О чём говорит положительная реакция Манту у ребенка? Причины, фото

Результат пробы оценивается через 72 часа. Положительная реакция на пробу Манту — уплотнение размером 5 мм и более.

Умеренная положительная Манту у ребенка— показатель «поствакцинальной аллергии» после прививки БЦЖ. Если у ребёнка проявились признаки на положительную реакцию, нужно обязательно обратиться к врачу.

Что такое проба Манту?

Манту — не прививка, а проверка. С её помощью специалисты узнают, заражен ли туберкулезом организм взрослого или ребенка. Для взрослого нормальной является отрицательная реакция, когда считается положительной, то в этом случае признак заражения. В детском возрасте пробу делают ежегодно.

Результат позволяет оценить, как формируется иммунитет против туберкулеза после прививки БЦЖ, сделанной в роддоме. Умеренная положительная реакция у детей (уплотнение на месте укола размером до 10—12 мм в первый год после БЦЖ) в большинстве случаев говорит о том, что иммунитет формируется успешно. Что означает отрицательная — показатель неэффективности прививки или недостатка иммунитета.

О чем расскажет специалистам проба Манту?

фото 1

Взрослые пациенты во время медосмотров обычно проходят флюорографическое исследование.

Если же в качестве диагностического средства используют пробу Манту, не только слабоположительная, но даже сомнительная реакция (папула размером 4 мм) — повод для беспокойства и дополнительных анализов.

Отсутствие следа на коже через 72 часа после процедуры (отрицательная реакция) говорит об отсутствии заражения, если, конечно, иммунитет в норме и пациент не страдает заболеваниями, разрушающими его —например, СПИДом.

Ребенку в ходе медосмотра перед школой обязательно сделают пробу на туберкулез. Оценивать её будут комплексно. Например, врач установил, что размер уплотнения на руке 6 мм. Результаты предыдущих проб таковы: 9 мм в возрасте одного года, 13 мм — в 2 года, 10, 8 и 7 мм при последующих проверках.

С каждым годом папула становится меньше, тем не менее, её размер чуть больше нормы (к 7 годам показатель нормы ближе к порогу «сомнительной» реакции). Решение о том, направлять ли ребенка к фтизиатру, принимается терапевтом с учетом общего состояния. Если же последние проверки показывали отрицательный результат, появление папулы оценивается как «вираж» и обязательно проводятся дополнительные анализы в специализированном медицинском учреждении.

Параметры и размеры Манту в норме

Результат пробы проявляется на вторые сутки, достигает максимального значения и оценивается через 72 часа. Из двух характеристик, которыми проявляется реакция, — гиперемии (покраснения) и папулы (уплотнения), оценивается только последняя.

Отрицательная реакция Манту показывает, что человек не заражен туберкулезом, она нормальна для взрослых и подростков с 14 лет, не имеющих заболеваний, разрушающих иммунитет. Для неё характерно либо полное отсутствие следа на коже на момент проверки, либо незначительное покраснение и припухлость менее 1 мм. Сомнительная реакция приравнивается к норме, если при покраснении любого диаметра папула не достигает 4 мм.

Отрицательный результат у ребенка также хороший показатель — в том случае, если прививка БЦЖ сделана ему 5-6 лет назад.

фото 2

Положительная реакция на пробу Манту — уплотнение размером 5 мм и более.

Умеренная положительная Манту у ребенка— показатель «поствакцинальной аллергии» после прививки БЦЖ (организм «познакомился» с возбудителем туберкулеза через прививку и готов противостоять ему в случае заражения, иммунитет сохраняется до 7 лет).

Нормальное значение показателя реакции Манту в этом возрастном промежутке зависит от величины рубца после вакцинации БЦЖ (рубец меньшего размера дает менее выраженный иммунитет и более слабую реакцию) и от возраста ребенка.

