Вся правда о том, когда нельзя делать пробу Манту

Что такое проба Манту?

Манту – не прививка, и сама по себе иммунитет против туберкулеза не повышает (это делает БЦЖ). Проба может выявить заражение на ранних стадиях - и у детей, и у взрослых, особенно важна она для малышей первого года жизни. Детям до семи лет её делают ежегодно, и «вираж» (резкое увеличение папулы) дает понять, что заражение произошло в течение года.

Реактив туберкулин - фрагменты туберкулезных бактерий, которые прошли тщательную обработку. Никакой опасности заражения туберкулезом при проверке реакции Манту нет.

Небольшое количество туберкулина вводится в среднюю часть предплечья, непосредственно под верхний слой кожи, которая специально приподнимается.

Через 72 часа врач осматривает и оценивает образовавшуюся «пуговку». Следа на коже здорового человека может просто не остаться, или он будет совсем небольшим, до 1 мм. Отрицательной считается именно такая реакция. До 4 мм – реакция сомнительная, свыше 5 мм – положительная.

Когда нельзя делать пробу

1. Время проведения процедуры проверки реакции Манту указано в календаре прививок. Если не удалось сделать тест вовремя, проследите, чтобы со дня последней прививки прошло не менее месяца. Если вакцинация осуществлялась с помощью живых бактерий, после нее должно пройти минимум шесть недель.
2. Реакцию следует проверять не раньше, чем через месяц после перенесенного заболевания, и не только инфекционного. Проследите за тем, чтобы иммунитет полностью восстановился, если потребуется, сдайте анализы. Если в группе детского сада или в школе был карантин по поводу какой-то инфекции, Манту также следует отложить, желательно на месяц.
3. Пациенты, склонные к аллергии, перед проверкой реакции могут принимать антигистаминные препараты – так же, как перед другими прививками. Если обойтись без лекарств, результат может быть искаженным.
4. Шоколад, цитрусовые, красные ягоды, в первую очередь клубника, вызывая аллергию, могут исказить результаты теста.
5. Отдельное противопоказание – аллергия на туберкулин, а также на фенол, который содержится в вытяжке в небольшом количестве.

Фото 1. Аллергия на туберкулин: вокруг места введения пробы наблюдается сильное покраснение.

1. Проба Манту никогда не ставится пациенту, если у него высокая температура.
2. Любые заболевания в остром периоде, обострения хронических заболеваний, кашель и насморк, кожные заболевания – достаточный повод для медотвода. Результат проверки может оказаться искаженным.
3. Расстройство пищеварения – еще одно противопоказание для Манту. Проба откладывается до нормализации состояния.
4. Абсолютное противопоказание для проведения Манту – эпилепсия.

Как вести себя после процедуры?

Первые три дня до осмотра врача требуют особого внимания. Если вы правильно выбрали одежду (она должна быть хлопковой и с длинными рукавами, дышащей и достаточно свободной) ранка на месте Манту не доставит особых хлопот.

Пищу и медицинские препараты, вызывающие аллергию, в течение 72 часов лучше не употреблять.

Высокая температура, головная боль и общая слабость, высыпания на коже – достаточно редкие побочные эффекты, при их появлении стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, эти реакции не связаны с Манту и являются простым совпадением.

Диагностика туберкулеза должна быть полноценной и своевременной

Проверка реакции Манту – обязательная часть государственной программы диагностики туберкулеза, она делается при каждом медицинском осмотре в поликлинике или центре здоровья. Это простое, дешевое, массовое средство профилактики. И конечно не единственное.

Диаскин-тест разработан для того, чтобы исключить большую часть сомнительных и ложноположительных реакций, которые возможны при Манту.

Фото 2. Сравнение пробы Манту (на левой руке у ребёнка) и диаскин-теста (на правой руке).

Квантифероновый тест еще более точен, он исключает влияние внешних факторов, не имеет противопоказаний, но более дорог и делается далеко не во всех лабораториях. Его часто используют для того, чтобы перепроверить результаты Манту, популярен он и среди родителей, которые от Манту отказываются.

Туберкулез – не то заболевание, на котором можно экономить. Диагностика его должна быть полноценной и своевременной.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором знаменитый доктор Комаровский рассказывает об особенностях пробы Манту: что это такое, зачем она нужна, когда её нельзя делать, типы реакций, их измерение.