Отличия в симптомах: чем характеризуется центральный рак легкого?

Описание заболевания: код по МКБ 10

Развивается болезнь из-за эпителиального покрова слизистой оболочки бронхов.

Опухоль поражает центральные крупные части бронхов. Может развиваться как внутри, так и в их просветах (снаружи).

Рак правого лёгкого встречается чаще: в 52 случаях из 100. Группу риска составляют мужчины в возрасте 40–45 лет, которые часто курят.

Реже диагностируется опухоль правого лёгкого — в 48 случаях из 100.

Отличие центрального рака лёгких от периферического заключается в нескольких пунктах. Во-первых, это расположение злокачественной опухоли. При центральной онкологии она развивается на главной части бронхов, при периферическом — на маленьких бронхах. Во-вторых, чаще всего диагностировать своевременно удаётся именно центральную опухоль. Это объясняется её расположением и размерами. А вот новообразование на периферии даст о себе знать только в том случае, когда достигнет больших размеров. В-третьих, немного разнится и симптоматика заболеваний.

Зачастую проявляется заболевание на верхней доле правого бронха.

Симптомы и проявления центральной и периферической формы

Этот вид онкологии характеризуется высоким уровнем образования метастаз, даже на раннем этапе заболевания. Чаще всего метастазы распространяются в печень, мозг, надпочечники, а также костные ткани.

Для развития опухоли на разных стадиях характерны следующие признаки:

• сильный кашель и постоянная одышка, появляющаяся даже без сильных физических нагрузок;
• болевые ощущения при кашле, а со временем и просто во время дыхания;
• проблемы с глотанием;
• отхаркивание мокротой с кровью и гноем;
• болевой синдром в области плечевого сустава.

Эти симптомы более характерны для начальной стадии заболевания. При его прогрессировании и метастазировании могут проявляться следующие признаки:

• паралич голосовых связок;
• воспаление лёгких;
• повышенная температура тела;
• постоянные мигрени (если метастазы пошли в головной мозг в последней стадии);
• ухудшение зрения;
• слабость в мышцах;
• отёчность (особенно страдает лицо и шея);
• болевые ощущения в спине.

Рак правого или левого легкого 4 степени

Эта стадия болезни имеет такие же признаки, как и на ранних стадиях, только их проявления более ярко выражены. Изменяется и кашель:

• он становится более болезненным;
• чётко слышны хрипы;
• приступы проявляются при малейшем внешнем раздражителе (холодный или мокрый воздух, малейшие физические нагрузки на организм);
• мокрота приобретает жёлто-зелёный оттенок;
• мокрота выделяется сгустками;
• может выделяться пенистая мокрота с тёмно-красными прожилками крови;
• появляются частые кровотечения из носа (особенно это должно насторожить, если ранее человека не беспокоили такие проблемы).

О распространении метастазов сигнализируют отёк шеи и головы, рук, увеличение в размерах грудной клетки, расширение вен.

Центральный рак лёгких (в том числе и 4 стадии) развивается по следующим причинам:

• человек много курит: в табачных изделиях в больших количествах присутствуют канцерогены;
• плохая экологическая ситуация в регионе проживания;
• нерациональное и несбалансированное питание;
• наличие хронических патологий: инфекционных и бактериальных;
• генетическая предрасположенность;
• ослабление защитных функций организма (обычно на фоне длительной болезни);
• вредные или опасные условия труда.

Все перечисленные причины приводят к тому, что ДНК начинает необратимые изменения, из-за чего происходит мутация и образование опухоли.

Характерные симптомы 4 стадии перед смертью:

• 

  одышка в состоянии покоя;
• затруднение речи (это объясняется поражением лимфоузлов и параличом голосовых связок) или её бессвязность;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• постоянное желание спать (симптом связан с общей слабостью);
• потеря интереса к жизни;
• провалы в памяти, галлюцинации, потеря ориентации;
• отёки всего тела (объясняются плохой работой почек);
• болевые синдромы, справиться с которыми не помогают даже болеутоляющие препараты.