  • в первый год положительная реакция Манту наблюдается у всех привитых детей. В крайнем случае она будет сомнительной, 2-4 мм. Нормой считается папула от 5 мм до одного сантиметра;
  • второй год жизни — период максимального иммунного напряжения, реакция положительная, папула достигает 15-16 мм, это считается нормой;
  • положительная (сомнительная) реакция сохраняется у большинства детей до школы. Иммунитет угасает постепенно, к 6 годам пределом нормы считается папула размером в 1 сантиметр;
  • к моменту повторной плановой вакцинации (7 лет) организм ребенка обычно «забывает» признаки возбудителя и реагирует на пробу Манту слабо (отрицательная или сомнительная реакция);
  • после ревакцинации, с 7 до 10 лет, ответ снова максимальный. С 11 до 14 — угасание от положительной реакции до сомнительной;
  • к 14-летнему возрасту нормой становится отрицательная реакция.
Вам также будет интересно:

Реакция Манту положительная, что это значит?

Положительная реакция Манту как признак заболевания туберкулезом. Манту не только помогает контролировать, как формируется иммунитет. Эта проба остается средством диагностики, признанным во всем мире, эффективным и массовым. Статистика показывает, что большая часть случаев заражения у детей происходит в первые три года.

Для своевременной диагностики туберкулеза особенно важен первый год жизни, когда иммунитет только формируется. После БЦЖ отказываться от своевременной постановки Манту бессмысленно. Проба покажет, не произошло ли заражение: даже если размер рубца после вакцинации достигает сантиметра, размер папулы более 17 мм рассматривается как признак возможного инфицирования.

В 2 года, когда иммунитет достигает максимального значения, размеры рубчика после прививки перестают приниматься во внимание. При любом БЦЖ основным показателем заражения становится «вираж» — увеличение папулы на 6 мм и более по сравнению с результатом первого года. Если первый результат Манту 10 мм, а второй — 16, это уже повод для беспокойства и дополнительных обследований.

Внимание. «Вираж» остается основным показателем заражения и в детском возрасте, и на протяжении всей жизни. Он характеризуется не только увеличением папулы от 6 мм, на заражение указывают и другие признаки: у пациента с «виражом» увеличенные лимфоузлы, вокруг места проведения пробы появляются характерные пузырьки, в направлении локтевого сгиба намечается «дорожка» красного цвета.

Если дополнительные признаки отсутствуют, а папула по сравнению с прошлым годом увеличилась, не беспокойтесь заранее — возможна ложноположительная реакция.

фото 3

Точным свидетельством заболевания туберкулезом у детей и взрослых считается гиперергическая реакция.

В этом случае папула имеет размер более 17 мм у детей и более 2 см у взрослых; для такой пробы характерно воспаление и даже некротические изменения в области укола и вокруг него. В остальных случаях до постановки диагноза проводятся дополнительные исследования.

Ложноположительные реакции и их причины

Такие реакции означают, что инфекция в организме отсутствует, но папула при них может быть существенно увеличена. Одна из самых частых причин такой реакции — инфицирование другой, не туберкулёзной микобактерией. Ложноположительную реакцию вызывают проведение пробы без учета противопоказаний, неправильный уход за местом её постановки, нарушение диеты и правил гигиены.
Перед процедурой проверки реакции Манту терапевт или педиатр оценивает состояние пациента. Такой осмотр обязателен, пропущенный повод для медотвода не только исказит результат, но и отразится на здоровье.

  • процедура проводится не ранее чем через месяц после любой прививки. Если для вакцинации употреблялись препараты с использованием живых бактерий, временной промежуток между прививкой и Манту увеличивается до двух месяцев, иначе Манту даст ложноположительную реакцию;
  • такая же пауза требуется организму для восстановления после перенесенного заболевания. Если терапевт не уверен, что иммунитет восстановился, он назначает анализы;
  • после карантина в детском саду или в школе, связанного с любой инфекционной болезнью, до проведения проверки на туберкулез должен пройти месяц;
  • высокая температура — абсолютное противопоказание для проверки реакции Манту;
  • медотвод дается при кожных заболеваниях, расстройствах пищеварения, бронхиальной астме, эпилепсии, обострениях хронических заболеваний.

Еще одна причина ложноположительных реакций — аллергические расстройства. Туберкулин сам по себе является аллергеном. При этом аллергические реакции на продукты питания и другие медикаменты, схожие с реакцией на туберкулин, искажают результаты пробы. В течение недели перед процедурой и первых трех дней после неё исключите аллергены из рациона питания. Прием антигистаминных препаратов возможен в том случае, если проба делается с целью выявить заражение. Показатели «поствакцинальной аллергии» такие препараты искажают, и реакция может оказаться менее выраженной.

