Чудеса фармацевтики — антибиотик Этамбутол. Инструкция по применению препарата

Действие препарата Этамбутол, противопоказания к использованию

Как и любое лекарственное средство, Этамбутол может неблагоприятно влиять на организм человека при определенных заболеваниях, состояниях или патологиях. Этот препарат нужно в некоторых случаях принимать с осторожностью. Чтобы понимать, на что нужно обратить внимание, следует узнать, какие противопоказания к приему лекарства существуют. Специалисты выделяют следующий перечень заболеваний:

1. Неврит (воспаление) зрительного нерва, катаракта глаза, а также любые воспалительные заболевания этого органа. Острота зрения в процессе терапии может существенно падать. После прекращения лечения она способна восстановиться в течение нескольких недель.
2. Диабетическая ретинопатия, то есть поражение сетчатой оболочки глазного яблока.
3. Беременность, а также период лактации и кормления грудью. Этамбутол способен проходить сквозь плацентарный барьер. Лекарственное вещество выделяется вместе с грудным молоком. Эксперименты выявили тератогенное действие препарата, то есть он может нарушать эмбриональное развитие плода.
4. Повышенная чувствительность к любым компонентам лекарства. Она может привести к тяжелой реакции организма.
5. Возраст до 13 лет. Дети старшего возраста прием также осуществляют с определенными ограничениями дозировки.
6. Хроническая почечная недостаточность (ХПН). Лекарство метаболизируется в почках человека, вследствие чего может негативно на них влиять при разнообразных болезнях этого органа.
7. Подагра. Этамбутол способен существенно увеличивать выделение мочевой кислоты, в чем и заключается причина развития данного заболевания.

Этамбутол способен усиливать действие некоторых противотуберкулезных препаратов. К тому же он повышает степень нейротоксичности следующих лекарственных средств:

• Ципрофлоксацина — лекарственного средства, антибактериального препарата из группы фторхинолонов I поколения;
• аминогликозидов — одних и ранних классов антибиотиков;
• аспарагиназы — фермента класса гидролаз;
• Карбамазепина — противоэпилептического лекарственного средства из группы производных карбоксамида.;
• солей Li+;
• Имипенема — средства, угнетающего процессы синтеза клеточных стенок бактерий;
• Метотрексата — цитостатического препарата из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты;
• хинина — основного алкалоида коры хинного дерева, снижающего температуру и болезненные ощущения.

Стоит отметить, что этиловый спирт способен усиливать влияние Этамбутола на зрительную систему человека. Вследствие этого для предотвращения повышения риска развития осложнений от лечения этим препаратом специалисты рекомендуют ограничить или же полностью отказаться от приема алкогольных напитков.

Инструкция по применению

Изготовляется и принимается Этамбутол только лишь в таблеточном виде. Дозировки составляют 100, 200 и 400 миллиграмм. В одной единице содержится определенное количество Этамбутола Гидрохлорида в пересчете на 100 процентов сухого вещества. В качестве вспомогательных компонентов в препарате используется гидрофосфат дигидрат, повидон, натрия лаурилсульфат, а также магния стеарат и тальк.

Фото 1. Упаковка антибиотика Этамбутол дозировкой 400 мг, в пачке 50 таблеток. Производитель "Дарница".

Взрослым пациентам врачи преимущественно назначают в начальном периоде терапии туберкулеза по 15 миллиграмм Этамбутола на 1 килограмм веса в сутки. При непрерывном лечении при помощи этого средства рекомендуется принимать по 20 миллиграмм вещества на 1 килограмм веса в сутки.

Существует возможность увеличения единоразовой суточной дозы Этамбутола до 30 миллиграмм на 1 килограмм веса в следующих случаях:

• в начальный период заболевания;
• при повторном возникновении болезни;
• при устойчивости палочки Коха к другим лекарствам.

