Симптомы скрыты от глаз или предстают во всей красе? Как проявляется синдром Лефгрена при саркоидозе

Причины появления

Точные причины возникновения саркоидоза неизвестны по сей день. Однако имеется множество версий и предположений.

Фото 1. Органы человека, которые могут пострадать от саркоидоза. Стрелками указано расположение каждого органа.

Известны семейные случаи заболевания и ряд учёных предполагают, что эта патология передаётся с дефектными генами, которые активируются при воздействии каких-либо факторов. Был описан случай, когда двум сёстрам, живших долгое время далеко друг от друга, практически в одно время был диагностирован саркоидоз.

Воздействие факторов окружающей среды. Заболевание встречается в 4 раза чаще у людей, контактирующих с пылью (шахтёры, спасатели, пожарные).

А также имеется теория о влиянии некоторых препаратов. При лечении тяжёлых вирусных заболеваний отмечалось появление саркоидоза и его ремиссия при прекращении медикаментозной терапии.

Как проявляется заболевание: его симптомы

На ранних стадиях саркоидоз не имеет каких-либо симптоматических признаков. Выявление может быть случайным, при обследовании.

Общие симптомы:

• сонливость;
• утомляемость;

• головокружение;
• повышение температуры;
• потеря массы тела;
• боли в мышцах и суставах.

При поражении лёгких добавляются:

• Сухой кашель.
• Одышка при физических нагрузках, далее и в покое.
• Боль за грудиной.

При поражении глаз:

• Снижение зрения.

При поражении кожи:

• Узловатая эритема. Появление возвышающих над кожей узелков, располагающихся в подкожной клетчатке. Узелки имеют плотную структуру и могут достигать нескольких сантиметров. По цвету вначале ярко-красные, затем приобретают синий оттенок, и после — жёлто-зелёный. Узелки могут рассасываться сами по себе без лечения и зачастую оставляют временную пигментацию.
• Саркоидные бляшки. На теле располагаются симметрично в виде уплотнённых возвышений над кожей, безболезненны. Имеют чёткий контур, цвет багрово-синюшный, осветлённый к центру.

Фото 2. Саркоидные бляшки на руке. Представляют из себя небольшие бугорки на коже, похожие на укусы насекомых.

• Озноблённая волчанка — хроническое поражение кожи лица, носа, щёк, ушей и пальцев. Поражённые участки из-за множества сосудов имеют красный, фиолетовый цвет.

При поражении селезёнки:

• Боль в левой части живота из-за увеличения селезёнки.

При поражении сердца:

• Различные сбои сердечного ритма.
• Отеки.
• Посинение губ, кончиков пальцев, кончика носа.
• Боли в области сердца.

При поражении почек:

• Появление белка в моче.
• Возможны почечные колики вследствие образования камней из-за избытка кальция.

При поражении нервной системы:

• Нарушение слуха, зрения, обоняния, вкусовых рецепторов проявляются при поражении черепных нервов.
• Расслабление мимических мышц лица одной стороны или же полный паралич половины лица при поражении лицевого нерва.
• Судороги.
• Нарушение функций эндокринной системы.
• Мышечные боли, плохая чувствительность конечностей при поражении периферических нервов.
• Мигрень, небольшое нарушение ориентации, головокружение.

При поражении ЖКТ:

• Боли в области печени, нарушение функциональности органа.
• Возможное развитие сахарного диабета при поражении поджелудочной железы.

При поражении периферических лимфатических узлов:

• Увеличение подмышечных, паховых, передних и задних шейных, надключичных, локтевых лимфатических узлов, плотной консистенции.

При поражении гортани:

• Расстройство голоса.

При поражении уха:

• Нарушение слуха, звон в ушах.

Осложнённые формы течения заболевания: синдром Лефгрена и Хеерфордт-Вальденстрем

Синдром Лефгрена — одна из сложных форм саркоидоза. Проявляется в сочетании узловатой эритемы с увеличением бронхопульмональных и паратрахеальных лимфоузлов. Поражение локализуется на предплечье, лице, голени.

При узловатой эритеме внутри дермы располагается инфильтрат, окружающий кровеносные сосуды и пронизывающий их. А также характерно поражение суставов в виде артрита, зачастую голеностопных и коленных.

При синдроме Лефгерна возникают сильные боли в области суставов и их отёчность. В 70% случаях заболевание проходит без лечения через два года.

Синдром Хеерфордт-Вальденстрем — сложная форма саркоидоза, сочетает в себе паротит (воспаление околоушных слюнных желёз), уевит — воспаление сосудистой оболочки глаз, снижение зрения и парез лицевого нерва (одностороннее ослабление мимических мышц лица). При этом синдроме двусторонне увеличиваются околоушные железы (на ощупь плотные, безболезненные), повышается температура тела. В 90% случаях синдром проходит самостоятельно без лечения.

Клинические синдромы при саркоидозе сердца

• Различные виды аритмии — это нарушение ритма сердечных сокращений. Это может происходить из-за изменений транспорта микроэлементов в клетки миокарда вследствие воспаления.

• Атриовентрикулярная блокада — нарушение сердечной проводимости. Верхние отделы сердца сокращаются и передают кровь в нижние, те, в свою очередь либо не сокращаются, либо сокращаются слишком медленно, что может привести к инфаркту.
• Сердечная недостаточность (множественные очаги гранулём в сердце ведут к утолщению его стенок, что, в свою очередь, нарушает ритм сердца).

Полезное видео

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается о том, что такое саркоидоз и о его лечении.

Заключение

Саркоидоз известен более 100 лет, но до конца изучить это заболевание до сих пор не удаётся. Патология имеет тяжёлое течение, так как обнаружить её на ранних стадиях практически невозможно. Осложнения при саркоидозе, даже после полного его излечения, могут быть необратимы. В виде осложнений выступают: коллапс лёгкого, кровотечение, пневмонии, камни в почках, фиброз лёгких, слепота, нарушение сердечного ритма.