Выявление патологии: показывает ли флюорография рак легких

Виден ли рак легких на флюорографии?

Карцинома легких — одна из самых опасных раковых опухолей, агрессивная, быстрорастущая и склонная к рецидивам. По частоте возникновения она занимает первое место у мужчин и четвертое у женщин. Почти четверть всех умерших от злокачественных опухолей гибнет именно от рака легких.

Существуют две формы роста карциномы: центральная и периферическая. Светлая тень новообразований четко просматривается на более темном фоне легких. Показывает ли снимок, какая форма рака развивается в легких?

Фото 1. Пример снимка легких с периферической формой роста карциномы. Опухоль имеет шарообразную форму и окружена лучами.

Показывает ли фото исследования форму заболевания и как ее можно увидеть?

Да, на флюорограмме они выглядят по-разному:

• При центральном росте на снимке можно увидеть одностороннее уплотнение и расширение корня легкого, часто просматривается тень опухоли или отходящие от него тяжи, обызествленные лимфатические узлы, а также возникший вследствие бронхиальной непроходимости ателектаз доли или сегмента легкого.
• При периферическом росте заметна тень от опухоли. Ее размеры, форма и локализация могут быть разнообразными, но обычно она выглядит шарообразной, с размытыми контурами. Иногда она соединена тяжами с корнем легкого или окружена своеобразными «лучами».

Следует помнить, что флюорография — самый быстрый, безопасный и простой, но не самый информативный способ диагностики рака.

На стандартном снимке в прямой проекции не просматриваются:

• очень мелкие новообразования;
• образования, расположенные в глубине легочной ткани;
• периферическая карцинома, захватывающая нижнюю долю правого легкого — на снимке ее закрывает тень печени.

Поэтому людям, находящимся в группе риска, рекомендуется проводить ежегодную флюорографию в нескольких проекциях — прямой, косой, боковой, с наклоном.

Снимки ФЛГ: как выглядит рак и как - туберкулез?

Злокачественные новообразования легких проявляются симптомами, напоминающими туберкулез. Это ночные приступы потливости, быстрая беспричинная потеря веса, слабость, анемия, затрудненное дыхание, кашель, на поздних стадиях заболевания сопровождающийся кровохарканьем.

Сходство наблюдается не только в симптомах этих различных по своей природе заболеваний, но и в картине, которую можно увидеть при флюорографии.

Карцинома и туберкулема — инкапсулированный казеозный очаг, возникающий на месте туберкулезного инфильтрата, — относятся к категории «шарообразных» образований, дающих похожую округлую тень на снимке флюорографии.

Как определить, что на фото

Так можно ли определить, что на фото? Существует несколько признаков, отличающих опухоль от туберкулемы:

• Тень опухоли темнее, чем тень туберкулемы, ее очертания более размытые. Края тени имеют легкую волнистость, ее структура однородная, в редких случаях — с полостями распада, в то время как казеозный очаг может быть конгломератным или слоистым.
• В отличие от туберкулемы, карцинома в некоторых случаях окружена множеством визуализирующихся в виде лучей своеобразных тяжей. Мелкие опухоли из-за этих лучей иногда имеют вид звездообразного рубца. Бывает, что тяж от периферического новообразования соединяет его с корнем легкого.
• Симптом Риглера — своеобразная вырезка, которую можно увидеть по краю контура карциномы. Она возникает при врастании в опухоль бронха или крупного кровеносного сосуда.
• Туберкулема не может прорастать в соседнюю долю легкого, как карцинома. Плевра ограничивает ее рост.
• В случае метастазирования на снимке просматриваются тени множественных злокачественных новообразований. Туберкулема практически всегда бывает одиночной.

Фото 2. Шарообразная тень злокачественной опухоли легких четко видна на флюорограмме.

Значительную роль в дифференциальной диагностике играют и некоторые симптомы, нехарактерные для туберкулеза, но часто сопровождающие рак легких:

• не связанные с дыханием приступообразные боли в области легких, которые постепенно усиливаются и не купируются анальгетиками;
• ателектаз и паракарнозная пневмония;
• боли в суставах и костях по ходу нервных стволов;
• гипертрофия и остеосклероз трубчатых костей, спровоцированные повышением уровня эстрогенов в крови;
• гинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин, вызванное повышенным уровнем эстрогенов;
• возникающая за счет повышенного содержания в крови адренокортикотропного гормона отечность, локализующаяся в верхней половине тела и напоминающая проявления синдрома Иценко-Кушинга.

Своевременная постановка диагноза может спасти жизнь больного. Несмотря на то что смертность от карциномы выше смертности от менее агрессивных новообразований, она все же поддается лечению, и чем раньше выявить рак легких, тем лучше прогнозы на выздоровление. Начатая на I стадии терапия обеспечивает пятилетнюю выживаемость для 70% больных, а на IV стадии эта цифра составляет не более 10%. Без лечения 90% больных умирают в течение двух лет.

Может ли диагноз оказаться неточным? Дополнительные обследования, чтобы выявить болезнь

Постановка предварительного диагноза по флюорограмме и клинической картине заболевания всегда может быть неверной. Поэтому врач всегда назначает дополнительные обследования и анализы.

Для подтверждения поставленного диагноза специалист может отправить больного на такие процедуры, как рентгенография легких, бронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки, анализ мокроты на палочку Коха, биопсия тканей образования.

Полезное видео

Вы можете подробнее узнать о симптомах, методах диагностики и стадиях развития рака легких, а также о правилах его лечения, посмотрев видео.