Туберкулёз, причины, лечение
Туберкулёз, причины, лечение
Клавулановая кислота – вещество со структурой бета-лактамных антибиотиков, механизм действия которого состоит в подавлении вирусов и микробактерий.
Кислота способна растворять стенки бактерий, особенно сильное воздействие оказывает на хламидии, стрептококки, стафилококки и другие анаэробные вирусы.
Амоксициллин близок к ней по своим фармакологическим свойствам, но, являясь синтетическим антибиотиком, подвержен распаду под влиянием веществ, выделяемых некоторыми микроорганизмами, и является менее стойким.
Причиной для создания сочетания Амоксициллина и клавулановой кислоты стала растущая устойчивость бактерий к действию стандартных форм терапии туберкулеза. В результате было решено использовать бета-лактамные антибиотики для борьбы с возбудителями вируса.
Так появился ряд препаратов, содержащих в своем составе амоксициллин и Клавуланат (производное клавулановой кислоты), самыми известными из которых являются Амоксиклав и Аугментин.
Механизм действия Амоксициллина с Клавуланатом на микобактерии туберкулеза:
Амоксициллин и клавулановая кислота обладают минимальной токсичностью и высокой скоростью абсорбации. Прием пищи при этом на всасываемость не влияет. Легко проходят в тканевую и жидкую среду организма, имеют свойство накапливаться в легких, плевре, полости среднего уха, женских половых органах.
Важно! Компоненты Амоксициллина и клавулановой кислоты имеют плацентарную проницаемость и при лактации накапливаются в грудном молоке.
Пика действия Амоксициллин и Клавуланат достигают за 1 час после применения. Большая часть активных составляющих обоих препаратов выводится из организма в первые 12 часов после приема.
Сочетание Амоксициллина и Клавуланата выпускается в виде таблеток, сиропов, растворов для инъекций, порошка, капсул и покрытых оболочкой таблеток. Отпуск в аптеке происходит по назначению врача. Период хранения — до двух лет; прием просроченного препарата категорически не рекомендуется.
Комбинация Амоксициллина и Клавуланата имеет широкую область действия и применяется при следующих заболеваниях:
Введение в вену подходит при заболеваниях брюшной полости, половых инфекциях (гонорея), при профилактике после операции любого вида.
В медицинской практике распространено употребление сочетания Амоксициллина с Клавуланатом в активной фазе терапии туберкулеза. Данные лекарства входят во вторую группу препаратов более слабого действия. Используются в лечении очагового, первичного, инфильтративного, фиброзного и милиарного туберкулеза, а также для подавления казеозной пневмонии. Прием обычно назначается на основной и поддерживающей фазе терапии.
Надежность метода обусловлена низкой токсичностью Амоксициллина и Клавуланата, их быстрым всасыванием. Препараты хорошо переносится пациентами любых возрастных групп и обладают сильным антибактериальным действием.
Фото 1. Амоксиклав, 10 таблеток, 1000 мг, производитель - lek.
Особенно эффективно работает Амоксициллин и Клавуланат на первой и второй стадиях заболевания — при первичном инфицировании и скрытой инфекции туберкулеза. Третья степень — рецидивирующий туберкулез — не так хорошо поддается терапии и требует более серьезного вмешательства.
Важно! В течение курса приема рекомендуется регулярно проверять состояние печени и почек.
Прием категорически запрещен:
Внимание! Не рекомендуется прием лицам с аллергией на пенициллин.
С осторожностью должен применяться в случаях:
Осторожно! Применение Амоксициллина и Клавуланата во время беременности и кормлении грудью требует консультации с лечащим врачом. Прием возможен только в крайних случаях, когда польза препарата для женщины выше вреда, нанесенного плоду.
Амоксициллин и Клавуланат показан детям и взрослым любого возраста в определенной дозировке.
Сочетание клавулановой кислоты с Амоксициллином применяется орально или внутривенно.
При оральном применении дозировка определяется индивидуально и зависит от тяжести заболевания и чувствительности микробактерий. Пациентам старше 12 лет, чей вес превышает 40 кг, устанавливается режим приема Амоксициллина 250 мг. + Клавуланат 125 мг. по 3 раза в сутки. В наиболее тяжелых случаях суточная доза возрастает до 1/0,5 г соответственно.
Желательно принимать Амоксициллин и Клавуланат во время употребления пищи. Запивать таблетки следует обычной водой.
Внимание! В случаях затрудненного дыхания и глотания рекомендуется использовать суспензию.
Детям до 12 лет обычно назначают сироп или капли для орального введения. Конкретная доза и форма препаратов зависят от веса и возраста ребенка. Показано два приема в день; грудничкам до трех месяцев — до 0,3 г в сутки, детям с трех месяцев — до 0,45 г в сутки.
Для разведения жидкой формы сочетания Амоксициллина и Клавуланата необходимо использовать воду. Вводить нужно постепенно и не спеша (примерно 3—4 минуты). Нельзя замораживать готовый раствор.
При внутривенном введении взрослым рекомендуется применять по 1 г амоксициллина 3—4 раза в сутки. Детям до 12 лет показано 0, 25 г на 1 кг веса несколько раз в сутки, учитывая степень тяжести болезни и конкретный возраст ребенка.