Детям, чей возраст превышает 13 лет, специалисты рекомендуют принимать от 15 до 25 миллиграмм Этамбутола на 1 килограмм веса одноразово. Это следует делать сразу же после завтрака. В таком случае полный курс терапии будет довольно длительным — до 9 месяцев.

Хроническая почечная недостаточность не запрещает проводить лечение пациента при помощи Этамбутола, но существенно влияет на дозировку препарата. Она напрямую зависит от уровня клиренса креатинина. Существует следующая закономерность:

• при уровне клиренса креатинина свыше 100 мл/мин суточная доза — 20 мг/1 килограмм веса;
• при уровне клиренса креатинина от 70 до 100 мл/мин суточная доза — 15 мг/1 килограмм веса;
• при уровне клиренса креатинина до 70 мл/мин суточная доза — 10 мг/1 килограмм веса;
• при проведении гемодиализа суточная доза — 5 мг/1 килограмм веса;
• в день проведения гемодиализа суточная доза — 7 мг/1 килограмм веса.

Если пациент раньше принимал противотуберкулезные препараты, существует риск развития у него устойчивости к другим средствам со схожим действием. Для того чтобы преодолеть это, следует использовать

Этамбутол вместе еще с двумя или тремя другими лекарствами. Чаще всего для этого применяется Изониазид, Пара-Аминосалициловая кислота (ПАСК), Стрептомицин, Циклосерин, Пиразинамид, а также Этионамид.

При беременности и кормлении ребенка грудью принимать Этамбутол специалисты не рекомендуют. В таких случаях нужно заменить данный препарат другими противотуберкулезными средствами. Детей до 13 лет лечить данным лекарством также запрещается.

Можно ли Амоксициллин при грудном вскармливании? Опасен ли он для ребенка?

Ну только по рюмочке... Кларитромицин и алкоголь, их совместимость

Отличия в симптомах: чем характеризуется центральный рак легкого?

Рекомендуемые дозировки

Дозировка Этамбутола напрямую должна зависеть от нескольких факторов, среди которых врачи выделяют такие:

1. Индивидуальная переносимость препарата. При повышенной реакции на компоненты Этамбутола следует полностью отказаться от приема этого лекарственного средства.
2. Возраст пациента. До 13 лет специалисты не рекомендуют принимать Этамбутол. После этого возраста дозировка должна немного корректироваться врачами.
3. Масса тела больного. Непосредственно она должна влиять на то, сколько действующего вещества препарата нужно использовать для лечения конкретного больного. Чем меньше вес, тем меньше лекарства потребуется пациенту.
4. Состояние почечной системы. При болезнях выделительной системы существует риск накопления препарата в теле человека, вследствие чего организм постепенно загрязняется продуктами метаболизма как этого лекарства, так и других веществ.

Максимальная одноразовая суточная доза Этамбутола для взрослого человека не должна превышать 30 миллиграмм (не более 2 грамм) на 1 килограмм веса. Для детей показатель составляет от 15 до 25 миллиграмм (не более 1 грамма) на 1 килограмм веса. При любых проблемах с почками стоит ориентироваться непосредственно на уровень клиренса креатинина — чем он меньше, тем меньшее количество Этамбутола может принимать пациента для лечения туберкулеза.

Дозировка Этамбутола непосредственно влияет на шанс возникновения побочных реакций от лечения препаратом. Концентрация лекарственного вещества способна воздействовать на возбудитель туберкулеза — палочку Коха.

Дозировка зависит также от того, на какой стадии находится туберкулезное заболевание. В частности, на стадии распада легочной ткани назначается максимальная дозировка препарата, плюс к нему подключается Изониазид и Стрептомицин.

При видах туберкулезного поражения легких (это казеозная пневмония, менингит туберкулезный, милиарный туберкулез) задействуют обычную дозировку препарата, не позволяющую инфекции размножаться в тканях должным образом.