Перед уколом выберите одежду из натурального материала (хлопка), которая предохранит пробу от пота и загрязнения, обеспечит приток воздуха и свободное кровообращение. После процедуры обеспечьте ранке режим полного покоя, не чешите её и не трите, не бинтуйте и не заклеивайте пластырем, откажитесь от использования любых медикаментов для обработки «пуговки», в том числе йода и зеленки.

Важно. Обратитесь к врачу в случае повышения температуры, появления сыпи, ухудшения общего состояния. Такие реакции после Манту редки, они — часть общей реакции заболевшего пациента либо случайное совпадение.

Положительная реакция Манту. Что делать?

Прежде всего, не волнуйтесь. Учитывая тот факт, что проба Манту чаще всего делается детям после БЦЖ, специалисты утверждают: положительную реакцию дают три четверти всех проб, подтверждается диагноз в одном случае из ста. Как определить, есть ли туберкулез у ребенка? При положительной Манту будут назначены дополнительные анализы, чтобы точно удостовериться в результатах.

Важно. Не скрывайте информацию и не избегайте визита к врачу. Врач государственного медицинского учреждения направит пациента на рентген, назначит дополнительные анализы. Дообследоваться необходимо. Исключить ложноположительную реакцию помогут другие методы исследования, в частности, диаскин-тест.

При сильно выраженной положительной реакции у ребенка врач назначит профилактический курс лекарств (Изониазид): какие таблетки пить и как соблюдать больничный режим. Профилактический курс длится около двух месяцев. Если назначение проигнорировать и заболевание будет развиваться, то же лекарство, достаточно токсичное, придется принимать не менее полугода.

Положительная реакция на Манту у ребенка. Фото

фото 4

Фото 1. Как выглядит положительная реакция Манту. Она позволяет своевременно определить туберкулез и не дать ему обосноваться в организме

фото 5

Фото 2. Положительная Манту. Положительный результат означает, что в организме присутствует возбудитель туберкулеза. Нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы провести обследование

фото 6

Фото 3. Как выглядит Манту при туберкулезе

Полезное видео

Положительная проба Манту у ребенка, что делать? О чём говорит такая реакция?

Туберкулез излечим, лечение может и должно быть эффективным и комфортным

При диагностике и лечении туберкулеза, при проведении анализов на туберкулез ограничиваться консультацией одного только участкового фтизиатра не стоит — слишком велика цена ошибки. Посоветуйтесь с несколькими врачами. Если родители ребенка или взрослый пациент обеспокоены ситуацией после контакта с носителем инфекции, если проблемы с иммунитетом требуют бережного подхода, если возникают сомнения в правильности назначений, сделанных лечащим врачом, решение обратиться к специалистам частного медицинского центра будет вполне оправданным.

Оцени статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 2 читателя.
Поделись с друзьями!
Читайте также
Комментарии
  • Александр 0
    У нашей соседки ни так давно делали сыну манту. И она показала, что все же размеры больше нормы. Провели обследование, к счастью ничего не выявили, просто парень расчесал его и из за этого так и получилось. Да там в принципе видно было. Хотя соседка сама запаниковала, а врач ей говорил, что ничего страшного нет. Хотя мать есть мать, тут уж ничего не поделаешь.
  • Заур 0
    Лично у меня была такая история: всю жизнь манту показывала норму, вообще следов не было, а в 9 классе размер пуговки был 11 миллиметров. Меня отправили на рентгенографию, все показало чисто. А потом выяснилось, что в школе еще 12 таких случаев было, у кого всегда была норма, а потом резкий всплеск. При чем ничего не подтвердилось. Сослались на нарушение процедуры вакцинации.
      Александр 0
      Вполне возможно что и вы, и другие ученики, у которых размер был немного больше нормы, перед этим за месяц - два переболели, и организм еще до конца не оправился. вот от этого и был такой результат. Тем более, что дальнейшие исследования показали что у вас все в норме, без каких либо отклонений.
  • Ирина 0
    Реакция на манту говорит о том, что возможны проблемы у ребенка, может быть даже серьезные.Поэтому следует сразу же пойти в больницу к врачу, чтобы он назначил все необходимые анализы. Конечно можно не уследить за ребенком и он мог намочить манту или расчесать.
Добавить комментарий
VK OD FB G+ Tw
Диагностика