Первые признаки коварной болезни: методы диагностики рака легких

Для чего применяется диагностика рака лёгких

Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому диагностировать рак лёгких на ранней стадии — сложная задача.

И даже когда рак начинает проявляться, его могут путать с другой болезнью, теряя при этом ценное время.

Поэтому чем раньше человек узнаёт о своём недуге, тем больше вероятность того, что лечение ему поможет.

Как его обнаружить?

Флюорография — единственный способ, определяющий рак ещё до появления признаков болезни.

Если доктор обнаружил рак лёгких у пациента, то он сначала направляет его на рентгенографию грудной клетки в двух проекциях — прямой и боковой. Делается это, чтобы выявить опасные участки в тканях лёгких.

А также назначаются клинические анализы крови, чтобы определить, появились ли биохимические и метаболические аномалии. Общий анализ крови покажет наличие воспаления, так как скорость оседания эритроцитов будет повышена, а в случае падения уровня гемоглобина — наличие анемии.

Как проявляется: симптомы

Существует ряд причин, так называемых катализаторов, которые служат благоприятными условиями для развития ракового процесса.

К этим условиям можно отнести:

• табакокурение;
• вдыхание ядовитых паров;
• возрастная категория от 45 лет;
• инфекционные заболевания дыхательных путей.

Проявление заболевания:

• Влажный кашель, не поддающийся лечению в течение долгого времени. Возникающая одышка, хрипы в лёгких.
• Боль в груди при глубоком вдохе. А также возможна боль в плече, онемение конечностей.
• Чувствуется слабость и возникают головокружения. Снижение аппетита, потеря веса.
• Повышение температуры тела, обычно ближе к ночи.

К сожалению, многие люди из группы риска не владеют информацией о том, как диагностировать рак лёгких на ранней стадии. Поэтому и обращаются за помощью к медикам, когда симптомы становятся ярко выраженными. Важно научиться выявлять опасные признаки болезни для того, чтобы оградить себя и своих родных от опасности заболевания раком.

Методы, чтобы диагностировать онкологию

Существует большое количество исследований и анализов, которые могут диагностировать рак легких.

Определить на рентгенографии

Онкология лёгких не всегда видна на рентгеновских снимках на ранних стадиях. Уже позднее на рентгене можно увидеть более отчётливую картину. Раковое образование увеличивается постепенно, вовлекая другие органы.

При раке лёгких рентген показывает мутный участок с сосудистой сеткой или чёткие тени с ленточными ответвлениями. По рентгену можно диагностировать рак, но для определения характера опухоли используются другие способы.

Распознать флюорографией

Самый широкодоступный метод, который позволяет наблюдать патологические изменения в лёгких — флюорография.

Фибробронхоскопия при опухоли

Фибробронхоскопия (ФБС) — один из основных методов диагностики рака лёгких. Проводится при помощи оптоволоконного зондирования и позволяет зрительно исследовать дыхательные пути. Процедура проходит с обезболиванием, неприятна для пациента.

Фото 1. Схема проведения процедуры фибробронхоскопии, при которой можно получить данные о состоянии бронхов.

С помощью бронхоскопии исследуются бронхи и трахея. Таким образом врач получает точную картину о процессе образования рака в лёгких у пациента.

Цитологическое исследование мокроты

Это очень простой и безболезненный метод диагностики рака лёгких на ранней стадии развития. Он заключается в том, что мокроту пациента исследуют под микроскопом. Если в ней присутствуют атипичные фракции, это говорит о наличии онкологии.

Существенным минусом этого метода является то, что патогенных клеток может не быть в мокроте пациента, даже если у него имеется злокачественная опухоль.

Какие анализы крови показывают?

Диагностировать рак при помощи анализа крови проблематично. Такие изменения, как эозинофилия, лейкоцитоз, низкий уровень гемоглобина выявляются на более поздних стадиях развития рака. Дефицит определённых ферментов, который определяется анализом крови, может указывать на развитие метастаз.

