Как опознать рак легких на рентгене?

Рентгенография и рак легких: видно ли его, как он выглядит, фото

Руководствуясь только данными, полученными посредством рентгенографии, поставить точный диагноз онколог не может. При подозрении на онкологическую патологию легких врач назначает дополнительные анализы, чтобы выяснить этап течения заболевания.

Рентгенологическая картина рака легких сложна и многообразна. Изменения на снимке представлены образованными тенями. Они являются прямыми отражателями:

• первичного опухолевого конгломерата;
• внутригрудных метастазов;
• вторичных патологических процессов (ателектазов, плевритов, пневмосклерозирующих очагов).

Диагностическая точность при раке легких предопределяется многоосевыми исследованиями.

Заднепередней проекции недостаточно, чтобы получить всю необходимую информацию о состоянии пациента.

Периферический рак легочных тканей

Периферический рак легких на рентгеновских снимках проявляется округлой или элипсоподобной тенью разной величины с относительно гомогенной структурой. Поликлинический контур четко очерчен, местами рисунок может быть размыт.

Тенеобразование формируют мелкие бронхи периферической зоны пораженного легкого. Тень на снимке в точности отражает как форму, так и размер ракового конгломерата. Отличить метастазы в этом случае невозможно. В качестве оптимальной диагностической процедуры используют томографию.

Центральный рак легких

Центральный рак — широко распространенный тип бронхиального онкологического процесса. По типу роста раковых клеток различают эндобронхиальную и перибронхиальную формы. На начальных этапах формирования заболевания на снимках новые патологические структуры не отображаются.

На снимке изменения заметны в том случае, если онкологический процесс затронул ткани крупного бронха, вызывал его стеноз. На фоне нарушенного выдоха рентгенодиагностика позволяет идентифицировать эмфизему в рамках пораженного сегмента. Если бронхи подверглись процессу обтурации, на снимке будет наблюдаться типичная картина тотального ателектаза.

Бронхоальвеолярная форма рака с метастазами, снимки

Бронхоальвеолярная форма — высокодифференцированная аденокарцинома легких, развивающаяся из эпителиальных структур и бронхиол. БАР представлен множеством опухолевых узлов, склонных к метастазированию через кровь и лимфу.

Фото 1. Снимок бронхоальвеолярного рака на рентгенограмме.

Рентгенограмма бронхоальвеолярного рака может выявляться следующими формами:

1. Узловая. Опухоль округлая и напоминает периферическую форму онкологического поражения. Конгломерат со структурой в виде «ячеек» дополнен «тяжами», которые отходят к корням легких.
2. Инфильтративная. На снимке рак выглядит как интенсивное затенение с однородной текстурой, напоминающее пневмонию. Отчетливо видны бронхи. Вокруг инфильтрата просматриваются очаги с четкими границами.
3. Диссеминированная. Может выражаться двумя способами. В первом случае снимок демонстрирует огромное количество очагов с ровными контурами. Во втором случае патологические процессы напоминают альвеолит различного генеза или конгломераты с метастазами из иных онкологических источников.

За и против проведения рентгена легких ребенку

Результат флюорографии - корни уплотнены. Нужно ли начинать паниковать?

Азитромицин и Ципрофлоксацин: совместимость или отторжение?

Дифференциальная диагностика рака легких и туберкулеза при рентгенологических методах исследования

Успех в дифференциальной диагностике во многом зависит от того, насколько высок уровень профессионализма врача-диагноста. Прочитать снимок специалист может исключительно по косвенным признакам:

1. Тень от ракового конгломерата интенсивная, но очертания не очень резкие. Контуры волнистые, а структура относительно однородная.
2. Туберкулема не склонна прогрессировать в соседние доли, заполняет только конкретный участок.
3. Часто рак сопровождается метастазами в корне легкого. При туберкулеме патологические образования наблюдаются в лимфатических узлах.

При необходимости врачи прибегают к дополнительным методам диагностики:

1. КТ;
2. МРТ;
3. цитологические исследования биоптата из поражённого легкого или из соседних лимфатических узлов.

Фото 2. Компьютерная томография (КТ) лёгких.

Проблематика использования рентгенологических методов в современной онкологии

Постановка точного диагноза, используя одни лишь данные рентгенографии, не представляется возможной. Однако, многие данные, полученные в ходе работы с пациентом, позволят в дальнейшем сформировать более качественный план дополнительных диагностических мероприятий и тактику лечения.

Полезное видео

В видео рассказывается о современных способах диагностики рака легких, которые помогут своевременно выявить это заболевание. Условно их можно разделить на две группы: лабараторные и инструментальные.