Проверка реакции Манту не относится к числу прививок. Каждая прививка – дополнительная нагрузка на иммунитет.
Манту – просто проба.
Количество диагностического препарата минимально, на состоянии здоровья процедура не отражается; если результат в норме, сразу же после него можно сдавать любые анализы.
«Пуговка» после Манту – местная, накожная реакция, воздействия на организм в целом проба не оказывает, для введения дополнительных ограничений нет никаких оснований, прививку можно ставить сразу после проверки.
Туберкулезная инфекция в нашем обществе – не редкость. Манту позволит убедиться, что пациент избежал заражения (например, после контакта с носителем инфекции). У детей обязательная процедура проверки исключает заражение в течение года, а также показывает, есть ли у ребенка защита от инфицирования – иммунитет после прививки БЦЖ.
Проверка Манту – это не только укол в предплечье. Процедура состоит из нескольких этапов. Важно понимать смысл происходящего, чтобы подготовиться к проверке правильно, не допустить ошибок и не получить «ложноположительную» реакцию, которую придется перепроверять в тубдиспансере. Если результат окажется точным, о пробе удастся забыть через три дня.
Подготовку разумно начать за неделю до укола. Важно проследить за своим питанием: исключить из рациона продукты, которые известны как аллергены (морепродукты, специи, экзотику, цитрусовые, шоколад), сделать свой рацион простым и здоровым, не переедать.
Аллергическое состояние организма изменяет характеристики Манту. Если по её результатам пациента направят к специалисту с диагнозом положительная или гиперергическая реакция (что равносильно подозрению на инфицирование туберкулезом), в ближайшее время ему будет не до прививок.
Соблюдать режим важно три дня после укола до второго визита к врачу и проверки. Любая болезнь, даже находящаяся в инкубационном периоде, способна исказить результат. Во время укола и проверки результатов теста пациент должен быть здоров. За неделю до постановки пробы стоит ограничить пребывание в людных местах, не переохлаждаться и не переутомляться.
Прогулки на свежем воздухе – часть здорового образа жизни; они полезны и во время подготовки к пробе, и после укола, – вплоть до момента проверки.
Для процедуры Манту важно правильно выбрать одежду. Натуральные материалы (хлопок), свободный, удобный покрой, не нарушающий кровообращение, длинный рукав, защищающий от попадания грязи и посторонних веществ, в том числе аллергенов.
Внимание! Осмотр терапевта или педиатра перед постановкой пробы обязателен. Расскажите врачу о своем состоянии, хронических болезнях (при астме или эпилепсии проведение процедуры исключено).
При простуде (насморк, кашель), при температуре, обострении любого заболевания, расстройствах пищеварительной системы лучше настоять на медотводе до полного выздоровления.
Фото 1. Температура у ребенка - повод для медотвода до выздоровления.
Те, кто считают Манту прививкой, утверждают, что после пробы, как и после любой вакцинации, до следующей прививки должен пройти месяц. Это не так.
Информация о том, что пробу Манту нельзя делать сразу после любой прививки, соответствует действительности. Прививка – своего рода болезнь. Реакция может оказаться больше нормы и вызвать подозрения.
После прививок с использованием живых бактерий до процедуры должно пройти не менее шести недель, в остальных случаях достаточно месяца.
После выздоровления от любой болезни, после карантина в детском саду или школе также следует выждать четыре недели.
Укол делается на предплечье, в верхний слой кожи. Её слегка приподнимают и вводят 0,1 водного раствора диагностического препарата туберкулина. Процедура проводится внутрикожно (в отличие от пробы Пирке), никаких царапин на поверхности кожи оставаться не должно.
Туберкулин готовят из химически и термически обработанных участков тканей погибшего возбудителя. Никакой опасности заболеть туберкулезом или другой болезнью препарат не несет.
Он – минимальная информация для организма о том, что туберкулезная палочка присутствует рядом.
У тех, кто получил прививку БЦЖ (на основе ослабленного живого возбудителя бычьего туберкулеза), ответ положительный (в пределах возрастной нормы).
Здоровый, не привитый взрослый человек на одну дозу вакцины не реагирует – ответ отрицательный. Если туберкулезная палочка уже известна организму (он был инфицирован), вокруг места укола начинают концентрироваться антитела-защитники из ближайших лимфатических протоков.