Фото 2. Процедура забора крови из пальца, чтобы узнать уровень гемоглобина и другие показатели.

Выявить онкомаркерами

Этот метод основывается на выявлении определённых белков. Человеческий организм вырабатывает их как реакцию на образовавшуюся опухоль.

Онкомаркеры помогают диагностировать опухоль на ранней стадии. А также они определяют злокачественное или доброкачественное образование, есть ли метастазы.

Биопсия, которую точно делают, чтобы убедиться, это рак или нет

• Эндоскопическая трансбронхиальная.
• Чрескожная трансторакальная.
• Открытая трансторакальная.
• Эндоторакоскопическая.

Заболевания, которые диагностирует биопсия лёгкого:

• доброкачественная или злокачественная опухоль;
• аллергический и пылевой пневмонит;
• саркоидоз;
• поражение лёгких при частых заболеваниях.

Противопоказания:

• неудовлетворительное состояние пациента;
• приступ астмы;
• недоброкачественная аритмия;
• кислородное голодание;
• отсутствие согласия больного;
• харканье кровью;
• геморрагический диатез;
• искусственная вентиляция лёгких;
• хроническая почечная недостаточность.

Выбор метода биопсии зависит от точного диагностирования локализации патологического процесса. Он определяется с помощью рентгена, КТ или МРТ.

В случаях, когда опасный очаг не удалось выявить с помощью рентгеновских и компьютерных снимков, биопсию выполняют во время диагностической бронхоскопии.

Применяются несколько способов получения материала:

• При помощи бронхоскопии вводят зонд в дыхательные пути и извлекают необходимый для исследования биоматериал.
• С помощью тонкой иглы с сомнительного участка берут пункцию (чрескожная биопсия). Процедура проходит под рентгеновским контролем.
• Делается разрез в зоне органов дыхания, оттуда забирается небольшой кусочек лёгочной ткани. Этот метод называют открытым.
• Видеоторакоскопическая биопсия. Современная процедура с использованием камеры. Но она назначается только в случаях, когда патология затронула плевру.

Взятые в результате биопсии образцы помещаются в особый контейнер и направляются в лабораторию для дальнейшего исследования.

Как проверить бронхоскопией

Исследование позволяет зрительно обследовать трахею, бронхи, а также обнаружить опухоль и получить сведения о её локализации.

Благодаря таким особенностям, как возможность получения материала для постановки диагноза и уточнение гистологической структуры опухоли, этот метод является обязательным при диагностике рака на ранней стадии.

Врач вводит бронхоскоп в носоглотку, затем в трахею и рассматривает слизистую оболочку лёгких.

Бронхологическое обследование необходимо проходить всем пациентам с подозрениями на рак лёгких или с подтверждённым диагнозом рака лёгких, а также пациентам больных раком, которые прошли лучевое лечение или перенесли хирургическое вмешательство.

Как выглядит с компьютерной томографией или КТ

КТ считается лучшим лучевым методом выявления рака лёгких. При помощи сканирования получают изображение каждого отдельного слоя. Изображения получаются очень качественными, т. к. используются современные томографы.

С помощью контраста можно отслеживать специфику кровоснабжения аномального участка. Обследование выполняется на вдохе. Основным способом является спиральная компьютерная томография.

КТ не предусматривает особой подготовки, проводится амбулаторно, а также:

• Позволяет выявить все очаги новых образований.
• Распознать метастазы, которые проникают в лимфоузлы.
• Есть возможность сделать трёхмерное изображение органов грудной клетки.

Чтобы получить более качественный снимок, пациенту вводят контрастное вещество.

Фото 3. Сканированный снимок легких после компьютерной томографии, на нем выделена область, где есть новообразование.

