Что делать, чтобы продлить жизнь, если рак легких на 3 стадии?

Что такое рак лёгких 3 стадии с метастазами

Третьей стадией рака лёгкого называют новообразование, которое в размерах составляет более 6 см и переходит на соседние доли (долю) органа.

Отмечают метастазы в бифуркационных, трахеобронхиальных и паратрахеальных лимфоузлах.

Проявления и симптомы при третьей степени

Зачастую пациенты симптоматику рака лёгкого расценивают как обострение бронхита или как проявления других заболеваний респираторного тракта. При данной стадии онкопатологии имеют место следующие клинические проявления:

• Боль. Локализуется в грудной клетке и не купируется обычными анальгетиками (например, Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен).
• Кашель. Носит мучительный характер, зачастую в мокроте наблюдается примесь крови.
• Одышка. Может наблюдаться как в покое, так и при физической нагрузке.
• Изменение ритма сердца. Чаще всего наблюдают тахикардию.
• Слабость, вялость, раздражительность.
• Снижение массы тела.

3А и 3Б стадии

На 3А стадии выявляются следующие изменения:

• 

  или обнаруживают новообразование, диаметр которого до 3 см, с локализующейся вокруг неизменённой лёгочной тканью или плеврой, а также отмечают поражение рядом расположенных лимфатических узлов без поражения внутренних органов;
• или визуализируют патологический очаг, размер которого более 3 см, с поражением главного бронха на расстоянии 2 см, плеврального листка, а также очагами ателектаза (в патологический процесс вовлечены рядом лежащие лимфатические узлы без поражения внутренних органов);
• или обнаруживают опухоль, распространяющуюся на грудную клетку, диафрагму, плевральные листки (возможно ателектатическое поражение всего лёгкого), поражаются рядом расположенные лимфоузлы без вовлечения внутренних органов.

3-я Б стадия характеризуется следующими изменениями:

• или новообразование может быть любого размера, распространяется на близлежащие анатомические структуры (например, средостение, сердце, сосуды, пищевод), поражаются рядом лежащие лимфатические узлы;
• или опухолевый очаг любого размера, вовлекаются в патологический процесс отдалённые лимфоузлы (внутренние органы не поражаются).

Лечение указанных стадий рака лёгкого базируется на следующих методах:

• медикаментозный;
• хирургический;
• лучевой.

Лечение

Указанная стадия рака лёгкого довольно сложно поддаётся лечению.

На первый план в клинической картине выходит болевой синдром, который купируется только наркотическими анальгетическими препаратами.

Обычно для терапии на этой стадии применяется комплексный метод: сочетание хирургического, медикаментозного и лучевого лечения.

Хирургическое вмешательство подразумевает удаление опухолевого очага, доли лёгкого или всего лёгкого (пневмонэктомия). Объём операции напрямую зависит от распространённости патологического процесса. Но существует ряд противопоказаний к проведению хирургического лечения:

• распространённость онкопроцесса на соседние органы и тканевые структуры;
• недостаточные функциональные возможности сердечно-сосудистой системы;
• недостаточное функционирование дыхательной системы;
• имеющиеся другие сопутствующие тяжёлые заболевания внутренних органов;
• отказ пациентов от оперативного вмешательства.

Хирургические операции:

• 

  Радикальные. Производится удаление всего опухолевого очага в пределах здоровых тканей, лимфатические узлы, подкожная жировая клетчатка.
• Условно-радикальные. При данном вмешательстве производится удаление комплекса новообразований, лимфоузлы, клетчатка и дополняется химио- или лучевой терапией.
• Паллиативные. Удаляют не все поражённые структуры: может быть удалён патологический очаг, но оставлены поражённые лимфатические узлы.

Как лечить без операции: химиотерапия

Химиотерапией называют метод лечения, при котором применяются лекарственные препараты, препятствующие росту злокачественного новообразования.

При раке лёгкого 3 стадии используют чаще всего неоадъювантную терапию (проводимую непосредственно перед оперативным вмешательством). Этот метод позволяет оказывать воздействие на микрометастазы опухолевого новообразования, улучшает отдалённые результаты лечения. Способствует уменьшению размеров первичной опухоли, что делает возможным проведение радикального хирургического вмешательства.

При проведении неоадъювантной терапии показано проведение 2–3 курсов лечения и отдают предпочтение таким эффективным схемам, как:

• Цисплатин + Гемцитабин.
• Цисплатин + Доцетаксел.

Фото 1. Раствор для инъекций Цисплатин, 100 мл, о,5 мг/мл, от производителя Тева.

Лучевая терапия или радиотерапия

Представляет собой облучение опухоли. Результат — гибель злокачественных клеток. Чаще при раке лёгких на указанной стадии метод лечения применяется:

• при неоперабельных формах заболевания;
• при отказе пациента от операции;
• при наличии абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Радиотерапия может проводиться как следующие виды лечения:

• радикальное;
• паллиативное (с целью снятия симптоматики).

Радикальная радиотерапия проводится с двух противоположных полей, включает непосредственно очаг новообразования и пути его метастазирования (средостение). Доза облучения составляет 60-70 гр., вводится по 2 гр. в сутки 5 дней в неделю в течение 6–7 недель. Курс может проходить в 2 этапа с перерывом длительностью в 2 недели, средняя доза на каждый из этапов составляет 30 гр.

Продолжительность жизни: сколько живут, прогнозы

Агрессивность онкопатологии во многом зависит от гистологического строения патологического очага и количества метастазов.

Если имеет место 3А стадия опухолевого процесса, то пятилетняя выживаемость пациентов без проводимого лечения не превышает и 20%.

На 3Б стадии прогноз ещё менее благоприятный и выживаемость составляет порядка 8–10%.

При проведении хирургического лечения прогноз к жизни носит более благоприятный характер: до 10% пятилетнего выживания.

Диета

Один из необходимых этапов лечения — корригирование режима и рациона. Оно должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, а также витаминов и микроэлементов. Рекомендуется употреблять следующие продукты питания:

• свежие овощи и фрукты;
• морепродукты (нежирные сорта рыбы);
• орехи (миндаль, фундук);
• мясные продукты питания (нежирные виды мяса);

Фото 2. Нежирное мясо, яйца, крупы, сыры, орехи - такие продукты питания можно есть при наличии опухоли легких.

• зерновые (каши);
• кисломолочная продукция (кефир, йогурты, творог, сыр).

Из рациона следует исключить:

• алкогольсодержащие напитки;
• колбасы;
• копчёности;
• консервация;
• жареные продукты.

Едят 5–6 раз в сутки небольшими порциями. Желательно, чтобы последние 2 приёма пищи были лёгкими и состояли из продуктов, не прошедших термическую обработку. Последний приём пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Полезное видео

Посмотрев видео, можно узнать о том, как метастазы распространяются по организму на разных стадиях.

Заключение

Рак лёгких 3 стадии — тяжёлая патология, при которой выживаемость пациентов невысока. Проведение соответствующих лечебных мероприятий (хирургическое лечение, химио- и радиотерапия) способствует увеличению продолжительности жизни.