Разновидность ракового поражения лёгких - плоскоклеточный рак. Долгое время протекает бессимптомно.
Требует ранней диагностики и соответствующего лечения, так как без правильной терапии средняя продолжительность жизни составляет 6–8 месяцев.
Плоскоклеточный или эпидермоидный рак лёгкого — злокачественная опухоль, которая берёт начало из изменённых эпителиальных клеток бронхов.
Представляет собой порядка 60% всех гистологических форм рака лёгкого. Чаще встречается у лиц мужского пола в возрасте старше 40 лет. Частая локализация — корень лёгкого.
Плоскоклеточный рак развивается из-за изменения нормальной эпителиальной выстилки бронхов. Различают три вида новообразования:
В зависимости от вида тканевых структур выделяют следующие разновидности рака легкого:
Микроскопические признаки:
Важно! На основании данных критериев устанавливают стадию ракового поражения и степень дифференцировки опухоли.
Высокодифференцированный опухолевый очаг представлен пластами крупных клеточных структур, которые обладают чётко очерченными ядрами, хорошо выраженной кератинизацией, межклеточными мостиками и ярко выраженными роговыми жемчужинами.
При умеренной дифференциации отмечают клетки крупных размеров, имеются единичные мостики. Иногда отмечают включения кератина.
При низкой дифференцировке выявляют множество мелких клеток, в которых имеются слаборазвитые ядерные структуры, органеллы.
К факторам изменения эпителиальных клеток бронхов относят:
Фото 1. Дымящаяся сигарета во рту, выделяемый никотин содержит токсические вещества, которые меняют эпителиальные клетки бронхов.
В нормальных условиях слизистая оболочка бронхов представлена цилиндрическим мерцательным эпителием, на ресничках которого происходит оседание частичек малого размера, содержащихся в окружающем воздухе. Движение этих ресничек обеспечивает элиминацию вредных частиц из воздухоносных путей - самоочищение бронхов.
Под влиянием патогенных воздействий эпителиальная выстилка бронхов постепенно начинает видоизменяться: происходит исчезновение ресничек, изменение формы эпителиальных клеточных структур. Появляется доступ к вредным веществам, а также создаются условия для скопления мокроты, что способствует развитию хронических заболеваний.
Клиническая картина указанной патологии во многом зависит от локализации очага, характера роса, размеров, скорости появления метастазов.
Справка! Зачастую на ранних стадиях симптоматика отсутствует и является находкой при флюорографическом исследовании.
Всю симптоматику можно подразделить на:
Общие признаки рака:
Стадия рака лёгкого во многом определяет дальнейший прогноз заболевания. Выделяют 4 стадии течения указанного онкологического процесса:
Согласно гистологическим формам выделяют следующие виды рака:
Под ороговевающим раком лёгкого понимают высокодифференцированную форму рака. При этом виде онкологического процесса наблюдают развитие метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах через довольно длительный промежуток времени.
Внимание! Метастазирование осуществляется преимущественно лимфогенным путём.
Неороговевающая форма рака лёгкого обладает средней злокачественностью. Появление метастазов отмечают раньше, чем при ороговевающей форме. Длительное время протекает бессимптомно.
Данная форма онкопатологии представляет собой отдельные опухолевые клетки, расположенные разрозненно.
Они обладают различиями как по своим размерам, так и по форме. Клетки при низкодифференцированном раке обладают различными размерами ядра, зачастую обладают крупными ядрышками.
Дифференциация определяет степень злокачественности имеющегося патологического процесса.
Чем выше степень дифференцировки, тем более благоприятнее злокачественное новообразование. При низкой дифференцировке опухолевый очаг обладает высокими темпами роста, быстрым распространением, ранним появлением метастазов как в лимфатических узлах, так и во внутренних органах.
Планирование тактики терапии зависит от локализации и распространённости очага. При возможности хирургического лечения прибегают к иссечению опухолевого очага, поражённых метастатическим процессом лимфатических узлов и близлежащей жировой клетчатки. Объём оперативного вмешательства может варьировать от лобэктомии (удаление доли лёгкого) до пневмонэктомии (удаление всего лёгкого).
С лечебной целью прибегают к лучевой и химиотерапии. Они используются как по радикальной, так и по паллиативной программе. Лучевая терапия (радиотерапия) применяется на область расположения первичного очага и на зоны локализации метастазов.
Фото 2. Препарат Метотрексат, 20 таблеток по 2,5 мг, от производителя РУП Белмедпрепараты.
Химиотерапия обычно используется как дополнение к радиотерапии у пациентов с неоперабельными формами плоскоклеточного рака. Для химиотерапии применяются следующие препараты:
С целью корригирования общего состояния пациента используют симптоматическую терапию: анальгезию, дезинтоксикационные мероприятия, психологическую помощь.
Видеолекция, в которой профессор рассказывает об особенностях развития плоскоклеточной формы рака легкого.
Рак лёгких - злокачественная патология, которая при своевременно начатом лечении может быть излечена. Требуется проведение соответствующих диагностических процедур, которые помогут обнаружить рак на ранних стадиях.