Результаты пробы Манту должны быть точными. Одна из причин их искажения - аллергические состояния организма.
За неделю до проведения пробы исключите из рациона все, что может вызвать аллергическую реакцию.
Выбирайте простые натуральные продукты, не вводите в рацион новых, неизвестных организму, готовьте легкие блюда и не переедайте.
Отдайте предпочтение домашней кухне, избегайте фастфуда и экзотики. Эти же предосторожности соблюдайте и после укола – до того момента, когда результаты пробы оценят специалисты.
Проба - диагностическая процедура. Когда Манту сделали взрослому, её единственная цель - убедиться в том, что он не заражен туберкулезом и не представляет опасности для окружающих.
Нормой для взрослых считается отрицательная реакция, то есть полное отсутствие следов на коже предплечья. Любое покраснение, тем более опухоль, независимо от её размера, оценивается как возможность инфицирования.
В ходе процедуры под верхний слой кожи пациента вводится водный раствор диагностического препарата туберкулина. В качестве консерванта используется фенол. Аллергией на фенол объясняют значительную часть ложноположительных реакций на пробу Манту и у детей, и у взрослых.
На самом деле количество консерванта в инъекции ничтожно, оно в несколько раз меньше того, которое ежедневно выделяется почками в качестве продукта обмена веществ самого организма. Нарушение режима питания - более распространенная причина неправильного результата.
Фото 1. Пример положительной реакции у взрослого: увеличенный размер папулы.
После укола на коже предплечья появляется реакция двух видов: гиперемия (покраснение) и папула (уплотнение кожи, опухоль). Если у взрослого пациента есть покраснение, а опухоль незначительна — результат находится в пределах между отрицательным и "сомнительным". Скорее всего, проходить дополнительное обследование все же придется.
Чтобы избежать "сомнительной" пробы и дополнительных хлопот, о своей диете взрослому непривитому человеку следует позаботиться за неделю до процедуры.
Вспомните, какие продукты питания, начиная с детского возраста, вызывали аллергическую реакцию лично у вас. Даже если со временем проявления аллергии стали незначительными и перестали вас беспокоить, на пробу они все равно повлияют.
Перед любой проверкой Манту взрослым и детям не стоит употреблять продукты, имеющие стойкую репутацию сильных аллергенов.
Важно! Перед проверкой Манту большая часть продуктов в рационе должна быть натуральной. Стоит исключить полуфабрикаты и снеки, содержащие консерванты, стабилизаторы и усилители вкуса.
У детей проверка реакции Манту имеет несколько целей, результаты её оцениваются комплексно. Прививка БЦЖ, сделанная в роддоме, запускает реакцию формирования иммунитета против туберкулеза с первых дней жизни, в то время, когда организм ребенка особенно уязвим. Проследить за развитием иммунитета и его угасанием, а также выявить детей, заболевших в течение года, позволит туберкулинодиагностика.
Внимание! Нормальная реакция Манту у детей после прививки БЦЖ - положительная (в пределах возрастной нормы).
Покраснение на нежной детской коже особого значения не имеет, но размер папулы не должен превышать допустимый, иначе у врачей возникают подозрения, что ребенок может быть инфицирован туберкулезной палочкой. Важная причина "ложноположительных" реакций в детском возрасте - аллергические состояния, вызванные в том числе и неправильным питанием.
В возрасте года детям ставится первая проба Манту. К этому моменту на коже полностью формируется рубец после БЦЖ. Допустимый диаметр Манту зависит от его размера.
Маленький рубец - показатель не слишком сильного напряжения иммунитета, в этом случае и показатель положительной реакции, «пуговка» в месте укола, в норме будет небольшой.
Если прививка БЦЖ прошла успешно, рубец на коже достигает 6-8 мм. Реакция на пробу Манту также более выражена, до одного сантиметра. Перегревание, расчесывание и аллергические реакции увеличивают её на те несколько миллиметров, которые заставляют врачей требовать проведения дополнительных исследований в тубдиспансере.
Поэтому перед проведением пробы Манту в возрасте одного года важно соблюдать несколько правил.
Внимание! Никакие новые продукты не должны появляться в меню малыша в течение десяти дней перед постановкой пробы Манту и трех-четырех дней до момента оценки результата.
Ещё раз проанализируйте привычное меню перед пробой Манту: если у ребенка красные щеки, шероховатая кожа или мелкие прыщики - это признак аллергии. Проба Манту может показать результаты больше нормы.
Переведите ребенка на более строгую диету на неделю, исключите подозрительные продукты, дождитесь полного исчезновения всех аллергических проявлений на коже. Если они не исчезли, сообщите об этом доктору и добейтесь медотвода. Поставить точный диагноз и вылечить аллергию поможет врач-аллерголог.
Фото 2. Употребление цитрусовых на неделю до и после прививки стоит исключить - это может стать причиной увеличения папулы у ребенка.
Вторая проверка Манту (в возрасте двух лет) не менее ответственная. К этому времени показатели иммунитета достигают наибольшего значения, допустимый диаметр Манту (16 мм) вплотную приближается к показателю гиперергической реакции (17 мм). Чтобы исключить увеличение папулы и "ложноположительную" реакцию, соблюдайте строгую диету.
Осторожно! С двух-трех лет особую опасность для правильного результата Манту представляют сладости (в первую очередь шоколад и мед, торты, пирожные, леденцы и жвачка), газированные напитки.
Также соки, содержащие консерванты (не предназначенные для детей), полуфабрикаты и снеки, изготовленные с применением вкусовых добавок и стабилизаторов.
Исключите возможность переедания перед процедурой. Любой продукт, съеденный в слишком большом для ребенка количестве, вызовет проявления аллергии, в том числе на коже.
Осмотр педиатра перед пробой Манту обязателен, врач оценит состояние здоровья ребенка и исключит противопоказания: высокую температуру, любое заболевание в острой стадии, кашель, насморк, нарушение пищеварения. Антигистаминные препараты, уменьшающие проявления аллергии, не должны приниматься перед процедурой без назначения врача.
Проба Манту не относится к числу прививок, она не вызывает даже временного ухудшения самочувствия, не требует напряжения иммунитета. Любая плановая прививка делается через трое суток после завершения процедуры.
Количество диагностического препарата, который вводится в организм, незначительно, осложнения после Манту обычно связаны не с её составом, а с нарушением правил гигиены и режима питания.
Обеспечьте ребенку наилучшее самочувствие перед проверкой, укрепите иммунитет, приучайте его к здоровому образу жизни - и визит к фтизиатру не потребуется.
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о возможных осложнениях после Манту, аллергии на пробу и о том, как ее предотвратить.
А вообще, в Еда и проба Манту - это что-то новое.
Сколько лет живу и сколько ни делали Манту и мне в детстве, и братьям-сёстрам, и теперь уже моим детям - НИКОГДА никто не говорил про необходимость специальной диеты или избегания каких-либо продуктов.
Обычная советская рекомендация - "не мочить".
И ту, современные фтизиатры опровергают и мочить это место можно.