Эти антитела (активные Т-лимфоциты) образуют опухоль, уплотнение вокруг места укола. Оно называется папулой, и её размер – главный диагностический показатель при оценке результата Манту.
Если папула больше этой нормы – возможно заражение.
Инфильтрат (папула) достигает максимального размера через семьдесят два часа после укола. В это время (на третий день) происходит проверка реакции, назначается второй визит к специалисту.
Важно! После укола и до момента проверки проба должна находиться в покое. В месте укола иногда наблюдается легкий зуд. Недопустимо прикасаться к «пуговке», расчесывать её или растирать.
Исключается контакт с любыми химическими веществами, попадание грязи или пота (нарушение температурного режима). Использование любых медикаментов (йод, спирт, зеленка), прибинтовывание или заклеивание пластырем – нарушения правил ухода за пробой Манту, которые могут исказить результат.
Фото 2. Нельзя перебинтовывать руку после проведения реакции: в дальнейшем это может исказить результаты.
Диаметр папулы измеряется специалистом при помощи специальной линейки – прозрачной и достаточно гибкой. Гиперемия (размер покраснения на предплечье вокруг папулы) – вторичный признак и может не учитываться.
Отрицательная реакция на пробу Манту (отсутствие папулы на предплечье) считается единственно нормальной для взрослых людей при диагностике туберкулеза. Дети в норме показывают отрицательную реакцию спустя пять и более лет после проведения прививки (или до вакцинации БЦЖ).
В этих случаях плановые прививки и анализы (например, АКДС) назначаются на четвертый день после укола (после второго визита к врачу) или позже.
Справка! Прививка БЦЖ назначается маленьким детям (и тем, у кого закончился иммунитет после предыдущей вакцинации) сразу после проверки реакции, то есть через три дня после укола Манту.
Если отрицательный ответ не нормален (организм пациента не реагирует на туберкулин при активной форме туберкулеза или при заболеваниях, связанных с общим расстройством иммунитета, в частности ВИЧ), решение, какую прививку можно ставить, принимает врач.
При нормальной положительной реакции Манту у детей прививки разрешаются на четвертый день после укола. Можно делать прививку АКДС, анализ крови или Диаскинтест.
Если у пациента наблюдается «вираж» Манту (папула увеличилась более чем на шесть миллиметров по сравнению с предыдущей проверкой) или гиперергическая реакция (папула более 17 мм), он отправляется к специалисту для обследования.
Если дополнительные анализы и аппаратные методы исследования подтверждают тубинфицирование, ставится вопрос о медотводе от плановых прививок.
При диагностике туберкулеза у взрослых подозрения на заражение туберкулезом вызывает любая положительная (в том числе и сомнительная) реакция на туберкулин. В этом случае до проведения любых необходимых прививок проводятся дополнительные анализы, которые подтверждают или исключают заражение.
Осложнения после прививки, проведенной сразу после пробы Манту, возникают только в том случае, если пациент болен или нарушил правила гигиены при уходе за пробой.
Для уточнения спорного результата Манту специалистами назначается Диаскинтест, который также не является прививкой и нагрузкой на иммунитет. В некоторых случаях Манту и Диаскинтест ставятся одновременно, чаще они делаются сразу друг за другом без дополнительных временных ограничений. Противопоказания для Манту и Диаскинтеста одинаковы.
Анализ крови на туберкулез делается при необходимости в тот же день, когда проверяется реакция Манту (через три дня после укола).
Важно! Берегите здоровье, не упускайте возможность ранней диагностики туберкулеза
Эффективность проверки реакции Манту при диагностике туберкулеза доказана опытом семи десятилетий. Простая процедура проводится во всех поликлиниках в рамках государственной программы борьбы с опасным заболеванием.
Помните, что Манту не относится к числу прививок и не заставляет организм переносить болезнь.
Еще в конце девятнадцатого века в России диагноз «туберкулез» ставили только после появления выраженных изменений в легких. Сегодня комфортные и эффективные методы ранней диагностики появляются постоянно, в частных лабораториях и медицинских центрах вы оперативно сделаете пробу Манту, а также пройдете альтернативную диагностику в условиях полной конфиденциальности и индивидуального подхода.
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, что нельзя делать после реакции, можно ли ставить прививку после Манту и когда.
Ну манту это не прививка, если кто не знал, а просто тест или проба.