаратов является хорошая всасываемость из ЖКТ и отсутствие влияния на печень.
Абсолютное противопоказание к назначению офлоксацина — наличие у больного эпилепсии и других заболеваний центральной нервной системы, так как во время приема обостряется риск развития судорожных припадков.
У больных с генетически ассоциированной гемолитической несфероцитарной анемией лекарство провоцирует еще большую скорость разрушения красных кровяных телец и ухудшение состояния больного.
Анемия - наследственный недуг, во время которого эритроциты излишне быстро разрушаются, так как имеется недостаточность ферментов.
Прием детям до 18 лет осуществляется строго по показаниям: из-за интенсивного роста организма препарат может давать негативную реакцию на рост скелета и повышать риск развития артропатий.
Пациентам, в анамнезе которых были повреждения связок при приеме офлоксацина, а также пожилым людям, принимающим глюкокортикостероиды, назначение строго противопоказано. Антибиотик провоцирует развития тендинитов, тендовагинитов и разрывы сухожилий.
Не рекомендуется прием при аллергии на группу хинолонов и особенно фторхинолонов.
В уменьшенных дозировках лекарство назначают при поражении почек, гемодиализе и нарушениях функции печени. Это связано с особенностью утилизации офлоксацина — 75% лекарства выводится почками в неизменном виде и 5% препарата — печенью.
Принимать средство необходимо с осторожностью:
Офлоксацин в таблетках — один из наиболее эффективных антибиотиков 2 поколения. Дозировка препарата рассчитывается строго индивидуально, она зависит от тяжести бактериального процесса и чувствительности флоры.
Антибиотик следует принимать строго по назначению врача, не пропускать прием и соблюдать равные промежутки времени между ними.
Важно! При пропуске приема следует как можно скорее выпить препарат, если приблизилось время следующего приема, дозировку удваивать нельзя.
В связи с особенностью лекарства, не рекомендуется подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей и водить автомобильный транспорт.
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как правильно применять антибиотики при лечении, в том числе Офлоксацин.
Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.
О сайте | Контакты | Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение
Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
