Рентгенография – распространенный метод диагностики заболеваний дыхательной системы и других анатомических особенностей.
Рентген назначают с целью досконального изучения состояния пациента.
Или же для постановки и уточнения диагноза при таких патологиях, как плеврит; пневмонические поражения тканей; туберкулез; рак легких; метастазы в легочных структурах; бронхит.
Руководствуясь только данными, полученными посредством рентгенографии, поставить точный диагноз онколог не может. При подозрении на онкологическую патологию легких врач назначает дополнительные анализы, чтобы выяснить этап течения заболевания.
Рентгенологическая картина рака легких сложна и многообразна. Изменения на снимке представлены образованными тенями. Они являются прямыми отражателями:
Диагностическая точность при раке легких предопределяется многоосевыми исследованиями.
Заднепередней проекции недостаточно, чтобы получить всю необходимую информацию о состоянии пациента.
Периферический рак легких на рентгеновских снимках проявляется округлой или элипсоподобной тенью разной величины с относительно гомогенной структурой. Поликлинический контур четко очерчен, местами рисунок может быть размыт.
Тенеобразование формируют мелкие бронхи периферической зоны пораженного легкого. Тень на снимке в точности отражает как форму, так и размер ракового конгломерата. Отличить метастазы в этом случае невозможно. В качестве оптимальной диагностической процедуры используют томографию.
Внимание! Тень опухоли стремительно растет и меняет форму в том случае, если патологический процесс затронул крупный бронх и врос в него. Из-за этого тень кажется больше и интенсивней.
Центральный рак — широко распространенный тип бронхиального онкологического процесса. По типу роста раковых клеток различают эндобронхиальную и перибронхиальную формы. На начальных этапах формирования заболевания на снимках новые патологические структуры не отображаются.
На снимке изменения заметны в том случае, если онкологический процесс затронул ткани крупного бронха, вызывал его стеноз. На фоне нарушенного выдоха рентгенодиагностика позволяет идентифицировать эмфизему в рамках пораженного сегмента. Если бронхи подверглись процессу обтурации, на снимке будет наблюдаться типичная картина тотального ателектаза.
Важно! В случае с центральным раком выявленные тени никак не отображают истинные размеры и конфигурацию опухолевого конгломерата. Опухолевый конгломерат может быть небольшой, но из-за выраженного ателектаза значительная часть доли или даже всего легкого может быть затемнена.
Бронхоальвеолярная форма — высокодифференцированная аденокарцинома легких, развивающаяся из эпителиальных структур и бронхиол. БАР представлен множеством опухолевых узлов, склонных к метастазированию через кровь и лимфу.
Фото 1. Снимок бронхоальвеолярного рака на рентгенограмме.
Рентгенограмма бронхоальвеолярного рака может выявляться следующими формами:
Успех в дифференциальной диагностике во многом зависит от того, насколько высок уровень профессионализма врача-диагноста. Прочитать снимок специалист может исключительно по косвенным признакам:
Справка. Если рак сопровождается множественным метастазированием, точный диагноз установить легче. На снимке очаги хорошо просматриваются. Множественных туберкулом в принципе не существует, что позволяет в ряде случаев исключать туберкулез из списка предположительных диагнозов.
При необходимости врачи прибегают к дополнительным методам диагностики:
Фото 2. Компьютерная томография (КТ) лёгких.
Постановка точного диагноза, используя одни лишь данные рентгенографии, не представляется возможной. Однако, многие данные, полученные в ходе работы с пациентом, позволят в дальнейшем сформировать более качественный план дополнительных диагностических мероприятий и тактику лечения.
В видео рассказывается о современных способах диагностики рака легких, которые помогут своевременно выявить это заболевание. Условно их можно разделить на две группы: лабараторные и инструментальные.