Локализация аномальных клеток: симптоматика рака правого и левого легкого

Рак правого и левого лёгкого

Рак правого лёгкого может значительно отличаться от левого по клиническим проявлениям, способам диагностики и лечению.

Как бы это странно ни звучало, но локализация имеет очень важное значение в течение онкологического процесса.

Подробно о разновидностях

Рак правого лёгкого возникает чаще, достоверных объяснений этому нет, но высказываются предположения, что это может быть связано с двумя основными факторами:

1. Устройство бронхиального древа — правый главный бронх образует тупой угол (почти 180^о) с трахеей и является как бы её продолжением. Так сложилось эволюционно в процессе филогенеза. Это способствует попаданию в правое лёгкое большого количества вредных и онкогенных веществ.
2. Количество долей — как известно из анатомии, правое лёгкое состоит из трёх долей (левое из двух), что значительно увеличивает его дыхательный объём по сравнению с левым. Благодаря этому в правое лёгкое вентилируется большим объёмом воздуха, а следовательно в него попадает больше вредных веществ.

Правого

В связи с разным лимфооттоком, метастазирование онкологии правого легкого будет отличаться.

В связи с этим отличается и клиника. Метастазы направляются в правые отделы тела (паратрахеальные, над- и подключичные лимфатические узлы).

Увеличенная опухоль или лимфатические узлы сдавливают близлежащие ткани и органы, что клинически проявляется как:

• боль в правом отделе грудной клетки;
• ослабление или полное отсутствие дыхательных шумов справа (из-за ателектаза);
• притупление перкуторного звука над местом локализации опухоли и над областью ателектаза справа;
• отставания правого лёгкого в акте дыхания;
• втяжение межрёберных промежутков справа;
• нарушения иннервации и кровоснабжения правой руки, из-за сдавления подключичного сосудисто-нервного пучка.

Левого

От левого легкого лимфа оттекает в левые отделы тела, это способствует проявлению всех тех же симптомов, что и при правостороннем расположении, но только на левой стороне. Особенности левосторонней локализации:

• отрицательное воздействие на работу сердца (перебои, нарушения ритма и др.);
• увеличение относительной и абсолютной тупости сердца.

Есть ли отличия опухоли?

Основные различия в течение рака правого и левого легкого заключаются в их клиническом проявлении.

Диагностика одинакова в независимости от локализации. На современном этапе «золотым стандартом» является компьютерная или магнитно-резонансная томография. При отсутствии этих методов, можно воспользоваться обычной рентгенографией.

Фото 1. Пациент под капельницами, введение препаратов химиотерапии может остановить рост опухоли.

Лечение также не отличается в обоих случаях. Оно включает три основных метода:

• хирургическое;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Чаще всего они используются в комбинациях.

Нижней доли

Встречается редко (около 10%). В связи со своей локализацией и неспецифическими симптомами его легко перепутать с пневмонией. Также опухоль может прорастать диафрагму и имитировать клинику заболеваний брюшной полости.

Верхней доли

Самая распространённая разновидность (60–70%) злокачественного новообразования легкого. Это связано со многими факторами:

• особенности кровоснабжения и лимфооттока;
• хорошая вентиляция верхних отделов.

Каких-либо особенностей эта локализация не имеет.

Заболевание корня

Встречается чаще чем периферический и протекает более благоприятно. Значительным плюсом этой разновидности является ранние клинические проявления, что позволяет диагностировать и лечить на ранних стадиях. Ранние проявления связаны с закрытием опухолью просвета крупного бронха, что приводит к развитию ателектаза и клиники дыхательной недостаточности.

Полезное видео

Из видео можно узнать о том,  какое значение имеет химиотерапия при обнаружении опухоли легкого.

Заключение

Каждая локализация опухоли имеет свои особенности, однако, они не всегда специфичны и не всегда проявляются. Поэтому необходимо индивидуально подходить к каждому пациенту и учитывать все особенности течения заболевания и организма больного.