На сегодняшний день существует множество разнообразных форм туберкулеза, которые способны приводить не только к значительному ухудшению здоровья человека, но и к летальному исходу.
Для лечения заболевания используются самые разные лекарственные средства, в том числе и Этамбутол. Этот препарат используется преимущественно в политерапии этой довольно опасной болезни легких.
Как и любое лекарственное средство, Этамбутол может неблагоприятно влиять на организм человека при определенных заболеваниях, состояниях или патологиях. Этот препарат нужно в некоторых случаях принимать с осторожностью. Чтобы понимать, на что нужно обратить внимание, следует узнать, какие противопоказания к приему лекарства существуют. Специалисты выделяют следующий перечень заболеваний:
Этамбутол способен усиливать действие некоторых противотуберкулезных препаратов. К тому же он повышает степень нейротоксичности следующих лекарственных средств:
Стоит отметить, что этиловый спирт способен усиливать влияние Этамбутола на зрительную систему человека. Вследствие этого для предотвращения повышения риска развития осложнений от лечения этим препаратом специалисты рекомендуют ограничить или же полностью отказаться от приема алкогольных напитков.
Важно! При тяжелых заболеваниях почек, а также печени, Этамбутол принимать нужно с особой осторожностью, ровным счетом, как и больным сахарным диабетом! Беременным прием препарата запрещен.
Изготовляется и принимается Этамбутол только лишь в таблеточном виде. Дозировки составляют 100, 200 и 400 миллиграмм. В одной единице содержится определенное количество Этамбутола Гидрохлорида в пересчете на 100 процентов сухого вещества. В качестве вспомогательных компонентов в препарате используется гидрофосфат дигидрат, повидон, натрия лаурилсульфат, а также магния стеарат и тальк.
Фото 1. Упаковка антибиотика Этамбутол дозировкой 400 мг, в пачке 50 таблеток. Производитель "Дарница".
Взрослым пациентам врачи преимущественно назначают в начальном периоде терапии туберкулеза по 15 миллиграмм Этамбутола на 1 килограмм веса в сутки. При непрерывном лечении при помощи этого средства рекомендуется принимать по 20 миллиграмм вещества на 1 килограмм веса в сутки.
Существует возможность увеличения единоразовой суточной дозы Этамбутола до 30 миллиграмм на 1 килограмм веса в следующих случаях:
Детям, чей возраст превышает 13 лет, специалисты рекомендуют принимать от 15 до 25 миллиграмм Этамбутола на 1 килограмм веса одноразово. Это следует делать сразу же после завтрака. В таком случае полный курс терапии будет довольно длительным — до 9 месяцев.
Хроническая почечная недостаточность не запрещает проводить лечение пациента при помощи Этамбутола, но существенно влияет на дозировку препарата. Она напрямую зависит от уровня клиренса креатинина. Существует следующая закономерность:
Если пациент раньше принимал противотуберкулезные препараты, существует риск развития у него устойчивости к другим средствам со схожим действием. Для того чтобы преодолеть это, следует использовать
Этамбутол вместе еще с двумя или тремя другими лекарствами. Чаще всего для этого применяется Изониазид, Пара-Аминосалициловая кислота (ПАСК), Стрептомицин, Циклосерин, Пиразинамид, а также Этионамид.
При беременности и кормлении ребенка грудью принимать Этамбутол специалисты не рекомендуют. В таких случаях нужно заменить данный препарат другими противотуберкулезными средствами. Детей до 13 лет лечить данным лекарством также запрещается.
Дозировка Этамбутола напрямую должна зависеть от нескольких факторов, среди которых врачи выделяют такие:
Максимальная одноразовая суточная доза Этамбутола для взрослого человека не должна превышать 30 миллиграмм (не более 2 грамм) на 1 килограмм веса. Для детей показатель составляет от 15 до 25 миллиграмм (не более 1 грамма) на 1 килограмм веса. При любых проблемах с почками стоит ориентироваться непосредственно на уровень клиренса креатинина — чем он меньше, тем меньшее количество Этамбутола может принимать пациента для лечения туберкулеза.
Дозировка Этамбутола непосредственно влияет на шанс возникновения побочных реакций от лечения препаратом. Концентрация лекарственного вещества способна воздействовать на возбудитель туберкулеза — палочку Коха.
Дозировка зависит также от того, на какой стадии находится туберкулезное заболевание. В частности, на стадии распада легочной ткани назначается максимальная дозировка препарата, плюс к нему подключается Изониазид и Стрептомицин.
При видах туберкулезного поражения легких (это казеозная пневмония, менингит туберкулезный, милиарный туберкулез) задействуют обычную дозировку препарата, не позволяющую инфекции размножаться в тканях должным образом.
Все лекарственные препараты имеют определенные побочные эффекты от их приема, а также соответствующие реакции организма человека на попадание их компонентов внутрь тела. Это касается, в том числе, и Этамбутола, который в некоторых случаях способен вызывать неблагоприятные последствия. Именно поэтому, прежде чем начать терапию, каждый пациент должен узнать соответствующую информацию о том, что с ним может произойти в процессе терапии.
Побочные действия Этамбутола возникают довольно редко, это случается лишь в паре процентов случаев использования этого противотуберкулезного средства:
Фото 2. Кисть здорового человека (слева) и больного желтухой (справа). У первого цвет кожных покровов розоватый, у второго желтоватый.
При возникновении любых побочных эффектов на фоне приема Этамбутола стоит скорректировать схему лечения пациента. Если реакция организма не очень опасная, нужно всего лишь уменьшить дозировку или же начать принимать дополнительные препараты, уменьшающие степень выраженности новых симптомов. В случае когда побочные эффекты угрожают жизни и здоровью пациента, врачи рекомендуют заменить прием Этамбутола на использование иных лекарственных средств против туберкулеза.
Внимание! При приеме препарата возможно обострение следующих болезней: воспалительного заболевания глаз, диабетической ретинопатии, катаракты, а также неврита зрительного нерва.
Побочные явления у взрослых наблюдаются следующие: появление сыпи аллергического характера, усиление кашля и выделение дополнительной мокроты, ряд желудочно-кишечных расстройств, появление депрессии. Для детей характерно снижение зрения, проявление аллергических реакций, возникновение задышки и утяжеления дыхания.
Этамбутол является довольно эффективным препаратом, способным лечить самые разнообразные формы туберкулезного поражения легких.
Именно поэтому его довольно часто назначают многим пациентам в качестве одного из компонентов их терапии.
Очень важно определять дозировку с учетом наличия у больных других заболеваний организма, их возраста, веса, а также различных состояний тела (беременности и т. д.).
В случае ориентировки на все эти факторы, а также на рекомендации производителя лекарства, можно подобрать действительно корректную и правильную схему лечения Этамбутолом, способную полностью избавить человека от такого опасного заболевания, как туберкулез.
Посмотрите видео, в котором рассказывается об основных лекарственных препаратах (Изониазид, Пиразинамид, Этамбутол, Рифампицин, Стрептомицин), применяемых в борьбе с туберкулёзом.