Возможные побочные эффекты у взрослых

Все лекарственные препараты имеют определенные побочные эффекты от их приема, а также соответствующие реакции организма человека на попадание их компонентов внутрь тела. Это касается, в том числе, и Этамбутола, который в некоторых случаях способен вызывать неблагоприятные последствия. Именно поэтому, прежде чем начать терапию, каждый пациент должен узнать соответствующую информацию о том, что с ним может произойти в процессе терапии.

Побочные действия Этамбутола возникают довольно редко, это случается лишь в паре процентов случаев использования этого противотуберкулезного средства:

1. Со стороны ЦНС (центральной нервной системы). В некоторых случаях появляются общие неврологические симптомы, такие как головокружение, тошнота, головные боли, а также депрессии. Зафиксированы редкие случаи развития периферического неврита на фоне приема препарата. Большинство же подобных действий этого спектра связаны с нарушениями работы зрительной системы: неврит зрительного нерва, уменьшения остроты зрения, образование скотомы, а также нарушения цветовосприятия (прежде всего зеленого и красного цветов). Иногда у пациента развивается дезориентация в пространстве.
2. Со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). В некоторых случаях у больных на фоне приема Этамбутола возникает рвота, диарея, а также болезненные ощущения в желудке. Иногда происходят изменения в печени, вследствие чего нарушается ее функция. Есть шанс возникновения желтухи и повышения уровня сывороточных трансаминаз.

Фото 2. Кисть здорового человека (слева) и больного желтухой (справа). У первого цвет кожных покровов розоватый, у второго желтоватый.

1. Со стороны КМС (костно-мышечной системы). Этамбутол практически не влияет на кости, но может провоцировать развитие у человека артрита.
2. Со стороны органов кроветворения. В редких случаях появляются такие состояния, как лейкопения (снижение количества лейкоцитов в единице объёма крови) и тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в объеме крови). На фоне этого могут возникать аллергические реакции, а также разнообразные высыпания на кожных покровах.
3. Другие. Иногда на фоне приема Этамбутола развивается интерстициальный нефрит. Лекарственное вещество способно уменьшать клиренс мочевой кислоты в организме человека. Лечение таким препаратом способно вызывать гастрит, возникновение кровоизлияний в сетчатку, а также приступы подагры. В процессе терапии увеличивается количество выделяемой мокроты с бронхов, вследствие чего усиливается кашель.

При возникновении любых побочных эффектов на фоне приема Этамбутола стоит скорректировать схему лечения пациента. Если реакция организма не очень опасная, нужно всего лишь уменьшить дозировку или же начать принимать дополнительные препараты, уменьшающие степень выраженности новых симптомов. В случае когда побочные эффекты угрожают жизни и здоровью пациента, врачи рекомендуют заменить прием Этамбутола на использование иных лекарственных средств против туберкулеза.

Побочные явления у взрослых наблюдаются следующие: появление сыпи аллергического характера, усиление кашля и выделение дополнительной мокроты, ряд желудочно-кишечных расстройств, появление депрессии. Для детей характерно снижение зрения, проявление аллергических реакций, возникновение задышки и утяжеления дыхания.

Показания к применению

Этамбутол является довольно эффективным препаратом, способным лечить самые разнообразные формы туберкулезного поражения легких.

Именно поэтому его довольно часто назначают многим пациентам в качестве одного из компонентов их терапии.

Очень важно определять дозировку с учетом наличия у больных других заболеваний организма, их возраста, веса, а также различных состояний тела (беременности и т. д.).

В случае ориентировки на все эти факторы, а также на рекомендации производителя лекарства, можно подобрать действительно корректную и правильную схему лечения Этамбутолом, способную полностью избавить человека от такого опасного заболевания, как туберкулез.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается об основных лекарственных препаратах (Изониазид, Пиразинамид, Этамбутол, Рифампицин, Стрептомицин), применяемых в борьбе с туберкулёзом.