Узнать с помощью теста новообразования на молекулярном уровне

Тест предусматривает проведение испытаний на образце ткани опухоли. Это способствует распознанию некоторых генов и белков, присущих раковым заболеваниям. Выявление конкретных онкомаркеров помогает назначить правильное лечение.

Тестирование происходит следующим образом: взятые кусочки образца прикрепляются к стеклу микроскопа, после чего подвергаются обработке антителом, обнаруженным в некоторых раковых клетках. Когда раковые клетки больного содержат это вещество, они прикрепляются друг к другу. Затем идёт процесс их извлечения и обработки.

Иммуногистохимия или ИГХ

Суть метода заключается в исследовании образцов ткани опухоли после обработки особыми антителами: вещества, которые связываются с бластными клетками, начинают светиться.

Этапы обследования:

1. Взятие образца во время биопсии.
2. Обработка образца: лаборант помещает срезы на гистологические стёкла.
3. Окрашивание срезов с образца смесью специфических антител.
4. Изучение образцов врачом и поиск опухолевых маркеров.

На исследование уходит от одной до двух недель.

Магнитно-резонансная томография или МРТ

Смысл этого метода в улавливании радиоволновых сигналов. Их излучают все клетки человеческого организма. Томограф отделяет сигналы, которые исходят от клеток организма человека от сигналов, исходящих от объектов среды обитания.

Аппарат образовывает мощное магнитное поле, и в результате этого молекулы воды в клетках производят радиоволновые импульсы. Датчики обрабатывают сигналы и преобразуют их в отпечаток среза. Компьютер формирует трёхмерное изображение путём наложения срезов друг на друга.

Показания к МРТ:

• Диагностика первичной раковой опухоли.
• Нахождение метастаз.
• Предупреждение рецидива.
• Проверка эффективности лечения и т. д.

В настоящее время процедура МРТ стала доступнее, возросла степень выявления рака лёгких на ранних стадиях его развития.

Фото 4. Пациент проходит обследование магнито-резонансной томографии, такой вид диагностики определяет точное нахождение метастаз.

Аускультация для определения

Дыхание пациента характеризуется ослаблением на больной стороне либо его отсутствием. А также на фоне слабого дыхания могут прослушиваться непостоянные хрипы, они то исчезают, то появляются. Такой аускультативный факт при онкологии лёгкого может быть вызван воспалительными проявлениями. При раке лёгких хрипы обычно свистящие из-за закупорки опухолью крупного бронха.

Дифференциальное обследование при онкологии

Данный метод характеризуется поэтапным исключением различных болезней и постановкой верного и окончательного диагноза. Рак лёгких выявляется вместе с острой формой пневмонии, посторонними телами в бронхах, туберкулёзом.

Если у пациента подозрение на пневмонию, ему назначают рентген со снимками в 2 проекциях. Далее врач назначает лечение, после которого больной снова направляется на рентгеноскопию. Когда на снимках становится видно, что затемнение стало меньше или исчезло совсем, диагноз «пневмония» считается подтверждённым. В противном случае назначаются исследования для выявления онкологии.

Когда затруднительно отличить острую пневмонию от рака, проводится томография и бронхография. Несложно различать рак и туберкулёз, т. к. на томограмме различимы проходимые бронхи.

Затруднение возникает, когда прошедший туберкулёз приводит к непроходимости бронха, здесь необходимо сделать бронхоскопию.

Что касается инородного тела, то оно может быть рентгеноконтрастным и его можно извлечь из крупного бронха бронхоскопом, а диагноз подтверждается томограммой. Для выявления нерентгеноконтрастного тела нужно делать биопсию или бронхоскопию.

Полезное видео

Видео, в котором профессор рассказывает о скрининге легких, различных методах диагностирования для выявления рака.

Заключение

Правильное и эффективное лечение рака лёгких зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. Поэтому не стоит пренебрегать ежегодным флюорографическим обследованием, особенно если вероятность возникновения онкологии достаточно велика.