Для постоперационной профилактики сочетание Амоксициллина с Клавуланатом может достигать 1 гр в инъекциях каждые 6 часов. В случаях острой надобности терапия может длиться несколько дней.
При приеме суспензии на необходимую дозу нужно добавить воды, определив точное количество с помощью таблицы, указанной в инструкции по применению (рекомендуется применять теплую кипяченую воду), затем тщательно встряхивать до абсолютного растворения порошка.
Важно! Суточный прием Амоксициллина не должен превышать 6 г (до 12 лет), 0,45 г (дети); Клавуланата — 0,6 г (до 12 лет), 0,1 г на кг (дети).
Приблизительная длительность терапии составляет две недели. Во время курса нежелательно употреблять алкоголь или наркотические средства, поскольку они влияют на ЦНС, поджелудочную железу и печень, обеспечивая организму дополнительную нагрузку.
Внимание! Раствор нельзя вводить внутримышечно.
При кратковременном приеме сочетания Амоксициллина и Клавуланата редко проявляются побочные симптомы.
Могут наблюдаться тошнота, рвота, стоматит. Печеночная недостаточность, гепатит и желтуха часто обнаруживаются у мужчин после 40 лет в результате длительной терапии. Колит и снижение уровня билирубина свидетельствуют о разрушении печени.
Важно! Характерным признаком заболеваний пищеварительного тракта под действием Амоксициллина и Клавуланата является потемнение эмали зубов.
При комплексном курсе с антикоагулянтами могут наблюдаться увеличение протромбинового времени, снижение количества тромбоцитов и проблемы при задержке кровотечения. Часто проявляется анемия с повышением температуры тела, ознобом и общей слабостью организма. Выражены агранулоцитоз и повышение восприимчивости к грибковым инфекциям.
Внимание! Препарат уменьшает действие оральных контрацептивов.
Головокружение и затылочные боли, невроз, измененное сознание, связанное с действием лекарств на ЦНС. Иногда присутствуют гиперактивность, повышенная возбудимость и тревожность.
В особо сложных ситуациях не исключаются судороги.
Крапивница и высыпания на кожных покровах. Иногда — экзема, анафилактический шок, отек Квинке, дерматит, патологическое воспаление сосудов (васкулит).
Воспаление стенки вены (флебит) на месте внутривенного введения. Выражается в боли на месте повреждения, повышенной температуре, общей слабости.
Иногда побочные эффекты выражаются в виде грибковых инфекций, заболеваний почек (чаще всего нефрит), гематурии.
Важно! При применении комбинации Амоксициллина с Клавуланатом замечены обострение заболеваний печени и сердечно-сосудистых болезней.
Передозировка выражается в виде расстройства ЖКТ (рвота, сильная диарея), повышенной тревожности, головокружения, бессонницы, иногда — судорог. Летальные исходы при передозировке не наблюдались.
Сочетание Амоксициллина и Клавуланата в разных фармацевтических видах (таблетки, сиропы, смеси для инъекций) производится западноевропейской компанией Sandoz под названием Амоксиклав. Препарат достаточно дорогой, поэтому в аптеках можно найти его аналоги по более низкой цене. В число таких входят Супракс, Сумамед, Амосин, Флемоксин.
Важно! Большинство дешевых аналогов Амоксиклава не обладают достаточным терапевтическим действием для терапии туберкулеза. Подобные лекарства обычно используются против легких заболеваний инфекционной природы.
Квалифицированные фтизиатры отмечают в последние годы снижение эффективности сочетания Амоксициллина и Клавуланата. Исследования, связанные с нетипичными возбудителями туберкулеза, демонстрируют отсутствие активности их компонентов на подобные виды микроорганизмов.
Однако не стоит воспринимать подобные частные случаи как полную картину терапии Амоксициллином и Клавуланатом. В случае неудачной терапии специалисты рекомендуют добавить в курс приема несколько видов антибиотиков, способных воздействовать на атипичные признаки инфекции.
Фото 2. Аугментин, 20 таблеток, 375 мг, производитель - GlaxoSmithKline.
Относительно типичных форм туберкулеза сочетание препаратов по-прежнему демонстрирует 90% эффект. Успешное лечение выражается в снижении лейкоцитоза, уменьшении уровня мокроты и стабилизации температуры.
Амоксициллин и Клавуланат используются в борьбе с туберкулезом уже больше 20 лет, но не теряют своей клинической актуальности, являясь одними из самых востребованных препаратов на фармацевтическом рынке.
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о механизме действия Амоксиклава и показаниях к его применению.
Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.
О сайте | Контакты | Политика конфиденциальности | Пользовательское соглашение
Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Я страдаю хроническим бронхитом поэтому мне в помощь только антибиотики идут, и те не сразу помогают. Вот недавно врач выписала мне амоксиклав. Легче стало только на второй день приема кашель перестал так мучать
Брату прописали данную гремучую смесь от лечения туберкулеза. Мы не верили, что поможет, так как боролись уже около года с болезнью. Стал идти на поправку, уже как месяц. Возможно к новому году вовсе выздоровеет, так что реально лекарство стоящее.