Причины, по которым чешется Манту у ребенка. Что делать и что это может означать?

Как делают пробу Манту?

Пробу делают путем укола в руку. Чаще всего это область немного выше кисти, но иногда Манту ставят в предплечье. Во время укола под кожу вводят туберкулин.

Руку обычно чередуют: если в прошлом году пробу делали на левой руке, то в этом году будет использоваться правая.

Место укола может чесаться в силу разных причин. Если после пробы ощущается зуд – это отнюдь не значит, что человек болен или рискует заболеть. Скорее всего, он расчесал пуговку, занес инфекцию и она опухла.

Манту чешется от попадания горячей воды, от возникновения аллергии, от обычной реакции организма на туберкулин. Для многих людей зуд после укола – это и вовсе норма. Причин много, но ничего страшного ни в одной из них нет.

Результаты у ребенка и взрослого и виды реакции

Существует несколько видов реакции на пробу Манту:

• отрицательная;
• сомнительная;
• положительная;
• ложноположительная.

Отрицательная

И у взрослых, и у детей отрицательной реакцией считается отсутствие уплотнения и покраснения на месте укола. Иногда присутствует небольшая реакция на сам укол – не более 1 мм в поперечном размере. Такая реакция означает, что в организме человека нет туберкулезной инфекции, он обладает хорошим иммунитетом от туберкулеза. Это самый удачный тип реакции.

Сомнительная

И у взрослых, и у детей такая реакция имеет размер от 2 до 4 мм. Если уплотнения нет, но есть покраснение – это тоже сомнительная реакция. Чаще всего она фактически приравнивается к отрицательной. Возможно, так дает о себе знать недавняя инфекционная болезнь или слабая аллергия. Если случайно намочить или потереть место укола, то реакция тоже будет сомнительной.

Фото 1. Прививка Манту с покраснением, но без уплотнения, обычно считается сомнительной реакцией.

Положительная

В эту группу входят 4 вида реакций:

• слабоположительная (уплотнение от 5 до 9 мм);
• среднеинтенсивная (от 10 до 14 мм);
• выраженная (от 15 до 16 мм у детей, от 15 до 20 мм у взрослых);
• гиперергическая (от 17 мм и более у детей, от 21 мм и более у взрослых).

Любая положительная реакция автоматически вносит человека в группу риска. Но она не говорит, что человек болен туберкулезом. Если при проверке результатов медсестра увидит необходимость дополнительной диагностики, человек получит направление к врачу.

Обычно к врачу посылают только при размере папулы более 15–17 мм. Факт болезни устанавливается уже при последующих тестах. А сама по себе положительная реакция ничего плохого не сулит.

Ложноположительная

Такая реакция ничем не отличается от положительной. Для нее характерны те же размеры и внешние проявления. Реакцию называют ложноположительной, если точно известно, что в организме человека нет палочки Коха. Ложность результатов обычно вызвана какой-то другой инфекцией (в том числе недавно вылеченной), аллергией, кожной болезнью, попаданием воды или расчесыванием места укола.

Фото 2. Красная папула может быть вызвана аллергией или какой-либо инфекцией.

Медицина пока не умеет отличать туберкулезную инфекцию от нетуберкулезной. Поэтому недавно перенесенный грипп или ангина дает ложноположительную реакцию при пробе Манту.

Как не получить осложнения после пробы Манту и избежать этого прямо сейчас

Может ли быть температура после Манту у ребенка, виновата ли в этом проба?

Как приостановить агрессивную форму: симптомы и лечение мелкоклеточного рака легкого

Почему чешется и опухает прививка?

Основные причины того, почему чешется и опухает реакция Манту у ребенка:

• Организм просто реагирует на лекарство. Если нет никакой аллергии, но появляется ненавязчивый зуд – это абсолютно нормально.
• У человека аллергическая реакция на туберкулин. Если это так, то пробу Манту ему больше делать нельзя. Со следующего года следует переходить на альтернативные методы диагностики.
• Недавно было перенесено инфекционное заболевание. Пробу не следует делать, если в течение последних 30–45 дней пациент болел чем-нибудь инфекционным. Это приводит к ложным результатам реакции.
• Человек неосторожно потрогал место укола, занес инфекцию. Это самая распространенная причина, особенно у детей. Пуговку не желательно трогать.
• На место укола попала вода. Длительный контакт с водой, особенно с горячей, почти неизбежно приводит к зуду. Поэтому он и запрещен.

Что делать, если ребенок расчесал Манту?

Дети часто чешут место укола, даже если не чувствуют зуда. Дело в том, что пуговка всегда заметна на коже, она отдаленно напоминает укус комара. Что делать, если прививка Манту чешется? У ребенка возникает вполне обычное желание потрогать это место, почесать его. Как правило, в таких случаях ничего плохого не происходит.

Но если после неосторожных прикосновений пуговка сильно вспухла и увеличилась, необходимо с этим бороться. Ведь большая папула будет воспринята врачом как положительная реакция, и ребенку придется проходить дополнительные обследования.

Фото 3. Опухшая пуговка, напоминающая комариный укус, которую расчесал ребенок, может вызвать подозрение, что реакция положительная.

Если ребенок почесал пробу Манту, и она увеличилась в размерах, алгоритм действий таков:

1. Дайте ребенку противоаллергическое средство. Есть вероятность, что у него аллергия на туберкулин, поэтому таблетка для профилактики не помешает.
2. Дайте также антигистаминный препарат. Лучше делать это не сразу, а через несколько часов после противоаллергического, чтобы они не нарушили работу друг друга.
3. Накажите ребенку больше не чесать место укола, и объясните возможные последствия. Если убедить чадо, что при большой и красной пуговке врач заставит его сделать еще несколько уколов, то желание что-либо чесать пропадет само собой.
4. Если дома не очень жарко – оденьте ребенка в свитер или рубашку с длинными рукавами. Если он не будет видеть место укола, то и желание почесать его пропадет быстрее.

Где делают пробу? В каких случаях стоит бить тревогу?

Детям реакцию Манту делают в учреждениях, где они находятся (детский сад, школа). Процедуру может проводить как штатная медсестра, так и представители районной поликлиники.

Взрослые же для проведения пробы посещают поликлинику. Укол делает медсестра в манипуляционном кабинете или в процедурной.

Если 72 часа с момента укола еще не прошли, а папула сильно увеличилась в размерах, стала красной или начала зудеть – это прямой путь к врачу-фтизиатру. Консультация у этого врача позволит понять, всё ли хорошо. Он легко определит, есть ли в организме туберкулезная инфекция, или это просто ложная реакция.

Если же с папулой всё нормально, то вести ребенка к врачу нет смысла. Через 72 часа медсестра сама придет в учебное заведение и измерит результаты пробы.

Полезное видео

Что будет, если на прививку Манту попала вода? Как это может повлиять на результат пробы?