Туберкулез – это коварное заболевание, от которого не застрахован никто. На начальных этапах развития инфекционного процесса он может никак себя не проявлять.
К тому же, в некоторых случаях могут поражаться не только легкие, но и другие органы.
Чтобы выявить инфицирование микобактерией туберкулеза, туберкулинодиагностику детям и подросткам проводят массово, взрослым – при наличии показаний или подозрений.
Проба Манту основана на оценке местной реакции иммунной системы пациента на введение туберкулина — вещества, представляющего собой экстракт микобактерий туберкулеза. Существует несколько видов этого препарата, в настоящее время используется туберкулин PPD (в России для диагностики применяют вариант PPD-L). В его составе содержится набор белков-антигенов, самих микроорганизмов в нем нет, поэтому его введение не может вызвать инфицирования пациента.
Существует широко распространенное заблуждение, что Манту ставится для предотвращения туберкулеза у ребенка. Однако проба не является вакциной, ее применяют исключительно для диагностики инфицирования микобактерией туберкулеза.
В связи с тем, что множество взрослых людей являются инфицированными туберкулезом (это не означает, что они больны), проба Манту у лиц старше 18 лет не имеет диагностической ценности и обычно не проводится.
Стандартная дозировка составляет 2 туберкулиновых единицы, что равняется 0,1 мл раствора. На месте укола возникает небольшой волдырь, который со временем рассасывается. После постановки пробы руку можно мочить, но нужно соблюдать элементарные меры гигиены, не допускать расчесов. В противном случае результаты могут оказаться недостоверными.
Первую пробу Манту выполняют в один год. Она ставится внутрикожно, в ладонную сторону предплечья. Детям проводят тест ежегодно, причем нельзя ставить пробу в одну руку два раза подряд.
Взрослым туберкулиновая проба проводится только в тех случаях, когда необходимо определить инфицированность людей, контактировавших с больным-бактериовыделителем. Алгоритм постановки не отличается от той, которую используют для детей. Если определяется положительная реакция, пациенту проводят другие дополнительные диагностические процедуры (флюорография, Диаскинтест, анализы).
По прошествии 72 часов с момента постановки пробы врач оценивает место укола. В зависимости от выраженности местных проявлений выделяют несколько вариантов реакции:
Положительная и гиперергическая реакции свидетельствуют о вероятном заражении туберкулезной инфекцией. Она связана с наличием в организме антител к микобактериям, то есть со сформировавшейся иммунной реакцией.
Важно! Если у вашего ребенка после проведения Манту определяется положительная или гиперергическая реакция, то это еще не значит, что он инфицирован.
Такой ответ организма может быть связан со множеством факторов, например, нарушением техники постановки пробы, наличием аллергии, недавно перенесенным острым заболеванием. При определении положительной реакции Манту либо проводится повторный тест, либо выполняют другое исследование — Диаскинтест
Перед постановкой туберкулиновой пробы не требуется проведения специальных подготовительных мер. Однако, чтобы снизить вероятность неточной реакции, ребенку желательно как минимум на неделю отказаться от употребления продуктов, которые могут вызвать аллергию. Вместе с этим рекомендуется ставить пробу на фоне приема антигистаминных десенсибилизирующих препаратов.
Фото 1. Во время болезни ребенка не нужно ставить Манту: вирусные заболевания могут исказить результат пробы.
В некоторых случаях неверные результаты пробы могут быть связаны с острыми инфекционными заболеваниями. Поэтому лучше проводить туберкулинодиагностику как минимум через неделю после выздоровления ребенка. В таких случаях тактика подготовки к процедуре подбирается врачом индивидуально, основываясь на состояния здоровья пациента.
Пробу Манту обычно проводят всем детям и подросткам независимо от того, здоровы они или имеют какие-либо соматические патологии. Однако при некоторых заболеваниях постановку туберкулиновой пробы необходимо отложить до выздоровления или наступления ремиссии. К таким состояниям относятся:
Если ребенок страдает каким-либо из перечисленных выше заболеваний, при проведении массовой туберкулинодиагностики об этом необходимо сообщить врачу.
Внимание! Наличие острой патологии у ребенка может привести к неправильной трактовке результатов исследования, так как изменяется иммунный ответ организма на введение антигена.
Поставить пробу Манту можно будет только тогда, года удастся добиться ремиссии или излечения заболевания. При этом после исчезновения симптомов патологии должно пройти не менее недели — это необходимо, чтобы иммунная система ребенка полностью восстановилась.
Некоторые родители считают, что качество проведения туберкулинодиагностики зависит от лечебного учреждения. Это заблуждение.
Проведение Манту не сопровождается какими-либо сложностями, для теста требуются стандартные препараты, инструкция по применению которых одинакова для всех клиник.
Поэтому качество полученных результатов в первую очередь зависит от состояния пациента. Если ребенок не имеет сопутствующей патологии, то можно точно определить, заражен ли он туберкулезом.
Проба Манту — безопасная процедура, позволяющая на ранних стадиях выявить инфицированность микобактерией туберкулеза. Не стоит ею пренебрегать, ведь чем раньше выявлен туберкулез, тем выше эффективность лечения, тем меньшее воздействие оказывает возбудитель на состояние здоровья ребенка или подростка.
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказываются задачи Манту, каков алгоритм ее проведения, как происходит оценка результата, как реакция делается ребенку.
Родителям необходимо знать только ,что если в данный момент ваш ребенок болен- ни в коем случае не соглашайтесь на процедуру! Почитать:
https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/kogda-mogno-i-nelzya-stavit/pri-bolezni/
https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/kogda-mogno-i-nelzya-stavit/
Но если ребенок здоров, вы объяснили ребенку что это не страшно и не больно , пришли больницу, врач осмотрел - тогда спокойно делайте пробу Манту