За и против использования антибиотика Кларитромицин в лечении

Описание антибиотика

Кларитромицин в несколько раз эффективней эритромицина и проявляет лучшие антибактериальные свойства. Его формула C₃₈H₆₉NO₁₃. Название на латыни - Clarithromycinum.

Полусинтетический антибиотик подавляет процесс объединения белка бактерий и действует на возбудителей, расположенных внутри и снаружи клеток. Действие лекарства противовоспалительное, иммуномодулирующее, мукорегуляторное.

Лекарство эффективно против:

• аэробных бактерий;
• внутриклеточных бактерий;
• анаэробных бактерий.

Действие антибиотика позволяет принимать его в первую очередь при язве желудка для эрадикации хеликобактер пилори.

Действующее вещество имеет быструю всасываемость с двумя пиками достижения максимальной концентрации. Из организма выводится с экскрементами.

Антибиотик во фтизиатрии: для чего назначают

Кларитромицин — один из немногих препаратов, чья фармакологическая группа - макролиды, а они показывают эффективность в отношении микобактерий туберкулеза. Учитывая рост резистентных бактерий туберкулеза к препаратам из первого ряда, принимаемых при заболевании, данное лекарство включено в схему лечения пациентов как альтернативное.

Медикамент также используется для лечения впервые выявленного заболевания. Для достижения нужного эффекта антибиотик сочетают с другими медикаментозными препаратами, например, лекарство способно к синергизму при совместной терапии с использованием изониазида и рифампина (антитуберкулезных лекарств из 1 ряда).

От чего помогает

Кларитромицин показан для лечения при наличии следующих бактериальных инфекций:

1. кожи и мягких тканей;
2. органов пищеварения;
3. верхних и нижних дыхательных путей.

К болезням, при которых назначается препарат, относятся:

• воспаление среднего уха;
• воспаление пазух носа;
• хроническое воспаление небных миндалин;
• воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки;
• бронхит, пневмония, в том числе внебольничная;
• инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, рожа, фурункулез;
• хламидиоз, микобактериоз.

Лекарство применяется для уменьшения частоты рецидивов язвы кишечника.

Побочные эффекты

Препарат может вызвать нежелательные явления. К ним относятся:

• зуд и сыпь на коже, интенсивное потоотделение;
• нарушение восприятия вкусовых ощущений;
• боли в животе, тошнота, рвота, диарея, вздутие живота;
• воспаление языка, заболевание слизистой в полости рта;
• увеличение просвета кровеносных сосудов;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• кандидоз.

Со стороны нервной системы возможны головокружение, бессонница, психоз, галлюцинации, головная боль, чувство тревожности, страха, сонливость, парестезия.

При передозировке лекарства возникает нарушение сознания, сильные боли в животе, тошнота и рвота. Следует отменить прием препарата и промыть желудок активированным углем или другим абсорбентом.

Противопоказания

Медикамент не применяется при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату. А также при:

1. порфирии;
2. беременности (в 1 триместре);
3. грудном кормлении;
4. гиперкалиемии;
5. детском возрасте до полугода.

С осторожностью медикамент принимается:

• при наличии серьезных заболеваний печени и почек;
• пациентами, страдающими тяжелой сердечной недостаточностью, нарушением синусового ритма;
• людьми, параллельно принимающими лекарства, распад которых происходит в печени.

Также запрещен одновременный прием антибиотика с Терфенадином (антигистаминное, противоаллергическое средство), Цизапридом (слабительное средство со стимуляцией моторики ЖКТ), особенно при заболеваниях сердца.

Одновременное применение с колхицином недопустимо при нарушении функции печени или почек. При нормальной работе этих органов дозировка колхицина должна быть снижена.

Особенности применения лекарства

В тяжелых случаях или невозможности принимать таблетки и капсулы назначается внутривенное введение в дозировке 0,5 г в сутки до 5 дней, затем по возможности больного переводят на прием пероральной формы. Длительность терапии зависит от индивидуальных показаний пациента.

Больным с хроническими заболеваниями печени на время лечения нужен контроль ферментов сыворотки крови. При совместном приеме с лекарствами, влияющими на тромбин путем его полного уничтожения, необходима постоянная оценка внешнего пути свертывания крови.

Механизм действия в сочетании с другими лекарствами

При одновременном приеме с такими лекарствами, как Циклоспорин, Цизаприд, Рифабутин, Омепразол, антибиотик способен увеличивать их концентрацию в крови. В случае с Омепразолом немного увеличивается концентрация самого Кларитромицина.

Итраконазол (противогрибковый препарат) повышает концентрацию антибиотика в крови, при этом увеличивается его собственная концентрация.

Двухкратное увеличение Кларитромицина возможно при совместном применении с Атазанавиром (лекарство для лечения ВИЧ-инфекции).

Действует на уменьшение концентрации противовирусного средства Зидовудина, применяемого при лечении ВИЧ-инфекции.

Риск гипогликемии возрастает в случае одновременного приема антибиотика и пероральных гипогликемических средств, лекарств, снижающих глюкозу в крови.

Кларитромицин для детей

Детям до 12 летнего возраста или с массой тела до 33 кг прием Кларитромицина в виде таблеток не назначается. Суспензию, предназначенную для детей старше 6 месяцев, можно вводить с помощью специального шприца, а затем давать ребенку немного жидкости.

Обычно суточную дозу лекарства разделяют на два приема. Двойная дозировка за один прием исключена, так как велик риск отравления. Форма таблеток показана для детей от 12 лет.

Чем отличается оригинальный препарат и отличия от других форм выпуска

Кларитромицин выпускается многими фармацевтическими компаниями разных стран, под различными названиями, но с одним действующим компонентом.

Наименование	Производитель	Особенности
Клабакс	Индия	Выпускается в таблетках различных дозировок. Клабакс ОД (длительного действия) выпускается в дозировке 500 мг одна таблетка. Назначения и противопоказания будут идентичны Кларитромицину.
Клацид	Италия	Выпускается в таблетках и порошке для приготовления суспензии. Форма суспензии предназначается для детей старше 3 лет.
Клацид	Франция	Форма выпуска — лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. В 1 флаконе 500 мл главного компонента. Запрещен к приему пациентам, не достигшим 18 лет.
Фромилид и Фромилид Уно	Словения	Выпускается в таблетках обычного и пролонгированного действия. Показания и противопоказания соответствуют Кларитромицину.
Кларитромицин	Россия	Форма выпуска — таблетки и капсулы.
Кларицит	Украина	Выпускается в таблетках по 250 мг. Усиливает концентрацию циклоспорина в плазме крови.
Биноклар	Австрия	Форма выпуска —таблетки по 250 мг.

Все указанные синонимы основаны на кларитромицине, отличаются они дозировкой и формой. Спектр действия, показания, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами будут идентичными.

Фото 1. Один из аналогов Кларитромицина - Клацид СР "ABBOTT".

Эффективность препарата во фтизиатрии

Кларитромицин показывает эффективность при использовании его для лечения туберкулеза с бактериями, резистентными к другим препаратам, назначаемым в первую очередь. Лекарство особенно активно при сочетании с иными противотуберкулезными средствами.

Антибиотик подходит для лечения детей до 1 года (необходимо принимать во внимание подходящую форму лекарства). Дозировка при микобактериальных инфекциях будет зависеть от массы тела ребенка.

Медикамент имеет широкий выпуск в разных странах под различными торговыми названиями.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором дана краткая аннотация Кларитромицина, рассказаны его состав, болезни, которые лечит антибиотик такого ряда, каковы методика применения и противопоказания.