Стадии онкологии, которая чаще возникает в бронхах

• 1 стадия. Размер опухоли не превышает 3 сантиметров. Метастазы ещё не распространяются. Плевральные листки и лимфатические узлы не вовлечены в патологию.
• 2 стадия. Размеры опухоли остаются прежними. Но при этом начинается распространение метастазов в лимфатические узлы, которые ближе всего располагаются к бронхам.
• 3 (А) стадия. Злокачественное образование может быть любых размеров. В этом случае уже затрагиваются листки плевры. Метастазы продолжают распространяться.
• 3 (В) стадия. Опухоль продолжает увеличиваться и метастазировать в другие внутренние органы: сердце, позвоночник, пищевод, в кровеносные сосуды.
• 4 стадия. Ткань лёгких поражается онкологией. Метастазы распространяются всё дальше.

Рентгенограмма

Данный метод обследования является главным. Необходимо сделать снимок грудной клетки в разных проекциях. После проведения рентгена доктор сможет диагностировать наличие новообразования, его характеристики. Такая методика позволяет оценить текущее состояние лимфатических узлов. После рентгена доктор иногда назначает дополнительные обследования.

При наличии онкологии на снимке чётко заметён узел в виде тени с бугристым контуром. Она часто проявляется с одной стороны лёгкого.

Если образование узла не наблюдается, но при этом проявляется инфильтрация лёгочной ткани, это также говорит о злокачественном образовании.

Фото 1. Снимок бронхов, с его помощью можно определить наличие злокачественной опухоли в легких.

О доброкачественной опухоли говорят следующие признаки:

• ровная круглая форма;
• чёткие контуры;
• правильная форма.

О патологических образованиях ранней стадии говорят следующие признаки:

• затемнение (происходит из-за спадения лёгочной ткани);
• отсутствуют чёткие границы между сердцем и диафрагмой;
• положение диафрагмы и сердца меняется.

Прогноз: сколько можно прожить

Прогнозы продолжительности жизни при такой патологии неблагоприятные: процент смертности очень высок. Если своевременно не начать терапию, больной не проживёт дольше двух лет (так происходит в 90% случаев).

Выживаемость зависит от качества проведённого лечения. А также очень важно, на какой стадии обнаружили раковую опухоль и приступили к лечению.

• Если начать терапию на 1 стадии, процент выживаемости составляет 80%.
• На второй — 40%.
• На третьей — 20%.
• На 4 стадии заболевания шансов выжить практически нет.

Лечение: как долго с ним живут

Выбор терапии напрямую зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание.

Так, на 1 и 2 стадии патологи чаще всего применяют удаление опухоли путём хирургического вмешательства. Это возможно сделать только в том случае, если метастазы ещё не распространились на соседнее лёгкое и тем более — на другие внутренние органы.

Фото 2. Пациент с онкологией проходит процедуру лучевой радиотерапии, она способна замедлить распространение метастазов.

Хирургический способ позволяет избавиться от опухоли радикально и навсегда. Однако такой вариант лечения показан только пациентам с высоким иммунитетом.

На 2 и 3 стадии применяется радиотерапия. Этот метод заключается в воздействии большого количества гамма-пучков на саму опухоль и распространённые ею метастазы. Подобное лечение характеризуется длительным и стойким результатом.

А также можно применить радиохирургию: способ, при котором опухоль удаляется хирургическим путём бескровного воздействия. Такой метод даёт возможность удалить новообразования во всех участках организма.

Химиотерапия применяется при запущенности болезни, на поздней стадии. Процесс лечения заключается в использовании препаратов, которые разрушительно действуют на раковые клетки. Такой метод часто применяется в комплексе с радиотерапией.

Фото 3. Препарат Доксорубицин, 1 флакон с дополнительной защитой, 10 мг, от производителя Tevaguard.

Из медикаментов назначаются следующие:

• Доксорубицин.
• Блеомицин.
• Метотрексат.
• Винкристин.

Полезное видео

На видео представлена подробная процедура бронхоскопии у пациента с центральным раком легких.

Заключение

Здоровый образ жизни и регулярное профилактическое медицинское обследование позволяет предотвратить развитие такой страшной болезни, как рак лёгких. А это помогает продлить самое дорогое для каждого человека — его жизнь.