Что может быть хуже самой болезни? Осложнения при ХОБЛ

Потенциальные проблемы при ХОБЛ

Статистические данные подтверждают, что эта болезнь чревата серьёзными ухудшениями. Нарушение дыхания — прямой путь к инвалидности, а также к летальному исходу.

Самыми распространёнными и опасными осложнениями являются атеросклеротическая болезнь сердца, развитие лёгочного сердца и острая дыхательная недостаточность.

Атеросклеротическая болезнь сердца

Наиболее часто ХОБЛ соединяется с сердечно-сосудистыми болезнями атеросклеротического генеза. Особенно этому подвержены старшие возрастные группы. Атеросклеротическая болезнь сердца (атеросклероз) — забивание артерий излишним холестерином. От него просвет сосудов становится узким, что ведёт к нарушению кровоснабжения.

При этом недуге сердца засоряются коронарные артерии и прочие сосуды, тесно связанные с сердечной мышцей, на фоне чего происходит быстрый износ этого органа. Провоцирующими факторами атеросклероза могут выступать генетическая предрасположенность, хронические нарушения обмена веществ в организме, сахарный диабет, лишний вес и вредные привычки.

На раннем этапе болезнь протекает бессимптомно, пока просвет коронарной артерии не сузится больше нормы. При выраженном сужении происходит нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, кровообращение замедляется. На поздних этапах возможен синдром внезапной смерти. К основным симптомам относятся резкая боль в левой стороне грудины, иногда отдающая в руку и шею, сильная одышка и повышенное чувство слабости. Взаимное влияние атеросклероза сердца и ХОБЛ ускоряют темпы развития сердечной недостаточности.

Фото 1. Сердечные артерии при атеросклеротической болезни сердца. При развитии заболевания они всё больше забиваются холестерином.

Лёгочное сердце: что это

ХОБЛ — одна из самых частых причин лёгочного сердца, т. е. патологии его правых отделов. Заболевание занимает четвёртое место среди причин летального исхода при заболеваниях этого органа. При этой патологии происходит гипертрофия и дилатация правого предсердия и желудочка, кровообращение нарушается. Формированию патологии содействуют дефективные процессы в бронхолёгочной системе.

Недуг бывает в острой или хронической форме. Первая может развиться в промежутке от нескольких минут до нескольких дней, а хроническая — в промежутке от нескольких месяцев до нескольких лет. Может сформироваться на фоне обструктивного бронхита, бронхиолита, астмы, диффузного пневмосклероза, поликистоза лёгких, туберкулёза и саркоидоза. Возникновению способствуют первичные поражения грудной клетки, дезорганизовывающие вентиляцию в лёгких.

Фото 2. Так выглядит сердечный орган в норме (слева) и легочное сердце (справа), которое развивается вследствие ХОБЛ.

К клиническим проявлениям относятся тахикардия, кожный цианоз, гепатомегалия, одышка и психомоторное возбуждение. Развитие острого лёгочного сердца характеризуется появлением резких болевых ощущений за грудиной, сильным снижением давления до развития коллапса, увеличением печени, психомоторным возбуждением. Характерны прекардиальная и эпигастральная пульсации, расширение границы сердца в правую сторону, ритм галопа в зоне мечевидного отростка. При ХОБЛ гипоксемия — главная причина прогрессирования развития лёгочного сердца, и её корректив это самый эффективный путь лечения.

Острая дыхательная недостаточность или ОДН

Является одним из самых тяжёлых осложнений ХОБЛ. Острая дыхательная недостаточность — это резко развившийся синдром, при котором наблюдается ярко выраженный дефицит кислорода. Критериями является нарастание одышки и тахипноэ.

ОДН — жизнеугрожающее состояние, как, например, кома, остановка дыхания или сердца. По официальной статистике летальный исход составляет 40%. ОДН развивается уже на последних стадиях болезни. К причинам развития этого недуга при ХОБЛ относятся аритмия, сердечная недостаточность, пневмоторакс, тромбоэмболия лёгочной артерии, неправильная медикаментозная терапия, а также проблемы с желудком.

Пациентам, страдающим ХОБЛ с ОДН, которым медикаментозная или прочая консервативная терапия не даёт улучшения, рекомендуется искусственная вентиляция лёгких.

Как избежать развития осложнений

Лечить патологию необходимо на начальном этапе, выявить это заболевание можно в условиях диспансеризации. Терапевтические действия при ХОБЛ направлены на задержку развития обструкции и появления дыхательной недостаточности.

Лечение направлено на уменьшение вероятности возникновения обострений и способствует повышению жизненной активности и увеличивает продолжительность жизни пациента.

Для снижения риска осложнений больному необходимо находиться в условиях благоприятной экологии, исключить вдыхание табачного дыма или вредных химических веществ, пройти вакцинацию, полностью пролечить любые имеющиеся заболевания лёгких и ОРВИ и нужен последующий контроль ситуации. Если работа напрямую связана с воздействием вредных веществ, необходимо постоянное использование индивидуальных средств защиты.

Если есть вредная привычка курить — обязательно от неё избавиться. Необходимо придерживаться ЗОЖ, правильно питаться, рекомендуется снижение массы тела и поддерживать высокий иммунитет. Требуемая физическая нагрузка: ходьба строго в умеренном темпе, закаливание организма, плавание в бассейне, иногда рекомендуется специальная дыхательная гимнастика. Следует уделить особое внимание своевременному лечению любых инфекционных заболеваний, связанных с дыхательными путями.

Пациентам рекомендуется посещение «Школ больных ХОБЛ», где медики в доступной форме объясняют особенности заболевания, дают необходимые рекомендации по режиму, помогают с подбором лекарственных препаратов и учат пользованию ингалятора.

Риски, которыми опасны осложнения

Основная проблема — простые симптомы на начальном этапе, а, следовательно, в ряде случаев позднее обращение к врачу.

Первые признаки, проявляющиеся в виде постоянного кашля, появления мокроты и усиления одышки часто путают с проявлением других заболеваний.

К осложнениям болезни, помимо уже перечисленных ранее, также относятся: нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия), сердечная недостаточность, бронхоэктаз (деформация).

Также тромбоэмболия (закупорка), лёгочная гипертензия, пневмоторакс, пневмония, желудочно-кишечные кровотечения (в частности, из двенадцатиперстной кишки), рак лёгких и депрессия.

Прогрессирование болезни за короткое время может привести к инвалидности. Неблагоприятный исход возможен при сердечной и дыхательной недостаточности, в группе риска находятся пожилые люди.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое ХОБЛ и о причинах его развития.

Заключение

Хроническая обструктивная болезнь лёгких — прогрессирующее заболевание. Излечить пациента на поздних стадиях нельзя, поэтому при обнаружении недуга необходимо вести надлежащий образ жизни и внимательно контролировать симптоматику, для последующего замедления развития хронической обструкции. Чтобы не допустить появления осложнений, необходимо своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение.